老年高血壓患者的心理護(hù)理要點(diǎn)與實(shí)施體會研究

孟慶慧

（平泉市醫(yī)院，河北 平泉，067500）

高血壓在目前老年人中的發(fā)病率達(dá)到了50%左右，而若是病患血壓未得到有效的控制，容易引發(fā)心腦血管事件的發(fā)生，嚴(yán)重危害病患的生命安全，但是由于高血壓需要長期服藥甚至是終身服藥，大多數(shù)老年高血壓病患的治療依從性較差，導(dǎo)致治療效果不理想。因此在本次研究中，旨在研究探討在老年高血壓病患的治療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對病患治療依從性的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將我院收集2018 年2 月至2019 年1 月的70 例老年高血壓患者，隨機(jī)分組，心理組年齡21～80 歲，平均年齡（56.24±2.91）歲。I 級高血壓有15 例，II 級高血壓15 例。男20 例，女15 例。其中，患者病程最短5 年，最長是34 年，平均病程（12.25±2.15）年。體質(zhì)量最低56kg，最高80kg，平均體質(zhì)量（67.21±2.87）kg。常規(guī)組年齡21～80 歲，平均年齡（56.21±2.98）歲。I 級高血壓有15 例，II 級高血壓15 例。男21 例，女14 例。其中，病程最短5 年，最長是33 年，平均病程（12.91±2.17）年。體質(zhì)量最低56kg，最高82kg，平均體質(zhì)量（67.67±2.83）kg。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規(guī)組用護(hù)理常規(guī)方法，心理組用心理護(hù)理方案。①基礎(chǔ)心理護(hù)理：護(hù)理人員需要與病患進(jìn)行加強(qiáng)溝通，告知病患不良的心理情緒對高血壓的控制有著較大的影響，注意保持心態(tài)的平和；同時(shí)引導(dǎo)病患進(jìn)行相關(guān)的娛樂活動(dòng)或者是為病患播放柔和的音樂等協(xié)助病患建立良好的心理情緒；針對病患提出的疑惑，醫(yī)護(hù)人員要給予及時(shí)明確的答復(fù)，消除病患的不安情緒，對病患的傾述要做到耐心的傾聽，同時(shí)給予病患足夠的關(guān)懷和理解，協(xié)助病患建立起良好的心理狀態(tài)；②集體心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可將高血壓病患定期組織起來開展交流大會，鼓勵(lì)病患積極參與進(jìn)來，并將自己的治療心得與大家交流分享，使其不會感到孤立無援，同時(shí)還可以開展相應(yīng)的高血壓健康咨詢活動(dòng)，并邀請相關(guān)的專家來為病患講解高血壓的知識以及生活中的注意事項(xiàng)，如何防止高血壓，怎樣更好地控制血壓，加強(qiáng)病患的治療信心；③社會心理護(hù)理：此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好病患家屬的加強(qiáng)溝通教育工作，取得他們的配合，讓病患的家人及朋友給予病患更多的關(guān)懷、支持和理解，使病患能夠感受到來自家庭的溫暖，同時(shí)叮囑病患家屬陪伴病患，有助于舒緩病患的焦慮情緒，增強(qiáng)其治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組滿意率；高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力；護(hù)理前后心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS分?jǐn)?shù)；高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 滿意率心理組對比常規(guī)組滿意率更高，P＜0.05。心理組滿意率是34 例（97.14%），而常規(guī)組滿意率是28 例（80.00%）。

2.2 心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分?jǐn)?shù)護(hù)理前兩組心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分?jǐn)?shù)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理組心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分?jǐn)?shù)的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力心理組高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力更好，P＜0.05。

3 討論

在高血壓患者當(dāng)中，老年患者是高危人群，在致死率和發(fā)病率方面都非常高，會對患者以及其家屬帶來非常沉重的心理負(fù)擔(dān)和生理負(fù)擔(dān)。由于高血壓疾病所具備的顯著特點(diǎn)，使得大部分患者都會有一定程度上的心理壓力，患者會對并發(fā)癥發(fā)生情況和治療時(shí)間長短有比較多的抑郁和焦慮，尤其是對于老年人來說，其記憶力逐漸減退，身體的各項(xiàng)機(jī)能都出現(xiàn)了明顯下降，同時(shí)融入社會的社交能力也在急劇下降，這會給患者帶來比較多的心理問題。在此基礎(chǔ)上，對老年人作針對性的心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理具有十分重要的意義。高血壓是一組以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，同時(shí)伴隨著腎、心等器官的器質(zhì)性或者是功能性損害的臨床綜合征，其病因較為復(fù)雜，多與年齡、環(huán)境、精神、藥物、生活習(xí)慣以及遺傳等因素有著一定的關(guān)聯(lián)，目前我國老年高血壓病患的發(fā)病率一直處于較高的水平，同時(shí)我國老年高血壓病患血壓水平的控制普遍較差，主要與病患的治療依從性有著較為密切的關(guān)聯(lián)，而給予高血壓病患有效的護(hù)理工作對預(yù)防心血管事件發(fā)生有著重要的意義。。

本研究中，常規(guī)組用護(hù)理常規(guī)方法，心理組用心理護(hù)理方案。數(shù)據(jù)顯示，心理組滿意率、心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分?jǐn)?shù)、高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率方面相較常規(guī)組更好，P＜0.05?？傊?，老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理方案效果理想。