手術救治湖羊難產(chǎn)的病例報告

周孝瓊 陳洪博 陳飛帆 李澤亞 李晶晶 馮偉涵 王 華＊

（1.龍巖學院生命科學學院 福建龍巖 364012；2.福建省家畜疫病防治與生物技術重點實驗室 福建龍巖 364012）

近幾年隨著環(huán)保壓力的增大以及非洲豬瘟影響，養(yǎng)豬業(yè)在全國各地步入下降期，而其他養(yǎng)殖行業(yè)則逐漸興起。福建養(yǎng)羊業(yè)得到迅速發(fā)展，主要以肉羊為主。養(yǎng)羊的關鍵是繁殖，繁殖率高低直接關系到養(yǎng)殖者的效益。然而在肉羊生產(chǎn)繁殖中，母羊難產(chǎn)時有發(fā)生，對較輕病例，養(yǎng)殖者自己助產(chǎn)能解決；對重癥難產(chǎn)病例，如果強行實施人工助產(chǎn)，會損傷母羊的生殖系統(tǒng)，降低母羊的生產(chǎn)性能，甚至使母羊喪失繁殖能力，嚴重者會造成母仔雙亡[1]。 難產(chǎn)在某種程度上制約著畜牧業(yè)發(fā)展， 而剖腹產(chǎn)術是解決這一問題的有效方法之一[2]。2020 年1 月，福建省龍巖市雁石鎮(zhèn)發(fā)生一起湖羊難產(chǎn)， 通過注射催產(chǎn)素和人工助產(chǎn)都未能將胎兒取出，隨即送往我院實施剖腹產(chǎn)手術，現(xiàn)將救治情況報道如下。

1 發(fā)病情況

初產(chǎn)母羊9 月齡，大約30 kg，身體瘦弱，腹部凸出，臥地不起，不斷呻吟，前肢不停踏地，陰戶露出一胎兒頭和1 只蹄。據(jù)畜主介紹，該母羊在早晨9 點多通過人工助產(chǎn)已產(chǎn)出1 只羔羊，重2.7 kg，約1 h，母羊還在努責和陣縮， 畜主通過助產(chǎn)也無法幫助母羊產(chǎn)出羔羊，母羊身體越來越虛弱，隨即送往我院救治。

2 臨床檢查

通過對母羊觀察、聽診、觸診等全面檢查，發(fā)現(xiàn)該母羊精神狀態(tài)不佳，已無努責和陣縮，腹部略大，胎位正常，產(chǎn)道骨盆狹窄。胎兒相對過大、且有呼吸，羊膜已破裂。 此時距第1 只羔羊產(chǎn)出時間已過2 h左右，母羊與小羊都極度危險，經(jīng)畜主同意，立即實施剖腹產(chǎn)手術。

3 手術救治

3.1 術前準備 常規(guī)手術器械包及縫合線、C 型腸線、創(chuàng)巾4 塊，止血紗布若干、大塊紗布4 塊；舌鉗1 把、彎剪 1 把、電動剃毛剪 1 把、鑷子 2 把、一次性注射器 5 mL、20 mL 各 3 支、消毒桶、肥皂、洗手刷、一次性手術帽、手術衣、手套、口罩、保定繩、大動物手術臺、大磁盤、敷料缸等；速眠新注射液（846 合劑）、0.5%鹽酸普魯卡因、0.1%新潔爾滅、酒精、碘酊棉球各1 瓶，氯化鈉、生理鹽水、蘇醒靈等。術者用肥皂清洗雙手、清水沖洗干凈，消毒水浸泡5 min

3.2 麻醉 用846 合劑按 0.1 mL／kg 體重對羊頸部肌肉注射行全身麻醉。用0.5%鹽酸普魯卡因對手術切口線做皮下直線浸潤麻醉[3]。 并用舌鉗將麻醉患羊的舌頭側拉出口腔，以免引起窒息。

3.3 保定與消毒 患羊采取右側臥保定，充分暴露左側肷部，剃光術部羊毛，碘酊消毒，酒精脫碘，消毒面積要比切口長度寬，墊好創(chuàng)巾。

3.4 手術方法與步驟

3.4.1 切開皮膚 用緊張法切開皮膚，長約20 cm。

3.4.2 切開皮下組織 鈍性分離腹壁各肌肉層，用鑷子提起腹膜， 確認腹膜上沒有任何臟器附著時作一小切口，在食指和中指的引導下用剪刀擴大切口，切口長度約18 cm。 借助拉鉤充分擴創(chuàng)，顯露腹腔。術中注意徹底止血[4]。

3.4.3 切開子宮， 取出胎兒 用大塊滅菌紗布填塞在腹壁切口周圍，術者一手伸入腹部，抓住妊娠子宮角慢慢將其牽引出切口， 再用溫無菌生理鹽水濕潤的大塊紗布鋪在子宮切口周邊， 以防止胎水和血水流進腹腔[5]。 然后在子宮角大彎血管較少處，避開胎盤子葉，切開子宮壁足夠長度以便順利拉出胎兒，用20 mL 注射器抽出胎水。為防止子宮切口縮回腹腔，把子宮切口固定在皮膚切口處[6]。 固定之后術者把手伸入切開的子宮一邊拉靠近切口的肢體， 助手一邊將陰門外的抬頭和前肢順勢送入， 將胎兒緩慢拉出。 胎兒取出后，用干紗布擦干口鼻處的黏液，此時胎兒呼吸正常， 在離羔羊肚皮3～4 cm 處結扎和剪斷臍帶并用碘酊消毒、稱重，該羔羊體重達3.6 kg。

3.4.4 剝離胎衣， 沖洗子宮 確認子宮內(nèi)無其他胎兒后，在子宮腔內(nèi)注滿10%無菌氯化鈉溶液，停留2 min，有利于胎衣剝離，最后將注入的液體用橡皮管導出[1]。 術者剝離胎衣后，用無菌溫水沖洗干凈子宮，充分蘸干子宮內(nèi)液體，在腔內(nèi)撒入一些青、鏈霉素粉。

3.4.5 縫合子宮 處理干凈創(chuàng)口后， 第1 次用腸線將子宮漿膜和肌肉層做連續(xù)水平內(nèi)翻縫合， 將青霉素抹于縫合處， 第2 次再用倫伯特式縫合法連續(xù)內(nèi)翻縫合漿膜和肌層[4]，掩埋住第1 次縫合處，再抹上青霉素粉，縫合好后送回子宮。

3.4.6 逐層縫合腹膜、腹肌和皮膚 取出填塞紗布，清理切口，連續(xù)縫合腹膜和腹肌，結節(jié)縫合皮膚，涂布青霉素粉?？p合子宮和腹腔之前，應認真檢查腔內(nèi)有無血塊、污物、手術器械及敷料等遺留，縫合后的創(chuàng)內(nèi)不能留有任何死腔。

3.4.7 包扎 用無菌紗布涂上碘酊，包扎好創(chuàng)口，固定在皮膚上，以防感染。

4 術后護理

1）患羊蘇醒后，人工輔助站立走穩(wěn)，交代畜主回去將其單獨放在清潔干燥舒適的圈舍， 術后第1 d給以清潔飲水，從第2 d 起喂以青綠飼草，以“少吃多餐”為原則，逐漸增加營養(yǎng)，避免飽食腹壓過大，造成傷口愈合不良。

2）全身應用抗生素以防治傷口感染。 一次性肌注青霉素 160 萬 U 和硫酸鏈霉素 1 g ，1 次/d，連用5 d。 期間觀察母羊的飲食和傷口愈合情況，同時讓其適當活動。

3）患病母羊無乳，羔羊可以寄養(yǎng)，或飼喂人工乳粉，同時注意防寒保暖。

10 d 后，患羊恢復良好。2 只羔羊采用寄養(yǎng)和人工喂養(yǎng)方式，長勢與正常羔羊無異。

5 分析討論

1）湖羊是太湖平原重要家畜之一，是世界著名多胎綿陽品種， 是皮肉兼用的粗毛羊。 湖羊適應性強、生長快、成熟早、繁殖率高。 母羊 4～5 月齡性成熟， 9～10 月齡達體成熟，飼養(yǎng)條件好、營養(yǎng)全面的情況下，2 年可產(chǎn) 4～5 胎，每胎產(chǎn)仔 2～3 只，平均孕期150 d。 湖羊性格溫順，又適合舍飼，加之人們對健康理念的認識和理解，對羊肉的需求增加，因此，人們對湖羊的飼養(yǎng)積極性高漲，湖羊存欄數(shù)大增。

2）母畜難產(chǎn)是畜牧業(yè)生產(chǎn)中的常見產(chǎn)科疾病，原因有多種，有胎兒方面的原因，如胎兒過大、胎位不正、胎兒雙胎或多胎、胎兒畸形等。也有母羊原因，如子宮頸擴展不全、骨盆畸形或狹窄、陰門狹窄、生殖系統(tǒng)疾病等[7]。 也有人為因素如飼養(yǎng)管理不當，母畜過早配種、缺乏運動、營養(yǎng)不全、產(chǎn)力不足等。

3）患羊9 月齡，初產(chǎn)，說明該羊4 月齡時已配種，而此時母羊剛達性成熟，其身體并未達到充分的發(fā)育程度， 此時配種會影響母羊自身和胎兒的生長發(fā)育[8]。 由于湖羊3～4 月齡就有性行為，因此公母幼年要分開飼養(yǎng)，一旦發(fā)生早配，容易出現(xiàn)母羊難產(chǎn)或繁殖性能降低以及羔羊生長緩慢等， 由此增加飼養(yǎng)成本，嚴重影響?zhàn)B羊經(jīng)濟效益。

4）飼養(yǎng)湖羊，首先要了解湖羊的生長特性，其次就是要加強飼養(yǎng)管理。 保證青年母羊的飼料營養(yǎng)全面，不可過肥或過瘦，保障其身體發(fā)育正常，避免生產(chǎn)時困難。 湖羊配種不宜過早， 一般不得早于8 個月，否則生殖系統(tǒng)發(fā)育不完善，胎兒難以產(chǎn)出。 母羊臨近生產(chǎn)時，提前1～2 周進入產(chǎn)房，提供干凈安靜的環(huán)境， 專人護理， 注意觀察分娩過程中的異常情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，保障母羊和胎兒安全。