徐水源
健康素養(yǎng)不僅是衡量人民健康素質(zhì)的重要指標,也是對經(jīng)濟社會發(fā)展水平的綜合反映。
習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話時要求,建立健全健康教育體系,普及健康科學(xué)知識,促進全社會關(guān)注健康、重視健康,提升全民健康素養(yǎng),促進人民群眾形成健康的行為和生活方式。
黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺上更加突出的位置,作出了實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設(shè)的重大決策部署,出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動(2019—2030)》,我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了歷史性成就,我國居民健康素養(yǎng)水平也進入快速上升時期,從2012年的8.8%提高到2019年的19.17%,7年間平均每年提升1.48個百分點。
全民健康素養(yǎng)的大幅度提升,為進一步提高人民健康水平打下了堅實基礎(chǔ)。
關(guān)系實現(xiàn)建成健康中國遠景目標的大事
世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)各國大力開展健康素養(yǎng)促進工作,為實現(xiàn)千年發(fā)展目標提供保障。
根據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(2015年版)》給出的定義,健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策,以維護和促進自身健康的能力。
健康素養(yǎng)包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能等3個方面素養(yǎng),主要涵蓋正確健康觀、精神衛(wèi)生問題、傳染病和慢性病防治問題、安全與急救問題、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥問題,以及健康信息的獲取、甄別與利用等內(nèi)容。
當(dāng)前,我國人均預(yù)期壽命不斷提高,但活得長并不代表活得健康。相關(guān)報告顯示,2018年我國人均預(yù)期壽命為77.0歲,但人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲,健康預(yù)期壽命比人均預(yù)期壽命少8年多。這同人民健康素養(yǎng)水平低、維護和促進自身健康能力不強有直接關(guān)系。
伴隨中國特色社會主義進入新時代,人民群眾對身心健康有了更高期待,但權(quán)威、科學(xué)、準確的健康知識獲取途徑尚不通暢,健康教育的針對性和有效性不強,城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏,很多群眾缺乏保護健康所需要的基本醫(yī)療知識、藥品保存使用知識、傳染病預(yù)防等衛(wèi)生知識,很多人不具備基本養(yǎng)生保健常識,也不知道如何預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等常見慢性病。
很多居民有吸煙酗酒、經(jīng)常熬夜、久坐不動、長期缺乏體育鍛煉、營養(yǎng)失衡、藥物依賴等不良生活習(xí)慣,成為誘發(fā)慢性病甚至猝死的主要危險因素。
提升全民健康素養(yǎng)是實現(xiàn)全民健康的根本前提,也是實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設(shè)的有力舉措。
黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》,提出了到2035年建成健康中國的遠景目標。
我國居民健康素養(yǎng)水平總體偏低的狀況,一方面,難以滿足新時代人民日益增長的美好生活健康需要;另一方面,已經(jīng)成為嚴重影響健康中國建設(shè)進程的重大因素。
為此,要著眼于樹立正確健康觀,促進健康公平,營造健康文化,推進健康事業(yè)和經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,大力提升全民健康素養(yǎng),為實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設(shè),逐步實現(xiàn)到2035年建成健康中國遠景目標提供有力保障。
落實每個公民法定的健康責(zé)任
習(xí)近平總書記強調(diào),要倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第六十九條規(guī)定,公民是自己健康的第一責(zé)任人。
為此,要加快建立健全公民健康責(zé)任制度,將每個公民是自己健康的第一責(zé)任人的法定責(zé)任制度化。
第一,樹立正確健康觀。每個人都要充分認識健康的重要性,深刻認識健康的含義,充分理解健康不僅僅是沒有疾病,而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài);遺傳因素、環(huán)境因素、個人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。
要樹立和踐行對自己健康負責(zé)的健康管理理念,主動學(xué)習(xí)健康知識,提高健康素養(yǎng),自覺維護和促進自身健康。
第二,強化個人健康責(zé)任。要樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,每個人都有維護自身和他人健康的責(zé)任,每個人對家庭和社會都負有健康責(zé)任。
要加強自身健康管理,倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛,養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式,有效控制影響健康的生活行為因素,形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。
第三,養(yǎng)成健康生活方式和行為習(xí)慣。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。
每個人要做到飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合、心態(tài)平和。比如,在膳食方面應(yīng)當(dāng)以谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類,注意葷素、粗細搭配,提倡每天食用奶類、豆類及其制品,膳食要清淡,要少油、少鹽、少糖,食用合格碘鹽,講究飲水衛(wèi)生,每天適量飲水。
生、熟食品要分開存放和加工,生吃蔬菜水果要洗凈,不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。
第四,提高健康基本技能。遇到健康問題時,能夠積極主動獲取健康相關(guān)信息,具備理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力。懂得科學(xué)就醫(yī)、合理用藥的基本知識和工作流程,掌握必備的健康技能。
比如,會識別常見的危險標識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠離危險物。發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時,應(yīng)當(dāng)立即止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動。
切實加強全民健康素養(yǎng)促進工作保障
習(xí)近平總書記指出,提高人民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第四條規(guī)定,國家建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權(quán)利,提高公民的健康素養(yǎng)。
要著眼于推動全民健康素養(yǎng)促進體制機制創(chuàng)新,建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、部門合作、社會協(xié)同、全民參與的全民健康素養(yǎng)促進長效機制,加快構(gòu)建完善全民健康素養(yǎng)促進制度和政策體系。
第一,健全工作體系。建立健全以衛(wèi)生健康行政部門為主導(dǎo),健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭,以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生健康機構(gòu)為基礎(chǔ),包括醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機構(gòu)、機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)和企事業(yè)單位在內(nèi)的健康促進與健康教育工作體系。
健全覆蓋國家、省、市、縣級的健康教育專業(yè)機構(gòu)體系,健康教育專業(yè)機構(gòu)在健康素養(yǎng)促進行動中承擔(dān)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展規(guī)范制定、組織實施、監(jiān)督評估等工作,為其他機構(gòu)的健康教育工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)開展本業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)健康教育活動。醫(yī)院和其他衛(wèi)生健康機構(gòu)要以健康素養(yǎng)促進為核心,面向患者、家屬、機構(gòu)內(nèi)工作人員和社區(qū)居民開展健康教育活動。
第二,加大經(jīng)費投入。各地要加大對健康素養(yǎng)促進行動的投入力度,中央財政加大對中西部困難地區(qū)的支持力度。
加強中央補助地方健康素養(yǎng)促進行動項目和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目資金管理,提高資金使用效益。
鼓勵支持社會資金用于健康素養(yǎng)促進行動,大力推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進全民健康素養(yǎng)水平提高。
第三,構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。習(xí)近平總書記指出,要多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能,讓健康知識植入人心,引導(dǎo)人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,以降低和消除影響健康的危險因素。
建立并完善國家和省級健康科普專家?guī)?,建立并完善國家級健康科普資源庫,出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料,開展健康科普活動。
加強對健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管,及時監(jiān)測糾正虛假錯誤信息。根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。
針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群,開展符合其特點的健康促進及健康素養(yǎng)傳播活動。
第四,加強全民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測和考核評估。各地要充分認識提升全民健康素養(yǎng)的重要性和緊迫性,站在提升健康素養(yǎng)是建成健康中國重要目標的政治高度,將健康素養(yǎng)水平作為評價深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作成效的重要指標,納入本地區(qū)衛(wèi)生健康工作績效考核。
逐步建立健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)監(jiān)測體系,國家層面定期發(fā)布年度全民健康素養(yǎng)水平公報。
加強健康素養(yǎng)理論研究,分析不同人群和重點問題健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素,提高監(jiān)測結(jié)果的應(yīng)用。