中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔科普解讀

□ 朱 玲 李建霞 四川希望汽車職業(yè)學(xué)院

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，黨和國(guó)家歷來高度重視人民健康。通過科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠有效降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生及提高健康水平。幼兒階段是兒童身體發(fā)育和機(jī)能發(fā)展極為迅速的時(shí)期，幼兒的全面發(fā)展離不開健康的身體，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)是幼兒健康成長(zhǎng)的保證。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)布的《2019 年世界兒童狀況》報(bào)告中指出，全球至少1/3 的5 歲以下兒童存在營(yíng)養(yǎng)不良或超重問題，總?cè)藬?shù)超過2 億。營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏關(guān)鍵微量營(yíng)養(yǎng)素、肥胖等問題也越來越突出，這可能會(huì)對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)帶來不良影響。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出引導(dǎo)合理膳食，深入開展食物營(yíng)養(yǎng)功能評(píng)價(jià)研究，加強(qiáng)對(duì)幼兒園營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)。教育部印發(fā)的《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中也將幼兒的健康放在首位，要求為幼兒提供合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，并建議為幼兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富、健康的飲食。《健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020 年）》提出兒童營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)，開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，強(qiáng)化兒童個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)2018年修訂和發(fā)布了《中國(guó)婦幼人群平衡膳食寶塔/嬰兒母乳喂養(yǎng)指南關(guān)鍵推薦示意圖》[1]，示意圖包括6 類人群的膳食指導(dǎo)，分別是6 月齡內(nèi)嬰幼兒、7 ～24 月齡嬰幼兒、備孕期婦女、哺乳期婦女、學(xué)齡前兒童和孕期婦女。中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔是針對(duì)學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)示意圖，將平衡膳食的原則或建議轉(zhuǎn)化成為相應(yīng)的各類食物的重量，以簡(jiǎn)單明了的圖來表示，從而幫助大眾了解學(xué)齡前兒童的膳食原則、關(guān)鍵喂養(yǎng)措施以及推薦每日各類食物量。

中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔塔身由不同面積大小和不同顏色的5 層組成。

1 谷類、薯類

2 ～3 歲幼兒建議每天攝入谷類75 ～125 g，薯類適量；4 ～5 歲幼兒建議每天攝入谷類100 ～150 g，薯類適量。谷類主要包括大米、面粉、玉米粉和小麥等；薯類作物主要包括馬鈴薯、甘薯、芋類和山藥等。經(jīng)過嬰幼兒期的逐漸適應(yīng)，學(xué)齡前兒童在飲食結(jié)構(gòu)上基本完成了從以乳及乳制品為主到以谷物為主的過渡。谷類及薯類主要向人體提供的營(yíng)養(yǎng)素有碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B 族維生素。谷類、薯類作為膳食中能量的主要來源，其提供的能量應(yīng)占總能量的50%～65%。谷類中的維生素以B族維生素為主，維生素B1和煙酸含量較多，還含有維生素B2、泛酸、吡哆醇類等。此外，黃色小米和玉米中還含有較多的胡蘿卜素，小麥胚粉中含有豐富的維生素E。我國(guó)居民膳食中維生素B1和煙酸的主要來源是谷類。谷類維生素主要分布在糊粉層和谷胚中，因此，谷類加工越精細(xì)，維生素?fù)p失越多。目前常見的谷類主要由精細(xì)加工而成，B 族維生素會(huì)被破壞，因此在選擇主食的時(shí)候，宜合理搭配多種谷物，比如大米為主食時(shí)應(yīng)當(dāng)搭配一些其他的谷類或豆類食物，可以考慮加入玉米、高粱、綠豆和紅豆等。

2 蔬菜類、水果類

2 ～3 歲幼兒建議每天攝入蔬菜類100 ～200 g，水果類100 ～200 g；4 ～5 歲幼兒建議每天攝入蔬菜類150 ～300 g，水果類150 ～250 g。蔬菜類主要包括根莖、葉菜、豆與茄果類等；水果類主要包括鮮果、干果類等。蔬菜和水果主要提供的營(yíng)養(yǎng)素有膳食纖維、礦物元素、維生素C 和胡蘿卜素等。蔬菜類和水果類有很多共性，雖在同一層，但是各自營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不同，不能互相替代。尤其是學(xué)齡前兒童，不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鮮重計(jì)算。一般說來，較深顏色的蔬菜和深黃水果含營(yíng)養(yǎng)素比較豐富。需要注意的是水果除含有豐富的維生素和礦物質(zhì)外，還含有大量的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以防病治病的同時(shí)也會(huì)致病，食用時(shí)應(yīng)予以注意。例如，梨具有清熱降火、潤(rùn)肺去燥等功能，但胃寒及脾虛腹瀉者不宜食用。

3 肉蛋禽魚類

2 ～5 歲幼兒建議每天攝入雞蛋50 g，肉禽魚50 ～75 g。肉類、禽類、魚類、雞蛋主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物元素、維生素A 和B 族維生素等營(yíng)養(yǎng)素。肉蛋禽魚類的蛋白質(zhì)中含有較為豐富的必需氨基酸，氨基酸模式接近人體的氨基酸模式，易于人體消化吸收，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，是利用率較高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。對(duì)于脂肪含量較高的肉類，如豬肉，應(yīng)注意控制每日攝入量，避免兒童體重超重造成肥胖等。雞蛋含膽固醇相當(dāng)高，食用量一般每天不宜超過一個(gè)。魚肉的蛋白質(zhì)容易被人體消化吸收，含有豐富的不飽和脂肪酸，條件允許的情況下可以合理攝入。

4 奶類、大豆、堅(jiān)果

2 ～3 歲幼兒建議每天攝入奶類350 ～500 g，大豆（適當(dāng)加工）5 ～15 g；4 ～5 歲幼兒建議每天攝入奶類350 ～500 g，大豆（適當(dāng)加工）10 ～20 g，堅(jiān)果（適當(dāng)加工）適量。奶類及奶制品主要包含鮮牛奶和奶粉，具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，特別是乳類含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣。大豆類含有具有某些特殊的生理功能物質(zhì)，例如，大豆低聚糖是腸道雙歧桿菌的增值因子；大豆皂苷具有溶血、降脂、抗氧化作用。堅(jiān)果富含鉀、鎂、磷和鈣等礦物質(zhì)，是維生素E 和B 族維生素的良好來源，富含必需脂肪酸，是植物性脂肪的優(yōu)質(zhì)來源。

5 鹽、油

2 ～3 歲幼兒建議每天攝入鹽小于2 g，油10 ～20 g；4 ～5 歲幼兒建議每天鹽攝入量小于3 g，油20～25 g。食用油包括食用植物油，如菜籽油、花生油、大豆油、葵花油等；動(dòng)物油，如豬油、羊油、牛油等。動(dòng)物油中的魚油、奶油、蛋黃油中含有較多維生素D 和維生素A，其中，魚油中含有多豐富的不飽和脂肪酸二十二碳六稀酸（DHA）和二十碳五稀酸（EPA），有降低血脂的功能。植物油中富含維生素E。

中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔塔身底部繪制有飲水建議，2 ～3 歲幼兒建議每天飲用600 ～700 mL 飲用水；4 ～5 歲幼兒建議每天飲用700 ～800 mL 飲用水。

中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔左側(cè)繪制有8條學(xué)齡前兒童的膳食建議。①親近與愛惜食物。民以食為天，兒童更應(yīng)該從小養(yǎng)成珍惜糧食、敬畏食物的良好習(xí)慣。可以通過學(xué)習(xí)兒童繪本、帶兒童去田間地頭體驗(yàn)等方式培養(yǎng)其愛惜食物的意識(shí)。按照少量多次的原則給兒童盛飯菜，以免養(yǎng)成剩飯、剩菜的習(xí)慣。②合理烹調(diào)。食物的烹調(diào)方式盡量多采用蒸、燉、煮等，每天的食物要更換品種和烹調(diào)方法，并盡量注意色、香、味的搭配。③培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。要求兒童吃飯前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，飯前洗手，飯后漱口。在一定范圍內(nèi)允許兒童選擇食物，使兒童養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食習(xí)慣。④每日飲奶。奶類含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的鈣源，能夠促進(jìn)兒童健康、預(yù)防疾病。兒童每日應(yīng)攝入一定的奶類，保證蛋白質(zhì)和鈣的攝入。⑤奶類、水果做加餐。合理安排飲食，學(xué)齡前兒童以“一日三餐兩點(diǎn)”為宜。⑥合理安排少量新鮮、易消化的食品，如奶類、新鮮水果等。但應(yīng)注意加餐的前提是不能影響主餐的食欲。⑦飲潔凈水，少喝含糖飲料。飲料中含糖量較高，故不可替代日常飲水。大量飲用含糖量高的飲料，會(huì)攝入過多能量，造成體內(nèi)能量過剩，還有增加齲齒的危險(xiǎn)。⑧充足戶外運(yùn)動(dòng)。學(xué)齡前兒童應(yīng)盡量減少久坐行為，食量與體力活動(dòng)需平衡，保證充足的戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。⑨定期測(cè)量體重和身高。身高和體重是衡量?jī)和w格生長(zhǎng)狀況的重要和主要指標(biāo)，應(yīng)定期對(duì)身高和體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保持正常身高和體重的增長(zhǎng)。

中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔為公眾提供了營(yíng)養(yǎng)配餐依據(jù)，通過簡(jiǎn)單易懂的平衡膳食指導(dǎo)，人們可以根據(jù)身體的需要，根據(jù)食物中各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量，設(shè)計(jì)制定一日、一周或一月食譜，使人體攝入的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素比例合理，達(dá)到平衡膳食。學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度相對(duì)嬰兒期慢，但仍保持穩(wěn)步的增長(zhǎng)，每年身高增長(zhǎng)5 ～7 cm，體重增長(zhǎng)約2 kg，頭部增長(zhǎng)逐漸減慢，頭圍每年增加小于1 cm，四肢生長(zhǎng)比軀干快。由于學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特殊要求，在根據(jù)中國(guó)學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔搭配食物的同時(shí)還應(yīng)注意：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，多吃時(shí)令蔬菜、水果；配餐要注意粗細(xì)搭配、主副食搭配、葷素搭配、干稀搭配和咸甜搭配等；避免油炸、油膩、質(zhì)硬或刺激性強(qiáng)的食品；純能量（食糖等）以及油脂量高的食物不宜多吃，以避免出現(xiàn)肥胖和齲齒；經(jīng)常變換食物的種類，烹調(diào)方法多樣化、藝術(shù)化。