文丨王明英(金堂縣第二人民醫(yī)院)
宮頸炎屬于常見的婦科疾病之一,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在育齡期女性身上,多是病原體以及宮頸受損導(dǎo)致。那么,宮頸炎臨床表現(xiàn)有哪些?日常生活中需要怎么護(hù)理呢?
宮頸炎疾病有子宮頸管黏膜炎癥以及宮頸陰道部炎癥。宮頸是可以保障下生殖道病原體入侵上生殖道的關(guān)鍵防線,可是由于宮頸管單層柱狀的上皮抗感染能力相對(duì)比較差。如果已經(jīng)受到流產(chǎn)、性交、手術(shù)等刺激,就會(huì)出現(xiàn)損傷,更加容易造成患者本人的污染。在醫(yī)學(xué)上,將宮頸炎可以分為急性宮頸炎以及慢性宮頸炎,宮頸炎多是慢性炎癥。急性宮頸炎發(fā)病原因多是由于分娩、流產(chǎn)以及性交等造成宮頸的損傷,病原體對(duì)損傷補(bǔ)部位會(huì)造成一定的損傷。急性宮頸炎常見的病原體有內(nèi)源性病原體以及性傳播疾病病原體。內(nèi)源性病原體例如念珠菌、鏈球菌、葡萄球菌、阿米巴原蟲、大腸桿菌。性傳播疾病病原體,例如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌,其經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生于性傳播疾病高危人群。慢性子宮頸炎,是急性宮頸炎的延續(xù),也可能是由于病原體產(chǎn)生的持續(xù)感染造成。
急性宮頸炎。急性宮頸炎的臨床癥狀有陰道分泌物極大增多,并呈現(xiàn)出黏液膿性,由于陰道分泌物的刺激就可以造成患者本人外陰瘙癢,并產(chǎn)生灼熱感。也可能產(chǎn)生性交痛,以及下腹墜痛等臨床癥狀。如果患者本人產(chǎn)生合并尿路感染,使其產(chǎn)生尿急、尿頻以及尿痛。如患者本人屬于淋病奈瑟菌感染,那么其尿道旁腺以及前庭大腺可能受累,通過檢查,也可看到尿道口以及陰道口黏膜充血,也可能出現(xiàn)水腫、有多量膿性分泌物。其經(jīng)常與陰道以及子宮內(nèi)膜炎一起發(fā)生。如果由于葡萄球菌以及鏈球菌等,產(chǎn)生化膿菌感染,就可直接向上蔓延,造成盆腔結(jié)締組織炎的產(chǎn)生。沙眼衣原體感染造成的急性宮頸炎,通常臨床癥狀不明顯,甚至可能無癥狀。常見癥狀是白帶增多、尿路刺激征、點(diǎn)滴狀出血。
慢性宮頸炎。慢性宮頸炎臨床癥狀有尿路刺激征、白帶增多、下腹疼痛、腰骶部疼痛等。尿路刺激征就是指如果患者的炎癥對(duì)膀胱周圍結(jié)締組織以及膀胱三角區(qū)組織可能會(huì)產(chǎn)生尿路刺激征。慢性宮頸炎有時(shí)也無癥狀,有時(shí)候白帶增多,出現(xiàn)黃色白帶,并攜帶血絲或是接觸性出血。下腹疼痛也是慢性宮頸炎常見的癥狀,排便或是月經(jīng)期間就會(huì)有加重的趨勢(shì),可能會(huì)產(chǎn)生性交疼痛,形成了慢性子宮旁結(jié)締組織炎之后,疼痛會(huì)更甚。慢性宮頸炎還可能出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),患者盆腔會(huì)有沉重感。
藥物護(hù)理。急性宮頸炎治療主要利用抗生素,并加強(qiáng)全身治療,避免病情持續(xù),轉(zhuǎn)換成慢性宮頸炎后,常見的藥物有病原體抗生素、經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。如果宮頸炎是由于病原體侵入導(dǎo)致,就需要選擇病原體抗生素。若是淋病奈瑟菌感染,可能經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)衣原體感染,所以,如果患者為淋菌性子宮頸炎,治療就不僅需要選擇抗淋病奈瑟菌藥物,還要選用抗衣原體感染藥物。在藥物利用過程中,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,保障藥物使用劑量的合理。如果患者本人還沒有獲得相關(guān)病原體檢測(cè)結(jié)果,年齡在25歲以下,多性伴或是新性伴,無保護(hù)性性交,就需要依照自身經(jīng)驗(yàn)利用抗生素進(jìn)行宮頸炎的治療。慢性宮頸炎患者,如果患者是持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥,應(yīng)該明確患者是否有淋病,需了解有無淋病奈瑟菌再次感染以及沙眼衣原體等情況發(fā)生,醫(yī)生還需根據(jù)患者病因開展治療。局部用藥治療后的2到3天,患者陰道會(huì)出現(xiàn)比較多血性以及黃水樣分泌物,因此,應(yīng)重視外陰衛(wèi)生,通常3周就會(huì)停止。
一般護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)提醒患者需穿全棉內(nèi)褲保持外陰舒適、清潔。對(duì)于育齡期女性,需提醒其開展定期的體檢工作,還需要加強(qiáng)檢查,例如宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,并需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行宮頸炎疾病的治療。如果患者接受的宮頸炎治療是物理治療,就需要注意在手術(shù)過后,每日對(duì)其外陰進(jìn)行清洗兩次,使其外陰干燥清潔。還需要提醒其禁止盆浴以及性生活,約三個(gè)月左右。痂皮脫落之前,女性陰道會(huì)出現(xiàn)大量的黃色液體,因此,需要及時(shí)更換內(nèi)褲。在進(jìn)行治療之后,應(yīng)重視病情觀察,并對(duì)創(chuàng)面出血情況進(jìn)行處理,如果出血少就不需處理,出血多就需要重視,加強(qiáng)護(hù)理。由于患者的宮頸創(chuàng)面產(chǎn)生脫痂,術(shù)后3-4周內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生陰道流液,并呈現(xiàn)淡黃色,應(yīng)保持會(huì)陰清潔,這對(duì)創(chuàng)面愈合有很大幫助。
心理護(hù)理。由于宮頸炎患者可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)癥狀,其會(huì)導(dǎo)致患者本人產(chǎn)生焦慮情緒。產(chǎn)生的主要原因是患者本人對(duì)于自身病情不夠了解,因此,護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康知識(shí)的宣教,讓患者了解妊娠期、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、分娩期、人流后自我保健知識(shí)、慢性以及急性宮頸炎防護(hù)知識(shí)、宮頸炎臨床癥狀、宮頸炎治療以及護(hù)理過程等,讓患者熟悉宮頸炎疾病,緩解其負(fù)面情緒,保證宮頸炎的治療更加有效。
綜上所述,宮頸炎為常見疾病,其可以分為慢性以及急性宮頸炎,由于本疾病可能會(huì)使得患者本身產(chǎn)生外陰瘙癢、灼熱感、尿頻尿急等,因此,需要女性對(duì)此疾病加強(qiáng)重視,并重視檢查以及診斷,保證宮頸炎的針對(duì)性治療,使得治療效果可以極大程度地增強(qiáng)。另外,還需要加強(qiáng)宮頸炎護(hù)理,使患者治療效果得以提高。