音樂(lè)治療在老年慢性病治療中的作用

文 張瑩（深圳大學(xué)）

全球人口逐步老齡化，愈來(lái)愈多的老年問(wèn)題受到大眾關(guān)注。伴隨年齡不斷增長(zhǎng)，老人身體器官的各項(xiàng)功能衰退減弱，患病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，身體不適也易引發(fā)不良情緒。老年癡呆癥作為精神病和神經(jīng)病癥之一，是老人常見(jiàn)的多發(fā)病癥，它在發(fā)病初期不易發(fā)覺(jué)，潛伏期較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，是一種慢性疾病。

一、老年癡呆癥

老年癡呆癥的概念早有定義。老年癡呆癥在臺(tái)灣地區(qū)被稱為“失智癥”，在香港地區(qū)叫“腦退化癥”。而日本通過(guò)民意測(cè)驗(yàn)叫“認(rèn)知癥”，中國(guó)大陸稱為“老年癡呆癥”“阿爾茲海默病”，“阿爾茲海默癥”是根據(jù)英語(yǔ)Alzheimer 音譯而成，但是老年癡呆癥和阿爾茲海默癥不是同一個(gè)概念，可能會(huì)造成學(xué)術(shù)上的混亂，因此有學(xué)者提出在沒(méi)有提出新的概念之前，依然沿用老年癡呆癥的稱呼。該病危害極大，已嚴(yán)重影響人們晚年的養(yǎng)老生活。針對(duì)老年癡呆癥，不同學(xué)科提供了各種治療方式及預(yù)防措施。

二、音樂(lè)治療

關(guān)于音樂(lè)治療的定義，學(xué)者們給出的界定并不完全一致?，F(xiàn)代音樂(lè)治療在我國(guó)起始于20 世紀(jì)80 年代，是以音樂(lè)活動(dòng)為介入手段的一種非言語(yǔ)性心理治療，通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)或進(jìn)行音樂(lè)即興創(chuàng)作互動(dòng)引導(dǎo)患者聯(lián)想來(lái)平復(fù)內(nèi)心調(diào)節(jié)情緒，治愈心理精神疾病。此后，中國(guó)開展了各種音樂(lè)治療活動(dòng)。國(guó)內(nèi)的音樂(lè)治療與西方治療技術(shù)可以融會(huì)貫通。以后，越來(lái)越多高校開設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)，使音樂(lè)治療逐步走入大眾視野。

三、音樂(lè)治療與老年癡呆癥

伴隨人口老齡化的到來(lái)，給老年社會(huì)工作帶來(lái)挑戰(zhàn)，音樂(lè)治療及其新穎的治療方式和較好的效果引發(fā)了社會(huì)高度關(guān)注。將社會(huì)工作的專業(yè)方法與音樂(lè)治療相結(jié)合，探尋解決社會(huì)工作中問(wèn)題的新路徑、新方法，以幫助老年癡呆患者正常生活，恢復(fù)健康。中國(guó)是老年癡呆癥患者最多的國(guó)家，而音樂(lè)治療將發(fā)揮治療老年癡呆癥調(diào)節(jié)作用是肯定、積極的。因此，我們要將音樂(lè)作為一種治療手段，將其應(yīng)用于治療老年癡呆癥患者中，使患者在生理與心理層面得到改善后能夠健康生活下去。

四、提高患者的認(rèn)知功能

隨著患者年齡的增長(zhǎng)，認(rèn)知層面的記憶力、靈活性等各方面的機(jī)能逐漸下降，而音樂(lè)治療能很好提高老年癡呆患者的認(rèn)知功能。例如，社會(huì)工作者對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行音樂(lè)治療干預(yù)時(shí)，可以讓老人聆聽(tīng)與之過(guò)往相關(guān)的經(jīng)典歌曲，喚醒患者對(duì)往事的回憶。在音樂(lè)治療中，社會(huì)工作者還可以在患者回憶經(jīng)典歌曲的同時(shí)，引導(dǎo)患者將自己聆聽(tīng)音樂(lè)的感受講出來(lái)，或者將歌曲背后的故事分享出來(lái)，與他人交流。通過(guò)這一方式，開展多樣化的音樂(lè)活動(dòng)，能夠刺激患者的記憶力，豐富患者的精神世界，進(jìn)而提高患者的認(rèn)知功能。

五、調(diào)節(jié)患者的精神情緒

音樂(lè)是精神層面的藝術(shù)，它對(duì)幫助宣泄情緒、重塑精神、放松身心具有重要作用，而老年癡呆患者在精神情緒方面需要注意。把握音樂(lè)治療的尺度，發(fā)揮音樂(lè)作品的審美功效，強(qiáng)化音樂(lè)作品對(duì)老年癡呆患者精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)功能?；颊呱钪谐錆M孤獨(dú)，情緒也會(huì)受到波動(dòng)影響，精神亞健康問(wèn)題非常嚴(yán)重。在患者參與音樂(lè)治療的同時(shí)，社會(huì)工作者要盡量使患者身心放松，改善患者的精神面貌。例如：社會(huì)工作者在使用音樂(lè)治療方式時(shí)，選擇適當(dāng)?shù)囊魳?lè)情緒去幫助患者調(diào)節(jié)，輕快的曲調(diào)能夠放松精神，昂揚(yáng)的旋律能使精神振奮，舒緩的節(jié)奏能夠呼吸平緩，引導(dǎo)患者更好進(jìn)行治療，能使患者的精神情緒得到改善調(diào)節(jié)。

六、提升老患者的語(yǔ)言能力

大多數(shù)患者由于缺少家人陪伴，言語(yǔ)能力較弱，性格孤獨(dú)，社會(huì)工作者在幫助疏導(dǎo)患者孤獨(dú)情緒時(shí)，應(yīng)該讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，勇于與他人溝通交流，鍛煉言語(yǔ)能力。定期組織音樂(lè)小組活動(dòng)，使用音樂(lè)治療方式更好提升老人的語(yǔ)言能力。例如在小組活動(dòng)時(shí)，選擇符合患者時(shí)代背景的曲目，鼓勵(lì)引導(dǎo)患者相互分享自己對(duì)這首曲子的記憶與故事。也可以選擇膾炙人口的大合唱歌曲，讓所有患者參與大合唱，能實(shí)現(xiàn)患者之間情感的交流，能夠讓他們獲得良好的心理體驗(yàn)，在他人互動(dòng)過(guò)程中，進(jìn)一步提升患者的語(yǔ)言能力。

綜上所述，音樂(lè)治療不僅能調(diào)節(jié)老年癡呆癥患者的心理健康功能，還可以改善老年癡呆癥患者的身理健康功能。音樂(lè)在老年癡呆癥的治療上值得研究運(yùn)用，這一治療方式對(duì)老年工作具有重要意義，希望日后將音樂(lè)治療應(yīng)用于社會(huì)工作其他方面，使社會(huì)工作更專業(yè)、更全面，使社會(huì)工作者更好的幫助他人。