張 靜,李忠科
(1.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院總務(wù)處,江蘇 南京 210000;2.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院基建辦公室,江蘇 南京 210000)
醫(yī)院樓宇管理工作可以算是醫(yī)院當(dāng)中后勤工作的一部分,但也需要相應(yīng)的管理人員具備一定的專業(yè)素質(zhì),其主要管理內(nèi)容包括針對醫(yī)療建筑和附屬配套設(shè)備進(jìn)行日常管理,并負(fù)責(zé)其定期的設(shè)備維修工作。現(xiàn)代醫(yī)療建筑為了在給患者提供醫(yī)療服務(wù)時能夠滿足患者的諸多需求而變的多樣化,且具有一定的復(fù)雜性,這也就相應(yīng)使得需要有更加全面、完善且科學(xué)的管理制度和措施,才能夠?qū)崿F(xiàn)對于現(xiàn)代醫(yī)療建筑的合理管理。
如果傳統(tǒng)的物業(yè)服務(wù)公司只是根據(jù)陳舊的管理經(jīng)驗(yàn)和監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行醫(yī)院樓宇管理,那么是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足當(dāng)下醫(yī)療建筑管理需求的,很容易出現(xiàn)一系列由于管理工作不到位而存在的弊端,譬如內(nèi)外勤工作不夠明確、整體工作效率低下、物業(yè)管理職能不夠清晰、管理隊伍流動較大、管理人員素質(zhì)低下、安全隱患長期存在、績效考核不夠準(zhǔn)確等問題[1]。這些管理問題的存在會逐漸影響到整體醫(yī)院的運(yùn)營,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員無法為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。信息化管理系統(tǒng)能夠優(yōu)化醫(yī)院建筑運(yùn)用過程中的協(xié)同管理水準(zhǔn),進(jìn)一步提升管理效率,節(jié)省運(yùn)營過程中的人員成本投入和后期維修花費(fèi),從整體上提升服務(wù)品質(zhì)。
醫(yī)院內(nèi)部在樓宇管理方面建立信息化管理系統(tǒng)的過程中,一定要針對性考慮本醫(yī)院的醫(yī)療建筑特色和復(fù)雜性,出于盡量滿足患者醫(yī)療服務(wù)的需求的角度進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計。設(shè)計過程總體需要遵循以下幾項設(shè)計原則。
不論在醫(yī)院醫(yī)療建筑管理體系設(shè)計過程中需要使用何種最新技術(shù),整體的管理體系設(shè)計一定要遵循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),確保系統(tǒng)設(shè)計過程中的標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化。設(shè)計內(nèi)容當(dāng)中的所有接口都應(yīng)該要給予標(biāo)準(zhǔn)的TCP/IP數(shù)據(jù)接口協(xié)議和內(nèi)容,確保不同系統(tǒng)在今后運(yùn)行過程中具有一定的可操作性。
整體管理系統(tǒng)在進(jìn)行設(shè)計的過程中一定要考慮到后續(xù)使用過程中的可變性,留有充分的余量。在開發(fā)系統(tǒng)應(yīng)用軟件時,要遵循模塊化的結(jié)構(gòu)方式,后續(xù)可根據(jù)實(shí)際使用需要適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)展內(nèi)容的開發(fā)。
管理系統(tǒng)一定要確保較高的可靠性以及容錯性。由于大部分醫(yī)院基本是24 h為患者提供醫(yī)療服務(wù),所以系統(tǒng)在設(shè)計時也必須要求其能夠全天候不間斷地維持在穩(wěn)定運(yùn)行的狀態(tài),并且在系統(tǒng)有可能會出現(xiàn)故障的過程中,確保其有足夠的延時來完成相對應(yīng)的處理工作[2]。
為了能夠使管理體系的設(shè)計在應(yīng)用之后,能夠在較長時間里滿足使用需求,不需要在短時間內(nèi)進(jìn)行更新迭代,設(shè)計時所采用的技術(shù)應(yīng)該要遵循目前國際上較為公認(rèn)的主流技術(shù),設(shè)備的選擇也應(yīng)該要遵循最新的選擇原則。技術(shù)和設(shè)備的選擇在一定程度上決定了該系統(tǒng)的性能,在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計時,為了使系統(tǒng)設(shè)計完成之后不會短時間內(nèi)被淘汰,無法滿足使用需求,先進(jìn)性也是設(shè)計人員需要考慮的關(guān)鍵內(nèi)容。
首先,應(yīng)該要在龐大的數(shù)據(jù)庫支撐之下,擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)搜索功能。由于醫(yī)院建筑是相當(dāng)復(fù)雜的,建筑當(dāng)中的每一部分都被劃分為相應(yīng)不同的科室和部門,用于不同的醫(yī)療服務(wù)[3]。管理體系當(dāng)中希望具備的綜合搜索引擎功能為的就是能夠在短時間內(nèi)迅速從數(shù)據(jù)庫當(dāng)中搜集到所有科室的準(zhǔn)確地理位置,應(yīng)該要按規(guī)律對其每一個房間和科室進(jìn)行編號,以便能夠?qū)崿F(xiàn)迅速定位,還需要對于每一個房間當(dāng)中所存在的所有附件進(jìn)行信息登記,譬如房間內(nèi)的空調(diào)、綠化、潔具等等,并且不同部門和科室對于附件物品的使用需求有明顯區(qū)別,在后續(xù)也可統(tǒng)一對其進(jìn)行再分配,還可利用這樣的信息管理對于科室運(yùn)營成本進(jìn)行查詢和考核[4]。
其次,還可以利用先進(jìn)的管理體系為整個醫(yī)療建筑提供較為舒適的樓內(nèi)環(huán)境。現(xiàn)如今,大部分醫(yī)院內(nèi)部都具備室內(nèi)換氣設(shè)備、空調(diào)及冷熱水供應(yīng)設(shè)施,而這些設(shè)備儀器的科學(xué)合理應(yīng)用不僅能夠充分發(fā)揮其效用,還能夠在成本方面實(shí)現(xiàn)科學(xué)控制。在先進(jìn)管理體系的應(yīng)用之下,可以及時衡量室內(nèi)室外的溫度差,然后計算出最佳的控制方案,統(tǒng)一調(diào)控空調(diào)溫度及通風(fēng)量等,為室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和患者提供舒適的就診、治療環(huán)境。
最后,擁有信息化管理系統(tǒng)的醫(yī)院樓宇管理還能夠?qū)τ谄淙粘_\(yùn)行成本進(jìn)行合理把控。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時,需要使用各種醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療儀器,并且人力成本也是非常龐大的,在較高頻率的使用之下,各種大型醫(yī)療設(shè)備和儀器經(jīng)常會出現(xiàn)回?fù)p壞和故障,各種儀器設(shè)備的投資和定期的維修維護(hù)占到了醫(yī)院總運(yùn)營成本的絕大部分。在對于空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行合理控制的過程中,應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)療建筑的使用功能進(jìn)行區(qū)域劃分,部分不需要使用空調(diào)進(jìn)行調(diào)溫和換氣的區(qū)域則應(yīng)及時將該區(qū)域的空調(diào)關(guān)閉,以節(jié)約能源消耗,而高頻率的使用區(qū)域則應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際使用需求設(shè)定好相應(yīng)的自動開啟時間。
現(xiàn)如今各大醫(yī)院日常所需要承載的醫(yī)療服務(wù)量都是相當(dāng)龐大的,在這樣的環(huán)境之下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院樓宇的信息化管理是相當(dāng)具有挑戰(zhàn)的一項系統(tǒng)工程,相較于普通建筑其需要集成的子系統(tǒng)相當(dāng)繁多,其內(nèi)容涉及樓宇的自動化控制系統(tǒng)、電力監(jiān)測管理系統(tǒng)、電梯監(jiān)控管理系統(tǒng)等等,也需要醫(yī)院樓宇管理系統(tǒng)能夠隨之不斷發(fā)展,從而滿足更高的要求。從當(dāng)前來看,科學(xué)設(shè)計的信息化管理系統(tǒng)在投入使用之后,能夠切實(shí)為醫(yī)院樓宇的日常正常運(yùn)行和后續(xù)的維修保障提供高效的管理服務(wù),在較為有限的醫(yī)療空間內(nèi)盡可能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)且高效醫(yī)療服務(wù),不僅為醫(yī)護(hù)人員提供更加舒適的作業(yè)環(huán)境,也能夠極大地提升患者的就診滿意度。