一例幼虎膈疝致死病例報(bào)告

陳騰騰 福建梅花山華南虎繁育研究所 福建上杭 364201

膈疝是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的缺孔進(jìn)入胸腔所引起的一種疾病，分為先天性和后天性，可通過影像學(xué)檢查及時(shí)對(duì)膈疝進(jìn)行修補(bǔ)。膈疝在家畜、小動(dòng)物上有較多報(bào)道，但在野生動(dòng)物中尤其是虎報(bào)道較少。國(guó)內(nèi)有報(bào)道東北虎先天性膈疝[1-2]、華南虎膈疝[3]病例，發(fā)病年齡、臨床癥狀各不相同，有的則表現(xiàn)為突發(fā)性死亡。由于虎生性兇猛，為該病的診斷和救治帶來(lái)了極大困難。 現(xiàn)將一例幼虎膈疝致死病例報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

華南虎，雄性，3 月齡，為人工哺乳幼虎。2018 年8 月31 日10 時(shí)20 分，該虎在籠舍內(nèi)死亡，左側(cè)臥，側(cè)躺處臉頰有血跡，睪丸腫大、有炎癥，腳掌有傷口。該虎死亡前1 h 飼養(yǎng)員在籠舍打掃衛(wèi)生時(shí)未發(fā)現(xiàn)有異常，與往常一樣，跟同籠舍另外4 只同齡幼虎玩耍打鬧。 調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，上午9 時(shí)56 分起該虎呈犬坐式，頭頸伸長(zhǎng)，張口呼吸，呼吸深重，不安，走動(dòng)，變換體位，一會(huì)犬坐式、一會(huì)趴臥、一會(huì)側(cè)臥，呼吸為20～22 次/min。 到了 10 時(shí) 11 分呼吸開始變慢， 此時(shí)虎較安靜， 呼吸為 18 次/min。 10 時(shí) 15 分該虎頭頸與兩前肢呈角弓狀，持續(xù)20 s。 呼吸從14 次/min 降至6 次/min 直至死亡。

2 剖檢病變

該虎營(yíng)養(yǎng)中等，兩側(cè)肋骨隆起，胸腔輪廓呈扁橢圓形，尸體僵硬。 四爪墊均有不同程度磨破，左側(cè)躺處臉頰有一個(gè)新鮮破洞。剖檢后發(fā)現(xiàn)：虎腦髓內(nèi)部有出血點(diǎn)，脾臟顏色蒼白，橫膈有2 個(gè)疝孔，疝輪光滑平整（圖1），大部分胃和部分脾臟、腸道從疝孔穿到胸腔；胃內(nèi)無(wú)內(nèi)容物，已經(jīng)糜爛破裂（圖2）；腸道無(wú)內(nèi)容物，脹氣，無(wú)出血點(diǎn)；肝臟無(wú)異常、無(wú)破損；左側(cè)肺葉有部分萎縮；心臟血管努張。

3 分析討論

1）在此病例中，剖檢顯示疝輪平整光滑且腹腔器官與其并無(wú)黏連，疝孔局部無(wú)炎性病變，據(jù)此可以認(rèn)為疝孔系膈肌先天性缺損所形成，為先天性膈疝[4]。

圖1 膈肌上疝孔

圖2 胸腔中發(fā)現(xiàn)的胃（已破裂穿孔）

2）該虎為人工哺乳幼虎，平時(shí)一直是趴臥較多、四肢外張無(wú)法直立行走， 直至1 月齡通過人工矯正兩后肢才能稍微支撐使身體離開地面。 到3 月齡時(shí)兩后肢也沒有完全直立。 因此該虎整個(gè)胸廓形狀呈扁橢圓形， 肋骨隆出。 在整個(gè)人工哺乳和飼喂過程中，均未發(fā)現(xiàn)有進(jìn)食困難、嘔吐等。 剖檢可見膈肌有一大一小兩個(gè)疝孔，胃幾乎都進(jìn)入了胸腔，胃潰瘍并且破裂穿孔，部分脾臟、腸道也進(jìn)入了胸腔，腸脹氣。初步判斷是疝孔寬大，疝內(nèi)容物可復(fù)性好，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，腹腔臟器體積也不斷增大，當(dāng)進(jìn)食較大肉塊時(shí)，胃嵌頓在胸腔內(nèi)而影響了正常運(yùn)作，最終導(dǎo)致胃潰瘍甚至破裂穿孔，胃液進(jìn)入胸腔引起胸膜炎。腸脹氣，腹壓增大，大量腹腔臟器涌入胸腔，引起呼吸循環(huán)衰竭而亡。