對接受放療的乳腺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察

馬林芝

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

近年來，乳腺癌的發(fā)病率呈不斷增高的趨勢。此病患者多為女性[1]。進(jìn)行放療是臨床上治療此病的主要方式。但進(jìn)行放療對患者身體的損傷較大，易導(dǎo)致其出現(xiàn)皮膚破損等不良反應(yīng)[2]。在對乳腺癌患者進(jìn)行放療期間，應(yīng)對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床療效，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了探究對接受放療的乳腺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者對在南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院接受放療的52 例乳腺癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年2 月至2020 年2 月在南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院接受放療的乳腺癌患者52 例納入本研究。按照就診的先后順序?qū)⑦@些患者均分為參考組和分析組。參考組患者的年齡為34 ～59 歲，平均年齡為（43.2±2.7）歲。分析組患者的年齡為36 ～60 歲，平均年齡為（42.8±3.2）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括為其提供良好的病房環(huán)境、定時(shí)對其病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒、耐心地回答其提出的問題等。在此基礎(chǔ)上，對分析組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，方法是：1）健康教育。在患者入院后，根據(jù)其文化水平采用適當(dāng)?shù)姆绞綄ζ溥M(jìn)行健康宣教，向其講解進(jìn)行放療易引發(fā)的不良反應(yīng)及治療期間需要注意的事項(xiàng)。2）心理護(hù)理。在進(jìn)行放療的前1 周，通過引導(dǎo)式聊天了解患者的心理問題，并采用適當(dāng)?shù)姆椒▽ζ溥M(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知乳房缺損的患者，可通過穿寬松上衣或進(jìn)行乳房再造術(shù)等方式改善形象，以緩解其焦慮、抑郁情緒[3]。3）皮膚護(hù)理。在進(jìn)行放療的過程中，對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)。在進(jìn)行治療前，為其涂抹放射治療皮膚防護(hù)劑（商品名：利膚寧，生產(chǎn)廠家：青島軟新特醫(yī)療器械有限公司，批準(zhǔn)文號：魯械注準(zhǔn)20152340650）。放療結(jié)束后，告知患者穿著寬松的棉質(zhì)衣服，禁止用手抓撓皮膚，并注意保持皮膚的清潔干燥。4）預(yù)防上肢水腫的護(hù)理。告知患者在進(jìn)行放療后不要從事重體力勞動，并注意不要對其放療側(cè)手臂進(jìn)行抽血、靜脈輸液和血壓測量等操作。指導(dǎo)患者不要穿著袖口過于狹窄的衣物，以免影響其上肢的血液循環(huán)。囑咐患者不要在放療側(cè)手臂上佩戴手表和首飾，并注意觀察其是否出現(xiàn)放療側(cè)手臂水腫的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對比治護(hù)后兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括社交能力的評分、身體健康的評分和精神狀態(tài)的評分。2）對比治護(hù)后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的生活質(zhì)量評分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)后兩組患者生活質(zhì)量評分的對比

治護(hù)后，分析組患者身體健康的評分、精神狀態(tài)的評分、社交能力的評分分別為（42.38±3.35）分、（40.48±4.05）分、（39.22±4.19）分，參考組患者身體健康的評分、精神狀態(tài)的評分、社交能力的評分分別為（30.17±2.56）分、（29.33±2.29）分、（32.41±3.37）分。相較于參考組患者，分析組患者治護(hù)后其各項(xiàng)生活質(zhì)量的評分均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 治護(hù)后兩組患者生活質(zhì)量評分的對比（分，± s）

表1 治護(hù)后兩組患者生活質(zhì)量評分的對比（分，± s）

組別 例數(shù) 身體健康的評分 精神狀態(tài)的評分 社交能力的評分分析組 26 42.38±3.35 40.48±4.05 39.22±4.19參考組 26 30.17±2.56 29.33±2.29 32.41±3.37 t 值 14.7667 12.2199 6.4578 P 值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 治護(hù)后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治護(hù)后，參考組患者和分析組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為34.62% 和3.85%。分析組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治護(hù)后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

乳腺癌是一種威脅女性健康及生命安全的重大疾病[4-5]。進(jìn)行放療是臨床上治療此病的主要方式。在對乳腺癌患者進(jìn)行放療期間，應(yīng)對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床療效，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。筆者認(rèn)為，對接受放療的乳腺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有以下作用：1）對患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效地減輕其心理壓力，緩解其不良情緒。2）對患者進(jìn)行健康宣教能夠使其積極地配合治護(hù)工作。3）對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理和預(yù)防肢體水腫的護(hù)理可有效地降低其皮膚損傷、肢體水腫的發(fā)生率。為了探究對接受放療的乳腺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者對2019 年2 月至2020 年2 月在南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院接受放療的52 例乳腺癌患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，相較于參考組患者，分析組患者治護(hù)后其各項(xiàng)生活質(zhì)量的評分均更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，P＜0.05。

綜上所述，對接受放療的乳腺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。