臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的臨床有效性研究

曾永全

【摘 要】 目的：分析臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的臨床有效性。方法：選取我院2018年5月—2019年5月間收治的免疫檢驗(yàn)患者共100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，觀察組采用嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，對(duì)照兩組控制效果。結(jié)果：對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn)，觀察組血清胰島素、胰島素抗體、血清C肽、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原檢測(cè)結(jié)果變異指數(shù)明顯低于對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果變異指數(shù)，組間對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高。對(duì)照兩組患者的治療效果可見(jiàn)觀察組患者的治療有效率更顯著，數(shù)據(jù)值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)格的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施對(duì)于免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性有積極意義，可優(yōu)化患者的治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢測(cè)樣本;嚴(yán)格免疫檢驗(yàn);質(zhì)量控制;臨床有效性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-033-02

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)多在免疫測(cè)定過(guò)程中應(yīng)用，其主要項(xiàng)目包括抗原抗體反應(yīng)測(cè)定、免疫原及抗血清的制備以放射免疫等，嚴(yán)格的檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度以及患者的預(yù)后有重要影響，是免疫學(xué)檢驗(yàn)可靠性的依據(jù)[1]。當(dāng)前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，所涉及的質(zhì)量管理的觀念、途徑均發(fā)生變革，本位對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及具體的控制改善途徑進(jìn)行探究，選取我院2018年5月—2019年5月間收治的各類(lèi)免疫患者共100例作為研究樣本，具體內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，選取我院2018年5月—2019年5月間收治的各類(lèi)免疫患者共100例作為研究樣本，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組患者50例，年齡區(qū)間為24—76歲，平均分布為（36.24±12.52）歲，包括男性24例、女性26例，包括血清胰島素6例、胰島素抗體檢驗(yàn)患者10例、血清C肽檢驗(yàn)8例、人絨毛膜促性腺激素檢驗(yàn)15例、甲胎蛋白檢測(cè)4例、癌胚抗原檢測(cè)7例。觀察組患者50例，年齡區(qū)間為23—78歲，平均分布為（35.62±12.32）歲，包括男性27例、女性23例，包括血清胰島素10例、胰島素抗體檢驗(yàn)患者9例、血清C肽檢驗(yàn)9例、人絨毛膜促性腺激素檢驗(yàn)11例、甲胎蛋白檢測(cè)6例、癌胚抗原檢測(cè)5例。兩組患者基線參數(shù)無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用ELISA 檢驗(yàn)法對(duì)患者進(jìn)行免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，通過(guò)全自動(dòng)分析儀進(jìn)行結(jié)果處理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)免疫檢測(cè)質(zhì)量管理方法，觀察組應(yīng)用嚴(yán)格臨床免疫質(zhì)量控制管理方法。（1）免疫檢驗(yàn)前強(qiáng)化免疫檢驗(yàn)科人員管理，根據(jù)實(shí)際科室情況，制定完善的科室管理質(zhì)量?jī)?yōu)化方案，著重提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高員工理論知識(shí)及技能水平，定期對(duì)科室人員進(jìn)行針對(duì)性地培訓(xùn)，保證工作人員能夠熟練掌握必要的檢驗(yàn)方法。（2）優(yōu)化免疫檢驗(yàn)科室環(huán)境管理，保證檢驗(yàn)科室中良好的衛(wèi)生狀況，定期進(jìn)行清掃及消毒，對(duì)污染區(qū)、清潔區(qū)進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)，保證室內(nèi)空氣培養(yǎng)細(xì)菌狀況符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行藥物熏蒸及紫外線消毒。（3）做好送檢樣本的質(zhì)量控制，送檢樣本的質(zhì)量對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果有決定性影響，因而在將樣本進(jìn)行送檢前，需要保證其能夠科學(xué)存儲(chǔ)、運(yùn)送以及及時(shí)檢測(cè)，避免因樣本未能及時(shí)送檢導(dǎo)致的量與質(zhì)的變化。在將樣本送檢前需要提前進(jìn)行處理，減少樣本成分變化導(dǎo)致檢測(cè)誤差。（4）實(shí)施檢驗(yàn)儀器質(zhì)量管理，對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行定期校正處理，保證其使用的規(guī)范性，工作人員應(yīng)該保證良好的工作狀態(tài)，防止人為因素造成的檢測(cè)結(jié)果受到影響。（5）免疫檢驗(yàn)時(shí)，保證檢測(cè)方法的可靠性，對(duì)器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查，做好清潔消毒處理，避免外界因素造成的對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，選擇高敏感性的免疫檢驗(yàn)試劑盒，在實(shí)際操作中維持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的流程，降低因?yàn)闊o(wú)關(guān)因素造成的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度降低。（6）免疫檢驗(yàn)后應(yīng)該對(duì)所有需要消毒的器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒清潔，按照規(guī)定進(jìn)行設(shè)備的保管登記，一次性器械需要銷(xiāo)毀。做好檢驗(yàn)報(bào)告的記錄，保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果以及患者的后續(xù)治療效果。

1.4 療效判定

分析療效等級(jí)劃分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)，痊愈患者身體完全恢復(fù)，無(wú)明顯不適癥狀。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，身體機(jī)能良好。有效：患者的各項(xiàng)癥狀顯著改善，身體狀態(tài)得到明顯恢復(fù)。無(wú)效：患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情嚴(yán)重。治療有效率為所有非無(wú)效患者所占比例，即為（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 20.0，其中計(jì)量資料以（x±s）形式表示，通過(guò)t進(jìn)行組間驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）形式表示，通過(guò)卡方完成組間驗(yàn)證，若有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則顯示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)結(jié)果變異情況對(duì)照

對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn)，觀察組血清胰島素、胰島素抗體、血清C肽、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原檢測(cè)結(jié)果變異指數(shù)明顯低于對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果變異指數(shù)，組間對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照兩組患者的治療效果可見(jiàn)觀察組患者的治療有效率更顯著，數(shù)據(jù)值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

此次對(duì)我院100例患者進(jìn)行研究，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，觀察組采用嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn)，觀察組血清胰島素、胰島素抗體、血清C肽、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原檢測(cè)結(jié)果變異指數(shù)明顯低于對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果變異指數(shù)，組間對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高。對(duì)照兩組患者的治療效果可見(jiàn)觀察組患者的治療有效率更顯著，數(shù)據(jù)值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，嚴(yán)格的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施對(duì)于免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性有積極意義，可優(yōu)化患者的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃銀招，鄒淑琴，陳敬好， 等.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（27）：47-48.

[2] 沈?qū)W軍.淺析臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（25）：122-123.

[3] 張瑞，吳欣，秦永亮， 等.ADVIA Centaur XP全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)感染性血清標(biāo)志物的性能評(píng)價(jià)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，40（10）：53-56.

[4] 牛軍啟.對(duì)臨床檢測(cè)樣本進(jìn)行嚴(yán)格免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（22）：133-135.