文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長歌
門診時(shí),有患者會(huì)問:“醫(yī)生,我每次感冒都要拖好久才能好,是不是我的體質(zhì)太差了?”還有患者會(huì)說自己“像個(gè)痰盂罐,總有吐不完的痰”,也有一些中老年患者問:“爬樓或者步行距離稍遠(yuǎn)就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,是因?yàn)槟昙o(jì)大了的緣故嗎?”此時(shí),醫(yī)生都會(huì)建議他們做肺功能檢查。
診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是肺功能檢查數(shù)據(jù)。用于檢測肺功能的儀器主要分兩種:身形小巧、易于攜帶的稱為“小肺”,體積較大、功能全面的稱為“大肺”。疑似慢阻肺的患者,建議以“大肺”的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。以“大肺”為例,肺功能檢查可以檢查以下項(xiàng)目:肺容量、肺通氣功能、肺換氣功能、氣道阻力、氣道反應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)心肺功能以及呼吸肌肌力。
肺活量只是肺功能檢查中的一小部分。通俗一點(diǎn)說,肺功能檢查就是看肺彈性好不好(正常的肺像海綿,很松軟),大小氣道是否通暢,氣道是不是很敏感,吸進(jìn)空氣中的氧是不是夠全身所用,胸廓上呼吸肌肉是不是有力量,肺功能可以滿足多大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷……
一吸一呼,息息相關(guān)。所以,當(dāng)肺功能受損時(shí),呼吸就變得不那么輕松了。
肺功能檢查是一種物理檢查方法,對(duì)身體無任何損傷,也沒有痛苦和不適。與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化,是呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。
X線胸片、CT可以想象成拍一張藝術(shù)照,照片上的人物我們只能看出男女、老少、長發(fā)短發(fā)、戴不戴眼鏡等外部特征,但照片里人物性格好壞、能力高低是萬萬看不出的,所以肺功能檢查就是為了進(jìn)一步了解肺臟的性格特點(diǎn)、功能好壞。因而X線胸片、CT是不能代替肺功能檢查的,兩者結(jié)合在一起,才能對(duì)肺臟了解得明明白白。
40歲以上的健康體檢每年都應(yīng)該做肺功能檢查。
如果你有吸煙、反復(fù)的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、慢阻肺家族史、季節(jié)性的咳喘、X線胸片或CT異常,八項(xiàng)當(dāng)中的任何一項(xiàng),更加要重視肺功能檢查,小心慢阻肺已經(jīng)悄悄地盯上了你。
以龍華醫(yī)院肺功能室為例,為了減少患者往返醫(yī)院次數(shù),提高就診效率,在周一到周五的工作時(shí)間內(nèi),對(duì)門診患者實(shí)行隨到隨做,做完即取報(bào)告的便民政策。
來到肺功能室后,如果是做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者全套肺功能檢查的,請(qǐng)將藥物“萬托林”一并帶到肺功能室,接下來只需按照操作醫(yī)師的口令,完成吸氣、呼氣、用力吸氣、用力呼氣等動(dòng)作即可,做完后稍等片刻就可以拿到肺功能報(bào)告了。