慢性盆腔炎的預(yù)防和治療

（貴州省都勻市沙包堡辦事處楊柳街衛(wèi)生院，貴州 黔南，558005）

盆腔炎是婦科常見(jiàn)的疾病之一，主要是女性上生殖道以及其周邊的組織出現(xiàn)的炎癥，被稱(chēng)為是盆腔炎。對(duì)于盆腔炎來(lái)說(shuō)，可以局限于一個(gè)部位，同時(shí)也可以累積到多個(gè)部位，其中最為常見(jiàn)的變化司輸卵管炎以及輸卵管卵巢炎。根據(jù)醫(yī)院臨床發(fā)病的情況以及相關(guān)癥狀，可以將其劃分為急性盆腔炎以及慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的發(fā)生主要是由于急性盆腔炎沒(méi)有得到徹底的根治，或者是患者的體質(zhì)較差，病程得到了拖延，最終引發(fā)慢性盆腔炎。以下主要是選取本院2017年10月～2019年10月收治的92例慢性盆腔炎患者進(jìn)行綜合治療，對(duì)其療效進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要是選取本院2017年10月～2019年10月收治的92例慢性盆腔炎患者進(jìn)行綜合治療，均為青中年女性，年齡在24～51歲之間，平均年齡為（35±3.4）歲，所有患者在入院時(shí)候具有不同程度的癥狀或體征，患者的下腹部出現(xiàn)疼痛的狀況，并且患者在過(guò)度勞累以及月經(jīng)前后會(huì)加重，白帶會(huì)增多，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，對(duì)患者的身體健康造成很大的影響。對(duì)患者的資料進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行婦科檢查以及B超檢查，最終確診為慢性盆腔炎，在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)患者子宮偏大、質(zhì)軟或硬，壓痛十分明顯。B超檢查則是探患者子宮一側(cè)，或者兩側(cè)腫物內(nèi)出現(xiàn)了不規(guī)則的液性回聲。

1.2 方法

對(duì)于慢性盆腔炎的治療方法主要是有物理治療方法、藥物治療方法以及手術(shù)治療方法，首先物理治療方式能夠促進(jìn)盆腔局部血液的循環(huán)，改善盆腔組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)盆腔組織的新陳代謝，促進(jìn)盆腔炎癥組織的吸收以及消退，其中最為常用的短波、超短波等治療，其中可適當(dāng)加入各種藥物，青霉素以及鏈霉素等。

其次，對(duì)于藥物治療來(lái)說(shuō)主要是有中藥治療以及西藥治療。對(duì)于中藥治療來(lái)說(shuō)，其臨床較為常見(jiàn)的證型有熱毒型、濕熱型、濕熱瘀滯型、瘀血阻滯型以及沖任虛寒型[1]。而慢性盆腔炎則是屬于濕熱型居多，對(duì)其的治療要為清熱利濕以及活血化瘀為主?？梢苑媒痣u膠囊4粒/次，3次/d，用溫開(kāi)水送服。也可以服用婦科止帶片，4～6片/次，2～3次/d，在飯后利用溫開(kāi)水進(jìn)行送服。對(duì)于西藥治療來(lái)說(shuō)，主要是在使用抗炎藥物時(shí)，能同時(shí)采用α糜蛋白酶5mg，或者是采用透明質(zhì)酸酶1500U，對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射，每隔一天一次，5～10次為一個(gè)療程，以此來(lái)促進(jìn)對(duì)炎癥的吸收，對(duì)于個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)局部過(guò)敏或全身過(guò)敏的現(xiàn)象，那么必須立即停藥。另外，也可以利用抗生素以及波尼松同時(shí)使用，波尼松5mg，每天3次，在停藥后對(duì)患者逐漸減量[2]。

最后就是手術(shù)治療方式，若是患者出現(xiàn)輸卵管積水或者輸卵管卵巢囊腫狀況，那么可以采取手術(shù)治療方式，并且若是患者存在小的感染灶，而反復(fù)導(dǎo)致自身出現(xiàn)炎癥也可以采用手術(shù)治療的方式。手術(shù)治堅(jiān)持的原則為徹底治愈，避免為患者留下病灶而產(chǎn)生復(fù)發(fā)的狀況[3]。行單側(cè)附件切除術(shù)或者是子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)，并且其對(duì)年輕婦女要盡量保留出卵巢的功能。

對(duì)于慢性盆腔炎來(lái)說(shuō)，單一療法的治療效果較差，因此一般來(lái)說(shuō)，會(huì)采用綜合治療方式，以此來(lái)提升治療效果。

1.3 療效診斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的癥狀、體驗(yàn)以及婦科檢查都逐漸恢復(fù)正常，并且B超提示子宮附件正常，盆腔積液以及盆腔積膿消失，并且增厚的輸卵管變細(xì)，患者子宮低回聲消失。

有效患者的癥狀消失以及好轉(zhuǎn)，并且婦科檢查中具有明顯的改善，B超提示子宮正常以及肥大，同時(shí)盆腔積液以及盆腔積膿也會(huì)逐漸減少或消失，增厚輸卵管得到明顯縮小以及改善。

無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有得到明顯改善，婦科檢查局部病變，B超提示子宮肥大，并盆腔積液以及盆腔積膿無(wú)明顯減少，輸卵管增厚也無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)相關(guān)的治療后，92例患者痊愈80例，有效7例，無(wú)效5例，總有效率高達(dá)94.1%。

3 討論

對(duì)于慢性盆腔炎來(lái)說(shuō)，屬于婦科十分常見(jiàn)的一種疾病，病程較為復(fù)雜，很容易復(fù)發(fā)，這樣將會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康。慢性盆腔炎屬于慢性病，主要是由于患者過(guò)度勞累或者是飲酒過(guò)多以及經(jīng)常食用辛辣食品導(dǎo)致了病癥的復(fù)發(fā)[4]。所以，要做好預(yù)防工作，改掉一些不良生活習(xí)慣。

首先患者要能夠適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，能夠做到勞逸結(jié)合，從而來(lái)提升自身的抵抗力。其次就是患者進(jìn)行飲食中要適當(dāng)以清淡并且容易消化的食物為主[5]。若是患者出現(xiàn)了白帶色黃、良多并且質(zhì)稠現(xiàn)象，那么則是屬于濕熱證，患者要忌食用煎烤、油膩以及辛辣等食品。另外，患者要能避免人工流產(chǎn)手術(shù)，盡量避免陰道灌洗，保持好產(chǎn)后衛(wèi)生，避免出現(xiàn)產(chǎn)后感染的狀況，保持好經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防慢性感染。最后就是要避免久坐的現(xiàn)象，久坐將會(huì)由于盆腔靜脈回流受阻，以及瘀血過(guò)多，從而來(lái)導(dǎo)致盆腔炎附件炎等婦科疾病的出現(xiàn)，因此必須適當(dāng)走動(dòng)，做好血液的循環(huán)。

綜上所述，對(duì)于慢性盆腔炎的治療主要有物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療方式，醫(yī)院臨床多數(shù)采用綜合治療方式，以此來(lái)提升療效，同時(shí)患者也要做好自身的預(yù)防工作，能夠避免一些誘發(fā)因素，以此來(lái)充分保證自身的健康。