基層營養(yǎng)科普工作的現(xiàn)狀、實(shí)踐與創(chuàng)新探究
——以安康市營養(yǎng)學(xué)會為例

□ 崔峰峰 安康市營養(yǎng)學(xué)會

隨著人們對營養(yǎng)需求和健康的關(guān)注，與營養(yǎng)相關(guān)的健康信息層出不窮，而基層人群缺乏對于營養(yǎng)科學(xué)知識進(jìn)行甄別與篩選的能力，很多中老年人容易被謠言和不科學(xué)的知識所誤導(dǎo)。作為營養(yǎng)工作者，營養(yǎng)科普是必不可少的工作內(nèi)容之一，如何在基層科普工作中有效地傳遞科學(xué)的健康知識和營養(yǎng)理念，是當(dāng)下營養(yǎng)工作者面臨的重大挑戰(zhàn)?；鶎涌破帐俏覈破展ぷ黧w系的重要組成部分[1]，通過對基層人群的營養(yǎng)教育，能夠提高居民的健康素養(yǎng)，避免被不科學(xué)、不正確的信息誤導(dǎo)，從而更好地幫助居民養(yǎng)成健康的生活方式和營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。

1 安康市基層營養(yǎng)科普現(xiàn)狀與問題

1.1 營養(yǎng)科普人員現(xiàn)狀

安康市位于陜西省東南部山區(qū)，其基層健康教育工作者的儲備量和比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一二線城市。重慶市健康教育所一項(xiàng)關(guān)于基層健康教育工作者的調(diào)查中顯示“參加過系統(tǒng)的營養(yǎng)教育知識培訓(xùn)的只有14.72%[2]”。據(jù)統(tǒng)計，安康市4 家三級（市級）醫(yī)院的營養(yǎng)科專職人員很少，科室建設(shè)不完全，配比人員和受過系統(tǒng)的營養(yǎng)教育的從業(yè)人員短缺，從事營養(yǎng)工作的人員比例極低，營養(yǎng)行業(yè)極度缺乏專業(yè)從業(yè)人員。很多有意愿從事營養(yǎng)行業(yè)的醫(yī)護(hù)人員缺乏政策和領(lǐng)導(dǎo)支持，造成很多有一定熱情和知識儲備的人員流失到其他部門或行業(yè)。

1.2 基層營養(yǎng)科普現(xiàn)狀

安康市內(nèi)的科普工作主要以科協(xié)為主導(dǎo)，健康教育以市衛(wèi)健委為主導(dǎo)，各部門協(xié)助開展。安康市營養(yǎng)學(xué)會成立前，基層的營養(yǎng)科普主要以疾控系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)為主，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的營養(yǎng)科普活動。自安康市營養(yǎng)學(xué)會發(fā)起籌建以來，在市科協(xié)的指導(dǎo)下多次組織舉辦以“健康中國營養(yǎng)先行”為主題的科普活動，包括全民營養(yǎng)周、“5.20”學(xué)生營養(yǎng)日、科技之春、全國科普日、大學(xué)生食品營養(yǎng)與安全知識競賽與營養(yǎng)科技大講堂等大型科普活動，組織了“食育”進(jìn)校園，營養(yǎng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等科普活動，目前形成了以學(xué)會為主、各行業(yè)協(xié)作的營養(yǎng)科普模式。

1.3 主要問題

安康市營養(yǎng)學(xué)會多次開展科普活動發(fā)現(xiàn)目前基層營養(yǎng)科普主要存在以下問題：①缺乏專業(yè)的科普人員。大部分科普活動僅圍繞掛靠單位或所依托單位開展，專職一線科普人員匱乏。②基層部門或單位對于營養(yǎng)相關(guān)政策和人員的重視程度不高，很多政策和實(shí)施方案僅僅是“文件政策”，并沒有真正落地和實(shí)施。③各部門之間缺乏有效協(xié)作，部門之間聯(lián)動協(xié)作較少，且手續(xù)繁瑣、拖沓。④基層工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和人員不足，部門沒有專項(xiàng)科普資金、人員等，政策性文件、方案難以為繼。

2 安康市營養(yǎng)科普的實(shí)踐與創(chuàng)新

2.1 基層營養(yǎng)科普的實(shí)踐與創(chuàng)新

2016 年之前，安康市缺乏專業(yè)營養(yǎng)工作者且無行業(yè)協(xié)會等群眾性組織。自營養(yǎng)學(xué)會發(fā)起籌建以來，主要通過5 方面進(jìn)行基層營養(yǎng)科普實(shí)踐與創(chuàng)新：①組織架構(gòu)創(chuàng)新。市營養(yǎng)學(xué)會采取“雙席理事長”模式，聘請高校教師和社會企業(yè)人士同時擔(dān)任理事長，將高校專業(yè)資源和社會資源進(jìn)行結(jié)合，促進(jìn)學(xué)會良性發(fā)展；同時積極聯(lián)動陜西省營養(yǎng)學(xué)會，向中國營養(yǎng)學(xué)會、陜西省營養(yǎng)學(xué)會專家學(xué)習(xí)請教，并借助專家資源和平臺開展活動；②活動模式創(chuàng)新。創(chuàng)辦了“健康中國營養(yǎng)先行”100 場營養(yǎng)公益科普活動行、大學(xué)生食品營養(yǎng)與安全知識競賽、食物營養(yǎng)科普教育基地、社區(qū)科普之家等特色活動。以社區(qū)科普、中小學(xué)生“食育”等為主，多方面探索基層人群的健康需求，如在育才社區(qū)科普之家定期舉行傳統(tǒng)節(jié)日體驗(yàn)活動，寓教于樂，開展科普講座的同時舉行膳食營養(yǎng)搭配教學(xué)、慰問活動，既能豐富社區(qū)文化生活，也能加強(qiáng)營養(yǎng)知識與現(xiàn)實(shí)生活的結(jié)合；③科普理念創(chuàng)新。學(xué)會發(fā)起成立之初就確定以“科普即公益，公益即事業(yè)”為核心科普理念。扎根地市做基層科普時，始終秉持“公益為先”精神，多次聯(lián)合公益組織開展走訪慰問活動，掌握最基層的營養(yǎng)健康需求；④特色文化創(chuàng)新?？破展ぷ鬟^程中積極主動與地方特色文化相結(jié)合，將地方文化和營養(yǎng)工作相結(jié)合。安康市近幾年主打富硒產(chǎn)業(yè)文化，因此在營養(yǎng)科普工作過程中，提出“健康中國營養(yǎng)先行，富硒安康共謀營養(yǎng)”的科普口號，契合地方文化特色，將營養(yǎng)工作和基層科普嵌入地方產(chǎn)業(yè)文化中，同時加強(qiáng)與地方特色企業(yè)的聯(lián)動，推動企業(yè)的發(fā)展并帶動企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益；⑤業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新。市營養(yǎng)學(xué)會的業(yè)務(wù)模式核心為“社區(qū)+校園+單位”三位一體的公益科普模式?；鶎拥男袠I(yè)學(xué)協(xié)會大部分依托掛靠單位開展業(yè)務(wù)，市營養(yǎng)學(xué)會自成立沒有掛靠單位，在業(yè)務(wù)主管單位的指導(dǎo)下確定以“非營利性、群眾性、學(xué)術(shù)性”為基礎(chǔ)，在社區(qū)、機(jī)關(guān)單位、校園等基層需求高的人群中積極開展公益科普活動。在基層科普工作中，始終秉持“科學(xué)、開創(chuàng)、求實(shí)”的態(tài)度，以純粹的營養(yǎng)學(xué)核心理念為基礎(chǔ)，組織“健康中國營養(yǎng)先行，富硒安康共謀營養(yǎng)”的科普五進(jìn)活動，提升基層人群的營養(yǎng)素養(yǎng)。

2.2 基層營養(yǎng)科普過程中存在的問題

經(jīng)學(xué)會4 年基層科普實(shí)踐發(fā)現(xiàn)目前基層營養(yǎng)科普主要存在6 個方面問題：①缺乏專業(yè)的科普人員。整個基層對于科普工作者的重視程度低，缺乏專業(yè)和專職的科普工作者，很多社區(qū)、村落等基層缺乏專業(yè)人員，導(dǎo)致常識性的營養(yǎng)健康知識在基層難以傳播。以基層社區(qū)的科普為例，由于社區(qū)編制問題，很多社區(qū)工作人員為公益性崗位，大部分缺乏專業(yè)性知識，相關(guān)部門對于基層的科普和健康教育任務(wù)在社區(qū)內(nèi)難以形成持續(xù)性。②政府和相關(guān)部門重視程度低。有調(diào)查指出，面向社區(qū)深入開展食品安全營養(yǎng)的相關(guān)科普工作是促進(jìn)社區(qū)公民身體健康的直接和有效方式[3]。但在基層由于政府和相關(guān)部門重視程度低，對于社區(qū)等基層組織的支持力度小，社區(qū)的科普工作大部分僅停留在文字、照片等書面匯報材料層面，基層社區(qū)科普工作常常采用“一事多用、一事多部門匯報”的形式，缺乏科普工作的常態(tài)化、持續(xù)性。③基層專業(yè)組織匱乏?；鶎涌破展ぷ餍枰獙I(yè)的人員及組織進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，而目前全國范圍的基層專業(yè)組織或機(jī)構(gòu)匱乏，基層工作難以有效開展和落地，基層人群對科學(xué)知識缺乏專業(yè)甄別能力，容易造成“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，很多謠言、不科學(xué)的知識在基層泛濫。大部分營養(yǎng)健康知識的科普方式僅為科普展板、單頁等基礎(chǔ)形式。④缺乏資金及政策引導(dǎo)?！巴七M(jìn)基層科普一體化，加強(qiáng)科普能力建設(shè)，需要對農(nóng)村基層科普價值進(jìn)行重新定位，確立“以人為本、公平均衡、質(zhì)量效益、政府責(zé)任”的新價值取向”[4]。基層組織或機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過程中需要大量的人力、物力及資金，而政府或相關(guān)部門沒有專項(xiàng)資金或政策引導(dǎo)，基層組織在項(xiàng)目實(shí)施過程中阻力較大，造成很多基層機(jī)構(gòu)為了資金而做項(xiàng)目，喪失了機(jī)構(gòu)本身的專業(yè)特性。⑤人才培養(yǎng)體系缺失。雖然政府出臺了很多關(guān)于基層人才的培訓(xùn)政策，但是缺乏對專業(yè)科普工作人才的培訓(xùn)，大部分基層工作人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致面對基層人員時無法有效的傳播健康知識，同時也缺乏科學(xué)的甄別能力，不能采取有效的科普方式，很多基層工作人員身兼數(shù)職，人才流動性大，難以對基層形成有效的健康教育。⑥基層營養(yǎng)知曉率低但需求高。有調(diào)查顯示，居民食物與營養(yǎng)知識得分率低,食物多樣性差,規(guī)律運(yùn)動少,學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)，需要開展有針對性的健康教育[5]。在安康市地區(qū)基層的營養(yǎng)科普實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民、校園學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員等人群對營養(yǎng)知識的需求很高，但是缺乏專業(yè)組織或培養(yǎng)模式。很多居民在社區(qū)的健康教育課堂上對于日常的慢病營養(yǎng)、運(yùn)動營養(yǎng)和食物營養(yǎng)有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿；校園學(xué)生對于日常零食、食物選擇、飲食文化等知識的學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)烈；醫(yī)護(hù)人員對于臨床營養(yǎng)、疾病營養(yǎng)等表現(xiàn)出極大需求。

3 對基層營養(yǎng)科普工作的思考與建議

作為營養(yǎng)工作者，營養(yǎng)科普是必不可少的工作內(nèi)容之一，在基層科普工作中有效傳遞科學(xué)的健康知識和營養(yǎng)理念，是當(dāng)下營養(yǎng)工作者面臨的重大挑戰(zhàn)。針對基層實(shí)踐，本文提出加強(qiáng)對基層人群的營養(yǎng)教育的思考及建議。

3.1 基層營養(yǎng)科普的思考

3.1.1 完善基層營養(yǎng)科普的系統(tǒng)性

在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織內(nèi)，通過參與性、體驗(yàn)性等科普活動，加強(qiáng)營養(yǎng)行業(yè)學(xué)協(xié)會與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層組織的聯(lián)系，差異化的為基層人員提供科普服務(wù)，建立一套完整的基層服務(wù)體系，對不同人群的營養(yǎng)需求進(jìn)行甄別，以科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育為主，打造“社區(qū)科普之家”科普服務(wù)職能，開展“社區(qū)—基層群眾—科普組織”模式的科普，依托傳統(tǒng)節(jié)日將營養(yǎng)科普教育融入基層文化特色品牌建設(shè)體系，以體驗(yàn)式、參與式等形式組織沙龍、大講堂、膳食營養(yǎng)小課堂等科普教育活動。

3.1.2 加快營養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)的完善和實(shí)施

目前與營養(yǎng)相關(guān)的法規(guī)條例有《國民營養(yǎng)計劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》等相關(guān)文件，各級省市雖然相繼出臺相關(guān)相關(guān)文件，但對于基層的營養(yǎng)健康相關(guān)科普還停留在口號和行政檢查等層面，缺乏專業(yè)的行業(yè)組織進(jìn)行實(shí)施和落實(shí)。

3.1.3 加強(qiáng)對基層科普體系和組織的建設(shè)

基層科普體系相對比較弱勢，其工作人員往往是從各個行業(yè)或者各個部門抽調(diào)過來的，匱乏專業(yè)知識和技能，人員流失嚴(yán)重且人員職業(yè)發(fā)展困難。在基層科普體系建設(shè)過程中，需要提高對基層科普體系的重視，解決好基層科普人員的職業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)問題。

3.2 基層營養(yǎng)科普工作人員的建議

3.2.1 提高科普技能的能力，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢

基層科普人員往往都是具有一定的熱情和專業(yè)素養(yǎng)，但基層營養(yǎng)科普過程中會遇到各式各樣的情況，科普人員需要加強(qiáng)科普技能和專業(yè)知識儲備，以求實(shí)、客觀的態(tài)度傳遞科學(xué)知識。

3.2.2 豐富活動形式，創(chuàng)新科普模式

在基層科普活動中，不斷完善和豐富活動形式，滿足基層人群的營養(yǎng)健康需求，同時結(jié)合當(dāng)下前沿技術(shù)和知識，創(chuàng)新科普模式，打造品牌科普活動，形成可持續(xù)的科普效果。

3.2.3 專業(yè)共享，科普共建

營養(yǎng)科普不僅僅是科普與身體和軀體相關(guān)的營養(yǎng)健康知識，還包括了心理和社會適應(yīng)健康。因此在基層科普時，秉持共享共建精神，以“專業(yè)共享、科普共建”的理念，與更多的科普組織、機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行合作互動，提高科普效益。

4 總結(jié)

基層營養(yǎng)科普需要對工作人員加強(qiáng)專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，不斷了解基層人群對于營養(yǎng)健康相關(guān)知識的需求。同時在基層實(shí)踐過程中，行業(yè)組織（如營養(yǎng)學(xué)會、專業(yè)委員會等）積極完善和樹立品牌效應(yīng)，提高“政府—行業(yè)—基層人群”對營養(yǎng)科普的重視，通過行業(yè)組織的自發(fā)造血和專業(yè)人才建設(shè)，發(fā)揮基層營養(yǎng)科普工作的優(yōu)勢，有效傳遞科學(xué)、正確的知識，從而幫助居民養(yǎng)成健康的生活方式和營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。