加強海上醫(yī)學救援力量建設 服務國家向海圖強發(fā)展戰(zhàn)略

陳鋒

突如其來并席卷全球的新冠疫情帶給我們的經(jīng)驗教訓極為深刻：凡事要大處著眼,小處著手；居安思危,有備無患；未雨綢繆,防患于未然等，這些看似簡單的理念毫無疑問將成為今后指導工作的基本準則和行動指南。在包括“海上絲綢之路”在內(nèi)的“一帶一路”建設如火如荼進行時，與之關聯(lián)的醫(yī)療保障服務被提到議事日程。特別是難度及風險均處于極高程度的海上絲綢之路醫(yī)療保障困難重重，這就需要我們理清思路，及早謀劃，把正在開展的海上醫(yī)學救援力量建設融入救助打撈體系建設共同發(fā)展，相輔相成，形成合力。本文就此問題展開論述，以期為有關部門在決策時提供參考。

1 國家發(fā)展戰(zhàn)略是民族復興的重要舉措

國家發(fā)展戰(zhàn)略是戰(zhàn)略體系中最高層次的戰(zhàn)略，通常是指為實現(xiàn)某種目標，如政治、軍事、經(jīng)濟或國家利益方面的目標而制定的大規(guī)模、全方位的長期行動計劃。包括“海上絲綢之路”在內(nèi)的“一帶一路”建設毫無疑問是我們國家層面的重要發(fā)展戰(zhàn)略,該戰(zhàn)略的實施與推進對于構建人類命運共同體具有非常重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義,也是實現(xiàn)中華民族偉大復興“中國夢”的重要舉措。衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構要為實現(xiàn)國家發(fā)展戰(zhàn)略，全力以赴做好保障服務,責任重大,使命光榮。

2 海洋強國是國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成

海洋強國是黨中央站在歷史的高度，從全局出發(fā)作出的戰(zhàn)略抉擇。這一抉擇對于準確把握時代特征和世界潮流，堅持陸海統(tǒng)籌，依海富國、以海強國的發(fā)展道路，將國家戰(zhàn)略關注更多地轉向海洋方向，實現(xiàn)由陸上大國向陸海大國的重大轉型具有重大而深遠的意義，是國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分[1]。因此，必須調(diào)整國家地緣戰(zhàn)略定位，堅持將中國海洋放在世界海洋發(fā)展格局和國家經(jīng)濟社會發(fā)展大局中謀劃，使之既關注海洋經(jīng)濟利益，也關注海洋安全利益，陸海相依，經(jīng)略海洋，向海圖強，統(tǒng)籌發(fā)展。

3 向海圖強需要全面做好救援勤務保障

眾所周知,地球上海洋總面積約為3.6億平方公里，約占地球表面積的71%，平均水深約3 795米。海域遼闊，風大浪急，波濤洶涌，暗流涌動……這是海洋帶給人類富饒物產(chǎn)和通行便利的同時所帶來的不期風險。經(jīng)略海洋、向海圖強、海洋強國，乃至交通強國和海上絲綢之路建設等都需要不斷加強海上救助打撈業(yè)建設。全面做好救援勤務保障，無論是沿岸近海、中遠海還是遠海，都需要在船舶、飛機和人員遇險遇難時得到及時有效的救援，減少由此帶來的財產(chǎn)損失和人員損失，尤其是人員傷亡[2]。

4 醫(yī)療力量前置能為救死扶傷贏得時間

包括海難、空難在內(nèi)的搶險救災和救死扶傷中,搶救生命毫無疑問是首當其沖的第一要務和重中之重。但在我國現(xiàn)行的救助打撈體系體制中,有組織、成建制配備的專業(yè)化醫(yī)療元素、醫(yī)療單元和醫(yī)療力量相當薄弱，甚至是空缺空白。這種由于隸屬不同、條塊分割所導致的弊端顯而易見，對此要審時度勢，與時俱進，統(tǒng)籌兼顧，創(chuàng)新發(fā)展，適時適度考慮如何把醫(yī)療資源和醫(yī)療力量前置，融入救助打撈體系共同發(fā)展，以便在開展重大、特大海上救援，特別是在遇險人員較多的海上救援時形成合力，為救死扶傷贏得彌足珍貴的搶救時間。

5 服務國家發(fā)展戰(zhàn)略是我們共同的責任

實現(xiàn)國家發(fā)展戰(zhàn)略是我們神圣的歷史使命，服務國家發(fā)展戰(zhàn)略是我們義不容辭的共同責任，雖然各司其職，但是殊途同歸。問題在于我們?nèi)绾胃哒斑h矚，不謀而合，齊心協(xié)力，休戚與共。而解決問題的關鍵則在于提高認識,統(tǒng)一認識,形成共識,不辱使命,把美好的理想和愿望轉變?yōu)楝F(xiàn)實。這就需要我們牢固樹立戰(zhàn)略思維和全局觀念，通過換位思考，抓大放小，摒棄狹隘傳統(tǒng)的本位主義思想,以實現(xiàn)國家發(fā)展戰(zhàn)略為核心、為己任，在合作共贏中做好本職工作、配合工作和協(xié)調(diào)工作等，不辜負所肩負的歷史使命。

6 服務國家發(fā)展戰(zhàn)略需要構建聯(lián)動機制

當前，改革開放步入深水區(qū),已涉及到條塊分割的體制改革，情況相當復雜,牽一發(fā)而動全局,實屬不易。但從“時間就是生命”的角度考慮，又必須打破現(xiàn)有的管轄格局，才可能實現(xiàn)相輔相成、優(yōu)勢互補的醫(yī)療資源前置以及相互融合發(fā)展，從而實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)和救助打撈行業(yè)高度契合的新型救援救助聯(lián)合體，提高救援效率和救治效果，為搶救生命奠定基礎。改變體制的確很難，但形成機制完全可行，這就需要構建不同層級的聯(lián)動機制，在有機結合、互助互動中服務國家發(fā)展戰(zhàn)略。

7 時代發(fā)展需要審時度勢做好頂層設計

海上救援的難度不同陸地和其他空間，難度之大可想而知，困難之多難以想象，無論是體系建設、機制建設，還是裝備建設、隊伍建設等各個方面的要求都明顯高于其他領域[3]。特別是在創(chuàng)新發(fā)展、融合發(fā)展方面更是前所未有，需要扎扎實實做好頂層設計；需要在廣泛調(diào)研、科學論證的基礎上，制定切實可行的發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展路線圖。按照“創(chuàng)新、超越、效率、合力、可行”的原則方針，做好體系建設和機制建設，其中體系建設要實，機制建設要穩(wěn)妥，裝備建設要新，制度建設要優(yōu)，隊伍建設要精，能力建設要強……以此歷久彌新,蓄勢待發(fā)。

8 在與時俱進中完善救助打撈體系建設

經(jīng)過近70年的發(fā)展,我國的救助打撈體系建設日趨完善,在履職盡責、救危救難中做出了卓越貢獻,無私踐行了 “把生的希望送給別人,把死的危險留給自己”的救助打撈精神,為各行各業(yè)樹立了光輝的榜樣。溫故知新，救助打撈行業(yè)有許多做法和經(jīng)驗都值得借鑒學習，從而把救死扶傷工作做得更有成效。之所以提出把醫(yī)療資源和醫(yī)療力量前置，融入救助體系共同發(fā)展，是基于開展聯(lián)合救援、綜合救援、立體救援考慮，以便為搶救生命、爭取稍縱即逝的寶貴時間，同時也為救助打撈保駕護航，解除作業(yè)人員的后顧之憂，使救助工作卓有成效，事半功倍[4]。

9 構建具有中國特色救助體系任重道遠

通常情況下，一個行業(yè)或同一行業(yè)在全世界同質(zhì)化的類同較為普遍，與眾不同的差異較為少見，救助體系和救助打撈行業(yè)也同樣如此。如何科學構建具有中國特色的救助體系，以便在更大范圍承擔更大的責任，需要我們在博采眾長的基礎上，集思廣益，與時俱進，因地制宜，注重實效，其中創(chuàng)新發(fā)展、融合發(fā)展、科學發(fā)展是需要遵循的基本原則。特別強調(diào)，除布局傳統(tǒng)固有的服務領域外，要格外重視海上絲綢之路主航線及毗鄰海域的救援救助，在近海、中遠海以及遠海根據(jù)事發(fā)概率、覆蓋半徑等合理布局[5]。

10 持續(xù)改進與不斷提高是永無止境的追求

救助打撈的主戰(zhàn)場在海洋，救死扶傷的大舞臺在陸地，雖然海軍有列裝的醫(yī)院船“和平方舟號”等制式的專業(yè)醫(yī)療船，但把救助與醫(yī)療兩者融合發(fā)展，成為常態(tài)化的浪遏飛舟是正在孕育的新生事物[6]?，F(xiàn)有的體系體制可能存在先天不足或美中不足，正在設想構建的體系體制也有待于實踐的檢驗，需要在持續(xù)改進中不斷完善。毋庸置疑的是，這種融合發(fā)展一舉多得：不僅對遇險人員有所幫助，對航遇船舶和救助人員同樣也是有求必應。因此，追求卓越，超越自我是永無止境的追求。

美麗富饒的海洋對人類社會發(fā)展的巨大價值和深遠影響不言而喻。歷史已經(jīng)證明并將繼續(xù)證明,發(fā)達國家的崛起都是從海上起步，海權強國、經(jīng)略海洋是每一個大國崛起的必由之路。沒有強大海權的國家，會成為待宰的羔羊。建設海洋強國，是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分,是實現(xiàn)國家繁榮富強的發(fā)展戰(zhàn)略。習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“堅持陸海統(tǒng)籌，加快建設海洋強國?！卑l(fā)出了向海圖強的號角。加強海上醫(yī)學救援力量建設，服務海上絲綢之路建設是時代賦予我們的光榮使命。

展望未來，任重道遠。