筑起防御突發(fā)疫情的壁壘

2003年我國(guó)經(jīng)歷了一場(chǎng)史無前例的防御突發(fā)性傳染病SARS（severe acute respiratory syndrome，嚴(yán)重急性呼吸綜合征）的嚴(yán)峻考驗(yàn)。上海作為國(guó)內(nèi)最大的國(guó)際都市，在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，上下傾其全力，將確診病例定格在8例，死亡2例，向人民交出了一份合格的考卷。

經(jīng)歷了那場(chǎng)暴風(fēng)雨般的考驗(yàn)，在抗擊SARS獲勝之余，上海市委、市政府、上海醫(yī)務(wù)界并沒有偃旗息鼓、高枕無憂，而是傾聽醫(yī)學(xué)專家和民眾的意見，考慮如何為大上海筑起防御突發(fā)疫情的壁壘。經(jīng)過周密的多學(xué)科專家咨詢、論證，最后確定2004年上海市重大建設(shè)項(xiàng)目一號(hào)工程為在金山山陽建造一座與大都市相匹配的集傳染病臨床醫(yī)療、防疫、科研和教學(xué)為一體的“上海市公共衛(wèi)生中心”（2006年12月4日后改為“上海市公共衛(wèi)生臨床中心”）。

一號(hào)工程確定后，立即設(shè)計(jì)、動(dòng)工。4月的一天，我接到時(shí)任市委副書記殷一璀同志的電話，她說“你是位傳染病科的專家，又從事醫(yī)院管理多年，你知道不知道市里的一號(hào)工程？”她接著直言問我，“你愿意不愿意挑起籌建一號(hào)工程的重?fù)?dān)？”面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的信任，我沒時(shí)間仔細(xì)考慮，就直率地回答“愿意啊，只是能力有限，但我會(huì)盡力?！币髸浽陔娫捓锓愿牢?，“要保證傳染病醫(yī)院幾百位職工在年內(nèi)順利搬往金山，保證他們有一個(gè)良好的工作條件和生活條件?！?/p>

我知道在2003年4月19日和4月23日正當(dāng)SARS在上海流行時(shí)，殷一璀副書記與時(shí)任上海市副市長(zhǎng)楊曉渡兩次去市傳染病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“傳總”）視察、慰問，深知那兒的壓力大，醫(yī)療條件艱苦，我推測(cè)市里后來才決心將傳總整體制遷至金山，建立一座嶄新的現(xiàn)代化、與國(guó)際大都市防御傳染病相匹配的公共衛(wèi)生中心。一次簡(jiǎn)短的電話結(jié)束了，第二天按照領(lǐng)導(dǎo)的安排，我去市政府主管醫(yī)療工作的楊曉渡副市長(zhǎng)辦公室報(bào)到，聽取楊市長(zhǎng)交待我具體任務(wù)與要求，我領(lǐng)會(huì)了一號(hào)工程必須“從專業(yè)角度保質(zhì)保量”高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。

當(dāng)年我接受這特殊任務(wù)時(shí)，正身兼華山醫(yī)院黨委書記、傳染科主任、抗生素研究所副所長(zhǎng)等職，我抓緊安排好相關(guān)日常工作，立即與我科副主任、黨支部書記盧洪洲一起趕往市一號(hào)工程工地。

一號(hào)工程地塊在金山區(qū)山陽漕廊公路旁的一片農(nóng)田中，占地500畝。我們第一次到那里已見建筑公司在平整田地，門急診、輔助檢查樓，部分病區(qū)樓正在砌磚筑墻，看得出改革開放中的上海速度。在工地臨時(shí)工棚內(nèi)，我們見到了市政府薛沛建副秘書長(zhǎng)、市申康公司（上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的前身）陳建平主任、市傳染病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)徐偉民等參加籌建的各路同事，大家為了建設(shè)一號(hào)工程聚到一起。我們一起觀看工地，了解施工進(jìn)度后，統(tǒng)一步伐：年底前必須竣工，舉行“上海市公共衛(wèi)生中心”揭牌儀式。

通過幾天在工地上觀察，我看到工程已按建筑專家設(shè)計(jì)方案認(rèn)真抓緊施工，心里更清楚市領(lǐng)導(dǎo)交待自己的責(zé)任主要是從專業(yè)的角度確保中心在傳染病領(lǐng)域具有實(shí)實(shí)在在的醫(yī)、防、研、教優(yōu)良條件與實(shí)力，即面臨包括SARS等新發(fā)傳染病肆虐時(shí)，一定能從容挑起全市應(yīng)對(duì)疫情的重任。這對(duì)我來說是件極具挑戰(zhàn)性的任務(wù)，責(zé)任重大，必須全身心投入，嘔心瀝血地完成重任。

我讀醫(yī)科時(shí)，傳染病臨床實(shí)習(xí)主要是在傳總輪轉(zhuǎn)的，在那里接觸了不少季節(jié)性的傳染病，如白喉、肝炎、破傷風(fēng)、乙型腦炎、流行性腦脊膜炎等，為我打下了良好的臨床基礎(chǔ)。上醫(yī)畢業(yè)時(shí)，母校推薦我報(bào)考了研究生，在發(fā)錄取通知單的前夕卻遇上了文革。我隨醫(yī)療隊(duì)去了貴州少數(shù)民族偏僻山區(qū)，想不到在封閉的山溝里每年有麻疹、水痘、百日咳、瘧疾、鉤端螺旋體病和各種寄生蟲病輪番傳播流行，在大量臨床實(shí)踐中提高了診治水平。十年浩劫結(jié)束后，國(guó)家恢復(fù)了研究生培養(yǎng)制度，我再度報(bào)考研究生回到母校深造，成為著名傳染病、臨床抗生素權(quán)威戴自英教授的研究生，畢業(yè)后留華山醫(yī)院工作。當(dāng)我去傳總會(huì)診時(shí)，總懷著特殊的情懷，里里外外兜兜看看，遇到帶教過我的老師更是激動(dòng)萬分。特別是2003年抵御SARS時(shí)，我作為市專家組成員進(jìn)駐傳總，在十分簡(jiǎn)陋的醫(yī)療條件下與同行同道日夜救治重危病例，雖然交出了“專家組一到，不再死一個(gè)患者”的成績(jī)單，但對(duì)傳總的傳染病醫(yī)療搶救條件過于簡(jiǎn)陋留下遺憾。一次我在會(huì)診時(shí)頭頂上居然滴下幾滴管道的漏水，副院長(zhǎng)陳良忙著叫人修理，我開玩笑地說，“待領(lǐng)導(dǎo)來視察時(shí)，請(qǐng)他們看看?！?/p>

站在一號(hào)工程工地上，我感慨萬分，黨和國(guó)家不惜代價(jià)正決心為上海筑起一道防御突發(fā)疫情的強(qiáng)大壁壘，為保障廣大群眾的健康，為醫(yī)療防疫事業(yè)辦件碩大實(shí)事。

從此我和盧洪洲教授倆每天奔波120余公里往返于市中心與金山山陽間。盧洪洲年輕，在工地頭頂驕陽、腳踩污泥關(guān)注建筑質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出設(shè)計(jì)改進(jìn)意見，非常辛苦，有時(shí)趕不及回家休息，不得不呆在山陽。

復(fù)旦大學(xué)非常重視中心的建設(shè)。王生洪校長(zhǎng)向市里表示全力以赴支持一號(hào)工程，安排王衛(wèi)平副校長(zhǎng)為中心籌建領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，我為組員兼任籌建辦公室主任，并有意將公共衛(wèi)生中心打造成醫(yī)學(xué)院的教學(xué)基地。王校長(zhǎng)交待我，爭(zhēng)取中心掛牌時(shí)，復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生中心同時(shí)揭牌。我們有復(fù)旦大學(xué)、醫(yī)學(xué)院作為強(qiáng)大后盾，至少就可以加強(qiáng)籌建工作中醫(yī)療和科研二塊的分量。這樣醫(yī)療組除了盧洪洲、徐偉民副院長(zhǎng)和我以外，還可調(diào)用附屬醫(yī)院任何化驗(yàn)、影像、重癥搶救等部門的同行專家前來協(xié)助參謀。為了完善傳染病防治要求，減少不同傳播途徑的病種在院內(nèi)交叉感染，設(shè)計(jì)時(shí)已按肝炎、艾滋病、呼吸道傳染病等病種分類各有獨(dú)立的住院病房，且彼此間留有足夠的綠化隔離帶。但這卻增加了醫(yī)護(hù)人員的不便，因此，立即修改設(shè)計(jì)方案，增加了連廊可遮陽避雨。全院白天增置中巴交通車，定時(shí)、定點(diǎn)循環(huán)接送工作人員，安排專用電平車接送患者，急用時(shí)可呼叫派車。原設(shè)計(jì)中遺漏紗窗，而郊區(qū)多蚊，立即修改方案所有窗戶添加可裝卸紗窗。至關(guān)重要的在重癥搶救方面配備了一層全市尚缺的負(fù)壓監(jiān)護(hù)病房，委托著名的同濟(jì)大學(xué)專家設(shè)計(jì)、安裝，經(jīng)反復(fù)調(diào)試終于成功，填補(bǔ)了上海醫(yī)務(wù)界急診搶救的空白，也抹去了抵御SARS時(shí)的遺憾。中心所有的醫(yī)療裝備經(jīng)專家論證全部按三甲醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)配備，市政府大力支持，全單批準(zhǔn)。安裝時(shí)附屬醫(yī)院派對(duì)口專家技師到中心來把關(guān)調(diào)試。傳染病防治所特需的廢物、廢水處理系統(tǒng)十分嚴(yán)格，太平間、病理解剖室的要求特殊，全部按高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)施工到位?？蒲薪M由聞?dòng)衩吩菏渴窒碌慕逃?、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子生物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、上海醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)袁正宏教授負(fù)責(zé)制訂整棟科研樓的設(shè)置清單，包括P3生物安全實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的病原體培養(yǎng)鑒定、分子生物學(xué)測(cè)定等全套設(shè)備，均滿足各種傳染病防治、病原體研究的需要。該組的胡蕓文副研究員全身心投入科研樓布局的各種具體事宜，為提升中心開展科研水平上一流奠定了全套物質(zhì)條件。

另外，總務(wù)后勤方面，采取租賃大巴的方式在市區(qū)設(shè)立5個(gè)接送點(diǎn)方便職工每天往返市區(qū)與山陽。爭(zhēng)取交通部門的配合支持，在中心設(shè)站開通公交線路，方便患者從市區(qū)到金山區(qū)來就醫(yī)。中心還優(yōu)化宿舍樓、職工食堂、教授食堂、澡房、小賣部、ATM機(jī)等生活設(shè)置，讓職工吃好、住好、休息好。

半年后中心的主要建筑基本竣工，籌建辦公室向楊曉渡副市長(zhǎng)匯報(bào)，決定傳總開始有計(jì)劃地分批向中心搬遷。8月起在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，傳總孟蓮娣書記和巫善明院長(zhǎng)組織黨政干部向全院職工做了大量、細(xì)致的思想動(dòng)員工作。廣大職工不愧為白衣天使，為了全市人民的健康與安全，在歷次抵制全市重大傳染病流行特別是防御SARS戰(zhàn)斗中他們是英雄！為了給上海筑起防御突發(fā)疫情的堡壘，他們又得遷往金山，每天奔波在市中心與金山間，這是多么高尚的思想境界。好在市委市政府已為他們耗資9.7億建立了現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生中心，徹底改變傳總的舊貌。醫(yī)院里不少職員到金山山陽參觀，看到一座座嶄新的門診、急診、病房樓，環(huán)境優(yōu)美，布局合理，夢(mèng)想中的傳染病醫(yī)、防、研、教集一體的臨床中心已展現(xiàn)在面前，大家受到無窮的鼓舞。

2004年9月17日，由衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)朱慶生、副市長(zhǎng)楊曉渡陪同，WHO西太區(qū)委員會(huì)主任尾森茂博士率團(tuán)30余人來中心參觀，他高度贊揚(yáng)了上海市政府對(duì)防御突發(fā)傳染病防治的高度重視，對(duì)中心高標(biāo)準(zhǔn)整體設(shè)計(jì)、負(fù)壓重癥病房的規(guī)模、住院患者與家屬面對(duì)面視屏對(duì)話系統(tǒng)等十分贊賞。10月27日韓正市長(zhǎng)邀請(qǐng)二十余個(gè)國(guó)家駐滬使領(lǐng)館前往中心參觀，我們特意趕制放映了英文版中心宣傳錄像片，老外翹起大拇指驚嘆！此后，部分市人大代表、政協(xié)委員視察中心，這樣上海市公共衛(wèi)生中心的名聲迅速傳向海內(nèi)外，世人贊揚(yáng)上海高明！

2004年11月16日，上海市公共衛(wèi)生中心、復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生中心正式揭牌啟用。市長(zhǎng)韓正、市委副書記殷一璀、副市長(zhǎng)楊曉渡、復(fù)旦大學(xué)王生洪校長(zhǎng)、市衛(wèi)生局劉俊局長(zhǎng)和陳志榮書記等領(lǐng)導(dǎo)出席了揭牌儀式。領(lǐng)導(dǎo)們緊緊地握著參加中心籌建工作同志的手，一聲聲的“辛苦了”、“感謝你們！”。那天中心的全體職工個(gè)個(gè)興奮不已，迎接前來參加揭牌儀式的各路賓客，并陪同參觀，想不到傳總一年間換了天地。我自豪地感受在我人生途徑上又留下了深深的足印。

完成中心籌建任務(wù)我返回華山后，一號(hào)工程的配套項(xiàng)目一對(duì)市級(jí)三甲醫(yī)院傳染病科建設(shè)的追加撥款下達(dá)，我所在的華山醫(yī)院建造傳染科（感染科）病房樓項(xiàng)目得到批準(zhǔn)。在我兼?zhèn)魅究浦魅纹陂g，組織全科反復(fù)討論過建樓方案，十年多來這棟樓為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展提供了良好的醫(yī)教研條件。

雖然我回到原單位工作，但我的心仍牽記著公共衛(wèi)生中心。中心聘我任兼職教授，協(xié)助定向培養(yǎng)博士研究生和博士后留中心工作。經(jīng)常邀我為中心的中青年醫(yī)生、藥師作學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房和參加疑難病例討論，還共同主編了《臨床感染病治療學(xué)》、《感染病學(xué)》和《重點(diǎn)感染性疾病防治》，有時(shí)還開講黨課。我常為當(dāng)年籌建中心不夠盡意的地方向中心領(lǐng)導(dǎo)提出彌補(bǔ)的建議。

中心經(jīng)過16年的發(fā)展，在上海防治傳染病特別是抵御突發(fā)傳染病肆虐中起了重要的作用，真正成為上海抵御重大傳染病的壁壘，挽救了無數(shù)患者的生命，受到廣大群眾的贊揚(yáng)，令各地同行羨慕。年年完成一批批國(guó)家和上海市涉及傳染病、感染性疾病診治的重大課題，參加起草國(guó)家和上海市防治傳染病的指南和臨床診治文件，在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論著得到國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可和推崇，為全國(guó)各地培養(yǎng)了一大批中青年傳染病感染性疾病學(xué)科骨干，在國(guó)內(nèi)外傳染病學(xué)領(lǐng)域贏得可喜聲譽(yù)。祝愿她再接再厲，為國(guó)立新功！

張永信，資深教授、博導(dǎo)。從事內(nèi)科和傳染病科臨床55年，在處理難治性感染和危重病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。歷任華山醫(yī)院抗生素研究所副所長(zhǎng)、傳染病科主任;華山醫(yī)院和上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員;1984年9月起任華山醫(yī)院黨委副書記，1993年12月-2004年11月任院黨委書記，曾獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀思想政治工作者”、“上海市精神文明優(yōu)秀組織者”等稱號(hào)，2002年獲復(fù)旦大學(xué)研究生思想教育特別獎(jiǎng)。曾任國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)博士點(diǎn)學(xué)位授予權(quán)、學(xué)科專業(yè)評(píng)審專家;國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)通訊評(píng)審專家;教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)基金評(píng)審專家;衛(wèi)生部合理應(yīng)用抗菌藥監(jiān)測(cè)中心專家顧問;中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專委會(huì)顧問;中國(guó)藥學(xué)會(huì)抗生素專委會(huì)委員;上海市（第八屆）科協(xié)委員;上海藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，藥物治療專委會(huì)主任，抗生素專業(yè)委員會(huì)副主任;上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)委員。曾任第十一屆靜安區(qū)政協(xié)常委。2008年被評(píng)為復(fù)旦大學(xué)關(guān)心下一代工作先進(jìn)個(gè)人，2009年獲得上海市教育系統(tǒng)關(guān)心下一代工作榮譽(yù)獎(jiǎng)，2010年以來任復(fù)旦大學(xué)關(guān)心下一代工作委員會(huì)常務(wù)副主任。2010年被評(píng)為復(fù)旦大學(xué)離退休教職工“金秋風(fēng)采人物”。2014-2015年先后評(píng)為上海市離退休先進(jìn)個(gè)人和教育部關(guān)心下一代工作先進(jìn)個(gè)人。

現(xiàn)任上海藥學(xué)會(huì)抗生素專委會(huì)名譽(yù)主委，藥物治療專委會(huì)顧問，《上海醫(yī)藥》雜志總編，《世界臨床藥物》顧問。主編《感染病學(xué)》、《難治性感染性疾病》、《臨床藥物使用手冊(cè)》、《合理應(yīng)用抗茵藥物手冊(cè)》、《臨床感染疾病治療學(xué)》和《重點(diǎn)感染性疾病的防治》等專著。1985年獲上海市重大科技成果三等獎(jiǎng)，1986年“頭孢孟多鈉的臨床及臨床研究”獲上海醫(yī)科大學(xué)科技成果榮譽(yù)證書，1991年“醫(yī)院內(nèi)感染的防治研究”獲國(guó)家教委科技成果三等獎(jiǎng)。1993年被國(guó)務(wù)院授予“為發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)”證書，享受政府特殊津貼。1994年獲上海醫(yī)科大學(xué)東方獎(jiǎng)教金。2004年獲上海市優(yōu)秀科普志愿者稱號(hào)。2005年獲《中華醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊90周年金筆獎(jiǎng)，“深部真菌耐藥機(jī)理研究”獲上海藥學(xué)科技獎(jiǎng)（三等）。