頭飽哌酮舒巴坦在下呼吸道感染臨床治療中的療效評價與耐藥性研究

（北京順義區(qū)醫(yī)院，北京 101300）

下呼吸道感染是醫(yī)學臨床中較為常見的一種感染性疾病，下呼吸道感染通常情況下包括急性氣管炎癥，諸如支氣管炎、慢性支氣管炎以及肺炎等，下呼吸道感染疾病主要是由于病毒、支原體和細菌等微生物感染而引起的，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等[1]。隨著社會經(jīng)濟文化的不斷進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到顯著發(fā)展，目前醫(yī)學臨床中治療下呼吸道感染的藥物普遍采用頭孢哌酮/舒巴坦進行治療，并能夠取得一定療效。本研究為探討頭孢哌酮/舒巴坦治療下呼吸道感染的效果，選擇120例患者采取不同的方法進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年4月～2019年4月收治的120例下呼吸道感染患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組60例，男39例，女21例，年齡21歲～67歲，平均年齡(46.25±12.13)歲。對照組60例，男36例，女24例，年齡22歲～69歲，平均年齡(48.23±13.02)歲。納入標準和排除標準：①所有患者均被確診為患有下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛；②排除患有嚴重心、腎疾病的患者；③排除對青霉素類抗生素過敏的患者；④排除肢體障礙和語言障礙患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者采用羅紅霉素藥物進行臨床治療。羅紅霉素（沈陽紅旗制藥有限公司）屬于膠囊劑，國藥準字號為H10890050，規(guī)格為75mg，用法用量為，患者在空腹的情況下飲水口服，一次150mg，2～3次/日，7天為一個療程，觀察患者服藥后的臨床癥狀以及耐藥性，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。

1.2.2 給予觀察組患者采用頭孢哌酮/舒巴坦藥物進行治療[2]。頭孢哌酮/舒巴坦（河南省新誼藥業(yè)股份有限公司）為無菌粉末，屬于注射劑藥物，國藥準字號為H20023138，用法用量為：①對于下呼吸道感染較輕的患者，頭孢哌酮與舒巴坦2.0～4.0g，或是頭孢哌酮與舒巴坦1.0～2.0g，上述劑量分等量，每12h給藥一次，藥物療程為7天；②對于下呼吸道感染較重的患者，應(yīng)適當加重藥量，頭孢哌酮與舒巴坦增加至8.0g，即頭孢哌酮與舒巴坦分別為4.0g，每12h給藥一次，藥物療程為7天。觀察患者注射藥物后的臨床癥狀以及耐藥性，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀消失，耐藥性強；②有效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀得到顯著緩解，耐藥性較強；③無效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀未得到緩解，甚至出現(xiàn)嚴重現(xiàn)象，耐藥性差。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組顯效例數(shù)為51例，占比85.00%，有效例數(shù)為7例，占比11.66%，無效例數(shù)為2例，占比3.33%，總有效例數(shù)為58例，占比96.66%。對照組顯效例數(shù)為41例，占比68.33%，有效例數(shù)為4例，占比6.66%，無效例數(shù)為15例，占比25.00%，總有效例數(shù)為45例，占比75.00%。觀察組與對照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者耐藥性比較

兩組120例患者共分離出339株病原菌，高度敏感菌為239株，占70.50%，其中觀察組154株，占比64.43%，對照組85株，占比35.56%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

下呼吸道感染是醫(yī)學臨床中較為常見的一種感染性疾病，主要是由于普通感冒傷風而引起的，具體表現(xiàn)為支氣管炎和慢性支氣管炎等，臨床表現(xiàn)為咳嗽和胸痛等[3]。通常情況下，治療下呼吸道感染多以羅紅霉素膠囊藥物等為主，能夠取得顯著療效，但是具有一定的副作用。隨著社會經(jīng)濟文化的不斷進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，當前下呼吸道感染臨床治療中普遍采用頭孢哌酮/舒巴坦藥物制劑進行治療，能夠取得較好的抗菌效果，并且耐藥性較強，副作用小。本研究為探討該藥物制劑的療效，進行研究顯示，觀察組總有效例數(shù)為58例，占比96.66%。對照組總有效例數(shù)為45例，占比75.00%。觀察組與對照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見頭孢哌酮/舒巴坦藥物治療效果顯著；通過對兩組的耐藥性進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組占比64.43%，對照組占比35.56%，可見頭孢哌酮/舒巴坦藥物的耐藥性較強。

綜上所述，針對下呼吸道感染患者，采用頭孢哌酮/舒巴坦進行治療，能夠使臨床癥狀得到有效的緩解，提高耐藥性，可以在醫(yī)學臨床中廣泛應(yīng)用。