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    心臟康復(fù)與運(yùn)動(dòng)處方之
    ——心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)

    2020-12-03 15:08:13
    自我保健 2020年3期
    關(guān)鍵詞:靜息心肺心電圖

    指導(dǎo)專家·張振(濰坊市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科主治醫(yī)師)

    運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療之前,要對(duì)患者心肺功能及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面了解,臨床上一般采用的是在靜息狀態(tài)下的心肺功能狀態(tài)。而“心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)”,則可測(cè)出運(yùn)動(dòng)過程中的心肺功能指標(biāo)變化。

    什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

    心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是指在逐漸遞增的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下,通過心電以及氣體分析,監(jiān)測(cè)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的攝氧量、二氧化碳排出量、心率、血壓、心電圖等一系列數(shù)據(jù)指標(biāo),綜合評(píng)價(jià)心肺等器官系統(tǒng)的整體功能和儲(chǔ)備能力,心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心臟康復(fù)的重要核心環(huán)節(jié),在臨床應(yīng)用中非常廣泛。

    心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)怎么進(jìn)行

    1 醫(yī)生介紹檢查目的、步驟、意義及可能發(fā)生的危險(xiǎn),患者簽屬知情同意書。

    2 查看受試者病史、癥狀、以往重要的心臟檢查結(jié)果及其他臨床資料,評(píng)估心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)度。

    3 進(jìn)行肺容量、流速容量環(huán)、分鐘最大通氣量測(cè)定,即靜息肺功能檢查。

    4 患者佩戴合適的面罩或咬口器,在功率踏車上進(jìn)行運(yùn)動(dòng),包括靜息、熱身、運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)四個(gè)階段,整個(gè)過程中,嚴(yán)密觀察患者的心電圖信息、血壓、心率及氣體代謝等指標(biāo)。

    檢查前需要注意什么

    1 禁止饑餓或空腹?fàn)顟B(tài)下檢查,最好早餐或午餐后1-2小時(shí)檢查。

    2 檢查前休息15分鐘,禁煙、禁酒及刺激性飲料(濃茶、咖啡等)2小時(shí)以上。

    3 上午檢查者,前晚保持充足睡眠;下午檢查者,最好能午休1小時(shí)左右。

    4 穿著寬松、透氣,避免化纖尼龍上衣干擾心電數(shù)據(jù)。

    5 準(zhǔn)備飲用水,必要時(shí)在完成檢查后補(bǔ)充適當(dāng)水分。

    6 攜帶病歷資料,以及近期心電圖及超聲檢查結(jié)果。

    并非所有人適合做CPET

    CPET雖然臨床應(yīng)用廣泛,但需要注意的是,許多嚴(yán)重疾病的急性期患者要避免這種測(cè)試,例如急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎,都不適合做CPET試驗(yàn)。一般來說,CPET更適用于那些病情穩(wěn)定的人群,在測(cè)試前,應(yīng)與主診醫(yī)師多溝通,并聽取醫(yī)師意見,做好測(cè)試前準(zhǔn)備工作。

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