基于心理云醫(yī)院平臺的“新冠”疫情心理干預(yù)模塊的設(shè)計及應(yīng)用

陳新磊

(蘇州市廣濟醫(yī)院 信息部，江蘇 蘇州 215137)

0 引言

2020年1月下旬，突如其來的新冠肺炎疫情打破了熱鬧祥和的春節(jié)生活，各地居民在家隔離，恐慌情緒彌漫，公眾心理也像感染上“病毒”，受到了極大挑戰(zhàn)?！靶鹿凇币咔閹淼挠绊憶_擊著每個普通個體的心靈，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，廣大市民的心理健康與安定也是疫情綜合防控的主要“防御陣地”，我們不僅需要身體上的抗疫，也需要心理抗“疫”。在蘇州市疫情防控指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，蘇州市廣濟醫(yī)院、蘇州市心理衛(wèi)生中心秉持高度的使命感和責(zé)任感，主動請命，承擔(dān)起蘇州市新冠肺炎疫情心理防控的重大職責(zé)。為進一步幫助社會大眾預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范大面積恐慌和不良情緒蔓延，醫(yī)院通過信息化平臺匯集全市社會心理服務(wù)人才力量，創(chuàng)新服務(wù)形式，搭建心理云平臺、心理熱線、微信公眾平臺等，組建疫情防控心理服務(wù)團隊，強大的陣容組成了這場心理戰(zhàn)“疫”的主力軍。

1 研究目的

通過對現(xiàn)有心理云醫(yī)院平臺[1]增加“新冠”肺炎心理干預(yù)模塊，進行專版專欄設(shè)計，運用信息化手段對公眾心理進行宣傳援助。目前抗擊疫情的心理援助工作，雖然主要也是抗應(yīng)激、減壓放松，但有些也不同于地震等災(zāi)后救助。在抗擊疫情心理援助工作中，應(yīng)及時通報肺炎病毒性疫情流行的狀況，大力開展科普宣傳。新冠病毒人傳人，焦慮恐懼人嚇人，平臺給予積極就醫(yī)，防護指導(dǎo)的建議，同時發(fā)揮傾聽技術(shù)、溝通交流、陪伴共情、支持引導(dǎo)和人際連接功能，正念放松，給予心理疏導(dǎo)，避免過度干預(yù)。此外，積極心理治療更重要，調(diào)整悲哀消極的認(rèn)知心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疫情的信心。堅信一定能贏得這場抗擊疫魔的阻擊戰(zhàn)。

心理云平臺也是蘇州市廣濟醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院[2]的一個重要組成部分，從疾控角度考慮，如果您和家人有精神衛(wèi)生相關(guān)問題(例如焦慮、緊張、害怕、情緒不佳、睡眠障礙等)，不要著急就醫(yī)，可第一時間在線免費咨詢我們平臺的專業(yè)醫(yī)生團隊。醫(yī)生將以最快的速度響應(yīng)，為您和您家人的健康保駕護航。

2 平臺的功能介紹

平臺主要為3種類型用戶設(shè)計3個版本，分別是公眾版、醫(yī)護版、管理版。具體功能內(nèi)容如下。

公眾版：宣傳模塊；專家咨詢模塊；非互動咨詢模塊；心理自測模塊；FM電臺；疾病百科模塊；藥物價格公示模塊；服務(wù)價格公示模塊；地圖服務(wù)模塊；課程學(xué)習(xí)模塊；量表預(yù)警監(jiān)測模塊，進行數(shù)據(jù)預(yù)警；積分模塊；服藥提醒模塊；建議投訴模塊；新增“新冠”肺炎心理干預(yù)模塊。

醫(yī)護版：與公眾版相對應(yīng)的醫(yī)護服務(wù)模塊。

管理版：文章推送管理模塊；心理自測管理模塊；對個別用戶的預(yù)警查看；對用戶的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計；反饋收集模塊。

3 研究內(nèi)容及架構(gòu)設(shè)計

心理云醫(yī)院平臺的架構(gòu)從圖中清晰可見，軟件是一個多層架構(gòu)[3]，特點注重可用性和安全性的一個架構(gòu)設(shè)計。請求響應(yīng)從用戶手機端，到最終服務(wù)器進行數(shù)據(jù)服務(wù)返回，要經(jīng)過多層的過濾和鑒別，服務(wù)器也會根據(jù)實際情況對外部的請求，判斷是否進行服務(wù)。

(1)在多應(yīng)用服務(wù)器情況下，請求首先被智能負(fù)載均衡服務(wù)器處理，派送到負(fù)載好服務(wù)器上，同時，服務(wù)器對請求會有一個概率的判斷，來自同一地址或者用戶的高頻率的請求，將被拒絕。

(2)防水墻將對用戶行為做一定的判斷，如果判斷是機器人程序發(fā)送的請求(如高頻敲擊密碼)，直接將該請求丟棄不服務(wù)。

(3)系統(tǒng)原則上假定所有的用戶輸入都是可疑的，所以所有用戶的輸入，都會被過濾模塊進行一次基本檢查，防止一些通用性的攻擊，比如非法字符造成SQL注入、緩沖區(qū)溢出以及跨站攻擊等危害性請求得到執(zhí)行。

(4)在訪問無須用戶身份鑒別的公開信息的時候，大量內(nèi)容將直接通過內(nèi)容緩沖服務(wù)器程序進行服務(wù)，大多數(shù)請求無須調(diào)用數(shù)據(jù)庫，這大大減輕了數(shù)據(jù)庫壓力。

(5)在訪問用戶相關(guān)信息的時候，用戶必須注冊登錄，原則上需要用實名信息，以及手機綁定驗證，以此保證用戶信息的有效性。

(6)在訪問敏感信息的時候，考慮用發(fā)票條碼、用戶密碼或者手機驗證碼進行二次驗證，保證敏感信息的隱私性。

(7)所有的業(yè)務(wù)模塊代碼都不直接訪問數(shù)據(jù)庫，而是通過數(shù)據(jù)訪問映射層來訪數(shù)據(jù)庫。

(8)對于外部數(shù)據(jù)接口，我們將使用流量控制程序(請求頻率控制)及排隊系統(tǒng)，來確保對外部系統(tǒng)的壓力不會過大，保障軟件的可用性。

(9)數(shù)據(jù)網(wǎng)關(guān)原則上使用高強度算法加密的密文和應(yīng)用服務(wù)器進行通訊，來確保數(shù)據(jù)隱私的安全性。

4 技術(shù)特點

在架構(gòu)設(shè)計[4]時預(yù)留了可擴展模塊，同時為提高頁面訪問響應(yīng)速度，我們在前端設(shè)計中嚴(yán)格遵循了組件化的Web開發(fā)思想。

(1)前端：組件化框架選用vue這一極簡MVVM框架，該框架可最大化實現(xiàn)代碼復(fù)用，達(dá)到數(shù)據(jù)驅(qū)動視圖的目的；與之相匹配的vue-router則通過頁面路由控制頁面跳轉(zhuǎn)而實現(xiàn)類似于App的切換效果；CSS的編譯采用SASS預(yù)處理，能保證代碼層次清晰、快速迭代。

(2)服務(wù)端：我們采用了node.js和NPM技術(shù)，這兩項技術(shù)采用事件驅(qū)動和異步編程，具有輕量高效的特點，非常適合公眾APP在密集分布式環(huán)境下的實時數(shù)據(jù)請求服務(wù)。Webpack打包工具則基于AMD/CMD規(guī)范將資源與代碼打包成一個js文件以提高頁面加載效率。終端頁面的設(shè)計遵循單頁應(yīng)用原則，即所有的操作在一個頁面上實現(xiàn)，不需要來回跳轉(zhuǎn)，從而兼顧了快速加載頁面和異步加載資源，有效地改善了移動端的用戶體驗。

上述技術(shù)手段在考慮了應(yīng)用特性的前提下，針對性地選擇了目前最高效的前端技術(shù)組合，在頁面訪問、可擴展性、代碼復(fù)用等方面均獲得了良好的效果[5]。

5 結(jié)語

針對疫情，國家也發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點2020年重點工作任務(wù)及增設(shè)試點的通知》，應(yīng)對新冠肺炎疫情進行整體防控部署，做好心理服務(wù)體系的構(gòu)建。我院建設(shè)的心理云平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺對新冠肺炎疫情期間廣大市民心理、精神狀態(tài)出現(xiàn)的危機進行有效的干預(yù)。

心理云平臺的實施效果：截至4月底，云平臺咨詢數(shù)1 268人次，疫情期間心理自助音頻收聽數(shù)12.4萬次，心理評估16.1萬次，線上心理疏導(dǎo)科普資料與講座瀏覽量112萬人次。這些數(shù)據(jù)都在疫情期間被不斷刷新。

大數(shù)據(jù)時代，離不開強大的“情報中樞”。疫情期間，通過對心理云平臺數(shù)據(jù)進行分析，可以獲取熱點問題與重點人群信息，指導(dǎo)下一步心理抗“疫”工作。市民通過心理云平臺搜索關(guān)鍵詞，方便、快捷找到所需的疫情心理援助或自我調(diào)適知識。相關(guān)重點人群的心理自助知識也被精準(zhǔn)推送，一周訪問量已達(dá)13.2萬余人次。

心理云平臺是一個媒介，而心理援助專家工作組是不可或缺的核心力量，他們通過“心理云醫(yī)院”手機App為市民提供線上咨詢及答疑。針對因疫情引發(fā)的焦慮情緒以及對疫情預(yù)防措施的疑問進行專業(yè)解答，科學(xué)普及新冠病毒流行病學(xué)知識，在疫情防控期間起到了認(rèn)知干預(yù)、穩(wěn)定情緒的做出了重要貢獻(xiàn)。