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    中西醫(yī)結(jié)合如何治療糖尿病

    2020-12-03 21:02:06李元兵李波
    今日健康 2020年12期
    關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

    李元兵 李波

    (成都新都壽世中西醫(yī)結(jié)合診所,四川成都,610000)

    糖尿病在《內(nèi)徑》中稱之為“消渴”,主要癥狀有多飲、多食、多尿,且人消瘦[1]。糖尿病是一種由于胰島素分泌的絕對或者相對不足導(dǎo)致的以高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝性疾病,這是一種慢性終身性疾病,在中醫(yī)屬于上文提到過的“消渴”范疇。據(jù)我國衛(wèi)生部門最新公布的數(shù)據(jù)顯示,我國每天糖尿病人數(shù)的增加約為3000 例,主要發(fā)生于成年人,年齡在35-40 中歲[2]。臨床治療糖尿病主要是西醫(yī)治療,但是西醫(yī)治療仍然出現(xiàn)很多患者血糖控制不規(guī)范,尤其是高血壓患者,甚至有一部分治療患者則抗拒服用胰島素,有專家指出從中醫(yī)角度進(jìn)行治療可能會達(dá)到較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病主要與肺腑腎虛、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)有聯(lián)系,糖尿病的病機(jī)主要是陰津虧損以及燥熱偏盛,所以糖尿病的治療要從調(diào)節(jié)肺、胃、腎的三臟功能來入手。所以本文對中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病進(jìn)行研究,具體內(nèi)容如下。

    1 中西醫(yī)對糖尿病機(jī)理的認(rèn)識

    中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)對糖尿病的病因、病機(jī)以及機(jī)理的認(rèn)識有著相同的地方,也有著不同的側(cè)重點(diǎn)。中醫(yī)相對來說側(cè)重點(diǎn)是人體的內(nèi)在因素,《內(nèi)徑》中明確指出糖尿病為“消渴”范疇,主要癥狀有多飲、多食、多尿,且人消瘦。而西醫(yī)則認(rèn)為,肥胖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率增加的主要因素,降低胰島素細(xì)胞的負(fù)擔(dān)能夠恢復(fù)使得機(jī)體恢復(fù)正常的狀態(tài),過的肥胖患者減輕體重從而提高胰島素受體數(shù)目和敏感性。

    2 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方向

    對于糖尿病患者的治療,西醫(yī)主要是通過服用降糖藥來緩解患者的癥狀,降糖藥能夠有效地緩解換這些癥狀,有效的降低患者的血糖指數(shù)。但是,俗話說“是藥三分毒”,長期的藥物服用會對人體產(chǎn)生一些副作用,對人體機(jī)制產(chǎn)生不利的影響;中藥旨在調(diào)理身體,使得身體的五臟保持相對的平穩(wěn),從而達(dá)到改善血糖的功效,且中藥安全高效,對人體的副作用較少。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病,可以改善單一西藥治療的弊端,而且患者可以擺脫終身服藥的情況,減少其它并發(fā)癥的發(fā)生,臨床研究結(jié)果證實(shí),中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病治療效果更好,且不良情況的發(fā)生較少[3]。

    3 中西醫(yī)對糖尿病的治療

    糖尿病患者的西醫(yī)治療只要是在飲食、運(yùn)動、以及藥物還有手術(shù)方面進(jìn)行。

    1.飲食

    “民以食為天”是中國的一句老話,隨著現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高,人們的生活水平有了很大的提升,高熱量食物的攝入使得人們患糖尿病疾病的數(shù)量越來越多,且患病年齡呈逐漸年輕化趨勢?!跋省钡闹饕蚴俏迮K虛弱,糖尿病的并發(fā)癥較多,在每日堅(jiān)持治療的同時(shí)要合理飲食,控制飲食的攝入是糖尿病患者控制血糖的重要環(huán)節(jié)。葛姝萍提到過:基礎(chǔ)是需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保證食物攝入的定量和定時(shí),遵循少食多餐的原則,多多食用蔬菜、豆制食品、粗糧以及高蛋白、低脂食物,含糖量高的食物一定要謹(jǐn)慎食用,除此之外一定要禁煙酒,禁用高蛋白以及辛辣刺激食物[4]。

    2.體育鍛煉

    “生命在于運(yùn)動”,加強(qiáng)體育鍛煉能夠強(qiáng)身健體。糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動鍛煉時(shí),可以選擇稍劇烈的,比如說富有中醫(yī)特色的太極拳、五禽戲、八段錦等。還可以給自己設(shè)定目標(biāo),每日步行5 公里以上,一定保持良好的心態(tài),做到堅(jiān)持不懈的運(yùn)動,樹立積極戰(zhàn)勝糖尿病的決心和信心,但是運(yùn)動鍛煉一定要從自己的身體狀況出發(fā),不可過量,這樣才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    3.藥物療法

    藥物療法主要包括口服降糖藥還有胰島素。降糖藥主要有磺脲類、雙胍類、a 葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑類藥物均是臨床常用降糖藥物。新型降糖藥物GLP 一1 受體激動劑及DPP.4 酶抑制劑臨床也在應(yīng)用[5]。

    4.手術(shù)治療

    手術(shù)也是糖尿病的治療方法之一,主要手術(shù)有四種:可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù),胃繞道旁路手術(shù),袖狀胃切除手術(shù)和“膽胰分流十二指腸開關(guān)術(shù)”,但治療糖尿病手術(shù)治療應(yīng)用較少。

    中醫(yī)治療糖尿病

    中醫(yī)治療糖尿病是一個(gè)辯證論證的過程,每個(gè)專家都有自己不同的見解。目前臨床治療糖尿病較常用的是益氣地黃湯。藥方“”黃芪50g、太子參40g、生熟地各30g、山萸肉15g、懷山藥30g、茯苓15g、澤瀉15g、丹皮15g、黃連5g、蒼術(shù)10g、元參30g、天花粉30g、葛根30g、丹參20g、雞血藤30g,此藥方水煎服用,每天1 劑,水煎3 次,每天早中晚3 次服用,15d 是一個(gè)療程,通常情況下一個(gè)療程內(nèi)血糖就會達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)后繼續(xù)服用散劑即可。以上藥方根據(jù)每個(gè)患者的不同程度的癥狀對藥方進(jìn)行加減。

    除了上述藥方,還有專家認(rèn)為糖尿病是胃熱型,所以為患者采取白虎人參湯進(jìn)行治療;趙宗江教授認(rèn)為糖尿病是基于“腎瘺”,所以要從腎瘺的病癥進(jìn)行治療;賈德林教授認(rèn)為糖尿病是氣陰兩虛造成,從這個(gè)角度進(jìn)行治療,也取得了比較滿意的治療效果。

    4 中西醫(yī)結(jié)合治療對糖尿病患者的影響

    近年來,許多專家對中醫(yī)治療糖尿病展開了許多研究,證實(shí)了中藥從祛除淤血、益氣養(yǎng)精等方面進(jìn)行治療也有降糖的效果。在常規(guī)西醫(yī)的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)治療,提高了糖尿病治療有效率,中西醫(yī)結(jié)合治療取長補(bǔ)短,治療效果更加顯著。

    5 總結(jié)

    糖尿病是一種慢性終身性疾病,發(fā)病率較高,而且致殘率非常高,單一的西藥治療雖然也取得了一定的效果,但是副作用比較大,患者覺得非常痛苦。采取中西醫(yī)結(jié)合治療的辦法,能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的、系統(tǒng)的、有針對性的治療,改善傳統(tǒng)西藥治療的弊端。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病,可以從根本上預(yù)防并且降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,可在臨床積極推廣使用。

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