尹屏
(西昌市黃聯(lián)關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,四川 西昌,615000)
近年來,孩子發(fā)燒抽搐的發(fā)生率日趨升高,嚴重影響患兒身體健康。在孩子發(fā)燒抽搐后,需實施積極有效的處理方式,從而保證患兒的生命安全。但是,有許多家長都不知道具體的處理方法,下面,我將帶領大家一起來學習下。
發(fā)燒主要是指患者機體在諸多因素的影響下,出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,表現(xiàn)為體溫異常升高現(xiàn)象。通常情況下,人體的散熱和產(chǎn)熱是平衡的,一旦平衡打破,則出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象?;颊叩目谇粶囟瘸^37.3℃才可確定為發(fā)熱。根據(jù)人體的口腔溫度能夠?qū)l(fā)熱分為四種類型,低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的溫度為37.3-38℃,中度發(fā)熱的溫度為38.1℃-39℃,高熱的溫度為39.1℃-41℃,超高熱的溫度在41℃以上。
不同患兒的體溫也不一樣,受到外界因素的影響,下午體溫較上午更高。如果患者劇烈運動或者餐后測量其體溫,體溫測量結果都呈現(xiàn)出微高狀態(tài),但是波動范圍在1℃內(nèi)。感染性疾病常會引起發(fā)熱現(xiàn)象,如病毒、支原體、細菌等感染引起的發(fā)熱。淋巴瘤、白血病等血液疾病也會導致發(fā)熱現(xiàn)象?;颊哂财げ ⑵ぜ⊙滓约跋到y(tǒng)性紅斑狼瘡等也是導致發(fā)熱的重要的原因。如果患者出現(xiàn)皮梗死、腦梗死等栓塞疾病,一般為吸收熱。如果患者為腦震蕩,通常為中樞性發(fā)熱現(xiàn)象,對于惡性腫瘤患者也易出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。
抽搐主要是指患者肌肉非自由抽動或者強烈收縮現(xiàn)象,會導致關節(jié)強直和關節(jié)運動。倘若患者表現(xiàn)為肌群陣攣,則考慮為驚厥?,F(xiàn)如今,抽搐的發(fā)病機制尚不明確,運動神經(jīng)元異常放電是主要的發(fā)病原因。根據(jù)不同病因可將抽搐分為兩種類型,一是特發(fā)性抽搐,二是癥狀性抽搐。先天性腦部不穩(wěn)定導致特發(fā)性抽搐,全身性疾病、腦部疾病等是引發(fā)癥狀性抽搐的原因。全身性抽搐的主要表現(xiàn)為全身骨骼肌痙攣現(xiàn)象,在發(fā)病后患者存在意識喪失情況。抽搐的發(fā)病機制為腦功能短暫失調(diào)現(xiàn)象,在營養(yǎng)、代謝等激發(fā)下出現(xiàn)抽搐。免疫因素、遺傳因素、精神因素和抽搐具有很大的相關性。在出現(xiàn)抽搐的時候,患者伴隨的癥狀為:血壓增高、瞳孔擴大、發(fā)熱及舌咬傷等。倘若抽搐比較嚴重,應該糾正患者的酸中毒現(xiàn)象。抽搐在發(fā)作的時候,全身強直、呼吸暫停、且呼吸不規(guī)則,存在大小便失禁現(xiàn)象,具有反復發(fā)作的特點。如果患者為癔癥性發(fā)展,多是由情緒激動、生氣等因素刺激所致,癔癥性發(fā)作時間較長。
兒童在高熱不退的情況下易導致抽搐的發(fā)生。一旦出現(xiàn)此種癥狀,家長們應該保持冷靜,不可反應過大,對孩子產(chǎn)生刺激,防止患兒的病情加重。出現(xiàn)抽搐后,部分患兒會伴有嘔吐。針對這種情況,陪同人員應該將患兒的頭偏向一側(cè),避免出現(xiàn)誤吸,對窒息進行預防,保證患兒的生命安全。與此同時,醫(yī)務人員應該利用濕毛巾在患兒的頭部進行冷敷,通過物理降溫的方法,能夠有效緩解其臨床癥狀。在患兒出現(xiàn)抽搐的時候,醫(yī)務人員應該在壓舌板上包裹紗布,并在患兒口中放置,預防舌咬傷現(xiàn)象。倘若抽搐現(xiàn)象比較嚴重,需給予患兒吸氧處理,與此同時,按壓患兒的合谷穴和人中穴,從而減輕患兒抽搐癥狀。在癥狀好轉(zhuǎn)后可喂水,從而對脫水現(xiàn)象進行預防。在患兒生病的時候,發(fā)燒是最常見的癥狀,如果體溫過高,易發(fā)生抽搐的情況。
第一,醫(yī)務人員將患兒放置在絕對安全的地方,清除周圍堅硬的物體,避免對患兒造成損傷。松解患兒的衣扣,從而保證其呼吸順暢。與此同時,清除患兒口鼻內(nèi)的嘔吐物和分泌物,保持呼吸通暢。
第二,做好發(fā)燒抽搐患兒的護理工作,在出現(xiàn)發(fā)燒抽搐后不可撬開患兒的牙齒,避免牙齒損傷。
第三,在發(fā)病后,實施物理降溫方法,對患兒的體溫進行快速控制。醫(yī)務人員可以在患兒的大腿根部、前額等位置用溫水擦拭,從而降低患兒的體溫,對抽搐進行預防。
第四,在患兒抽搐停止后,應該讓患兒休息一會。倘若患兒抽搐的時間超過5 分鐘,則需要及時進行治療,給予患兒抗驚厥藥物,盡快改善患兒的癥狀。如果抽搐時間比較長,或者發(fā)作的頻率比較高,應該及時治療,避免患兒的病情加重。
第五,針對發(fā)燒抽搐患兒,醫(yī)務人員及家屬應該密切觀察患兒的體溫變化,通過藥物治療的方法,對再次驚厥進行預防。服用藥物嚴格按照醫(yī)囑,避免出現(xiàn)副作用。
第六,在患兒飲食方面,以流質(zhì)食物為主,家屬可給予患兒綠豆湯和西瓜汁。在體溫有所降低后,可進食稀飯、面條等食物。患兒飲食遵循“少量多餐”的原則,禁止食用辛辣刺激性食物。在發(fā)燒后,身體機能消耗比較快,補充患兒機體所需營養(yǎng)物質(zhì),可促進康復和治療。
今天,我們一起學習了什么是發(fā)燒和抽搐、發(fā)燒和抽搐的關系、發(fā)燒抽搐的處理方法,希望對廣大家長有一定的幫助。在遇到寶寶發(fā)燒抽搐時能正確判斷,并采取正確的措施應對,促進寶寶早日康復。