寵物疾病與人類健康

李寶蘭 福建省三明市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 福建三明 365000

隨著中國(guó)城市化進(jìn)程加速， 中國(guó)獨(dú)生子女政策后續(xù)效應(yīng)以及人口老齡化問題日益突出， 居民情感寄托方式更大一部分體現(xiàn)在寵物飼養(yǎng)。 老年人通過飼養(yǎng)寵物獲得精神寄托， 兒童通過熱愛小動(dòng)物培養(yǎng)純潔仁愛之心， 寵物如導(dǎo)盲犬對(duì)于殘疾人的生活有著非同尋常的意義。 但是隨著飼養(yǎng)寵物家庭數(shù)量的增多、飼養(yǎng)寵物種類的日益豐富，越來越多的人畜共患病也帶來了許多難以察覺的隱患。

1 伴侶動(dòng)物對(duì)人類的幫助

伴侶動(dòng)物對(duì)人的生理和心理有影響， 美國(guó)學(xué)者Friedmann 及其同事在1990 年的檢查中發(fā)現(xiàn)， 以犬和魚做伴侶動(dòng)物能使病人生理和心理的中等程度應(yīng)急狀態(tài)得到放松[1]。 適當(dāng)?shù)陌閭H動(dòng)物存在，對(duì)老年人和精神障礙病人的健康與交際有益。

伴侶動(dòng)物對(duì)兒童的行為和社會(huì)化發(fā)展有影響，有利于兒童良好性格的培養(yǎng)， 可以使青年人犯罪和其他反社會(huì)行為減少； 同時(shí)在監(jiān)獄中利用伴侶動(dòng)物可以使犯人減少反社會(huì)行為而又便于管理。此外，最新的研究發(fā)現(xiàn)伴侶動(dòng)物能充當(dāng)人類疾病（如癲癇）的“早期警報(bào)員”[2]。

伴侶動(dòng)物是人類最忠實(shí)的助手甚至是 “救命稻草”。 曾經(jīng)有一位來醫(yī)院就診的三明某銀行退休職員訴說自己一次因?yàn)楦哐獕和蝗粫灥乖诘夭皇∪耸?，家里沒有其他人，陪伴了她五年的小京巴犬自己將門鎖打開，徑自跑至男主人經(jīng)常下棋的活動(dòng)室，一直拉著男主人的衣角將男主人“拉”回家中，男主人到家才看到這一幕，緊急撥打了120，用女主人的原話來講，她的第二次生命是她家“多多”（小京巴的名字）給的。

2 伴侶動(dòng)物對(duì)人類健康的潛在威脅

大多數(shù)寵物與人一樣都屬于哺乳動(dòng)物， 有些寵物會(huì)感染的疾病，也會(huì)感染給人。 特別是傳染病，不僅會(huì)危害寵物的健康，而且還會(huì)感染人，影響人的健康，甚至?xí)＜叭说纳?。人寵物共患傳染病有狂犬病、結(jié)核病、弓形蟲病、貓抓熱、破傷風(fēng)、貓癬等皮膚??；人鳥共患病有鸚鵡熱衣原體病、沙門氏菌病、鳥結(jié)核病等； 人與水生動(dòng)物共患病有副溶血性弧菌感染、鏈球菌感染、遲鈍愛德華氏菌感染等[3]。

狂犬病又稱瘋狗病或恐水病， 是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患傳染病。 我國(guó)狂犬病的主要宿主動(dòng)物為犬，春、夏、秋季捕獲的犬中攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很高[4]。 狂犬病多因被患犬咬傷后，患犬唾液中的病毒經(jīng)皮膚黏膜接觸傳染， 主要侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)，病死率極高，一旦發(fā)病，幾乎全部死亡。 所以，一旦被犬咬傷，要及時(shí)處理傷口：用肥皂水沖洗傷口，因肥皂水為堿性，可以破壞狂犬病病毒，若沒有肥皂，要用流動(dòng)的清水沖洗傷口10～20 min，在被咬傷24 h 內(nèi)，及時(shí)去醫(yī)院注射人用狂犬病疫苗[5]。目前，在臨床寵物醫(yī)學(xué)上流行的“七日觀察法”或“十日觀察法”就是針對(duì)被寵物犬貓咬傷后的處理。

弓形蟲病是一種人畜共患病， 中間宿主包括哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和人等，已知有200 余種動(dòng)物，貓科動(dòng)物為其唯一終末宿主，人、畜、禽等其他動(dòng)物為中間宿主。弓形蟲病的危害極大，孕婦及懷孕的母畜感染弓形蟲后，可造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎及胎兒發(fā)育畸形等， 弓形蟲腦炎是艾滋病患者的主要死因之一[6]。 目前，對(duì)該病的快速檢測(cè)多采用市面商品化的快檢試紙條， 可以用來檢測(cè)血清中抗原或者特異性IgG、IgM 抗體。 對(duì)該病的預(yù)防主要為加強(qiáng)對(duì)犬貓舍的清潔管理， 定期用10 mL/L 來蘇爾、30 g/L 燒堿、200 g/L 石灰水進(jìn)行消毒，飼料中可以添加磺胺六甲氧嘧啶進(jìn)行預(yù)防[7-8]。 做好防鼠滅鼠工作，禁止用生肉飼喂犬貓。 犬貓弓形蟲病的治療采用磺胺類藥物與抗菌增效劑聯(lián)合應(yīng)用。

貓抓病又稱貓抓熱，通常是在貓抓咬后3～7 d，抓咬處局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰或小潰瘍，以青少年和兒童居多。初期癥狀極易被誤診為蟲咬，實(shí)質(zhì)為一種接種性傷口，一種稱為巴爾通體的病原通過傷口進(jìn)入人體，造成人體發(fā)熱、疲勞、寒戰(zhàn)、厭食、惡心或嘔吐，繼而出現(xiàn)頜下、頸部、腋下等處淋巴結(jié)腫大。貓抓病屬于一種自限性疾病，多數(shù)患者無需治療，3 周至數(shù)月內(nèi)消退，至今為止，對(duì)貓抓病尚無特效治療藥物[5]。

貓癬又稱為貓的真菌性皮膚病， 是由致病性真菌引起的貓?bào)w表皮膚損傷、增厚結(jié)痂、脫毛為主要特征的高度接觸性、傳染性人獸共患皮膚病[9-11]。 該病為高度接觸傳染性人畜共患病，在治療患貓的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主人在為愛貓涂抹藥物時(shí)切記做好個(gè)人防護(hù)，貓癬病極易傳染給小孩，所以確診為該病時(shí)，應(yīng)當(dāng)將患貓單獨(dú)置于貓舍，避免與家中小孩接觸，患有癬病的人也能將癬病傳染給貓， 固將該病定義為高度接觸性傳染性皮膚病， 人和貓都是該病的傳播媒介。 1980 年，河北醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院皮膚科王恒法等報(bào)道12 例貓癬引起人患體癬[12]；1987 年，高得儀等報(bào)道在北京某觀賞動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)120 只貓暴發(fā)貓癬之后， 養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的猴以及現(xiàn)場(chǎng)工作人員全部感染[13]；1988 年， 陳明芳等報(bào)道羊毛狀小孢子菌引起人、貓癬癥[14]；2010 年，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院皮膚病科石仁琳?qǐng)?bào)道6 人接觸癬貓引發(fā)感染[15]。 對(duì)該病的治療方案較為成熟， 治療原則為采取抗真菌和增強(qiáng)皮膚免疫力藥物，洗澡次數(shù)一定要合理，保持毛發(fā)干燥；對(duì)被真菌污染的環(huán)境 （尤其貓窩等住宿用品和布類玩具等） 進(jìn)行消毒處理， 具體治療方案可參看已報(bào)道文獻(xiàn)[16]。

兔疥螨是我國(guó)家兔常見的寄生蟲， 該蟲通過接觸傳播。早在1962 年，羅漢超就報(bào)告50 例兔疥螨引起人的疥瘡[17]；1986 年，陳英玲[18]報(bào)告 13 例、韋克儉[19]報(bào)告 68 例；1990 年，張宏計(jì)[20]報(bào)道了山西晉城市郊區(qū)某高校實(shí)驗(yàn)兔場(chǎng)發(fā)現(xiàn)4 例養(yǎng)兔人員發(fā)生疥螨病、國(guó)慶芳等[21]報(bào)道了濟(jì)寧某冷庫兔屠宰車間46 名飼養(yǎng)工人均有皮疹發(fā)生；2000 年，段洪富等[22]報(bào)道了哈爾濱某養(yǎng)兔廠的職工和兔均患有形態(tài)極像疥瘡的皮膚病。該病的發(fā)病季節(jié)多為夏天，患者發(fā)病部位除上肢外，軀干及下肢也有皮疹，患兔皮損多發(fā)生在前爪甲周圍，重者結(jié)痂且兔毛脫落，伴有癢感，夜間更甚，常奇癢難眠。 患者與患兔脫離接觸后5～15 d 不治自愈，嚴(yán)重者可在患部涂擦硫磺軟膏治療，理論上兔疥螨不會(huì)造成人與人之間的傳染流行， 但在生活中也發(fā)現(xiàn)一例女患者其孩子也有同樣的皮損； 對(duì)患兔可選用0.05%辛硫磷乳油稀釋液隔周兩次浸浴，配合清潔兔籠，墻壁噴灑0.1%辛硫磷乳油稀釋液消毒殺蟲等方法治愈[20]。兔疥螨引起人疥瘡的防治，關(guān)鍵是治療患兔， 加強(qiáng)飼養(yǎng)員和其他接觸者的勞工保護(hù)。近年來寵物兔飼養(yǎng)的流行，兔疥螨引起人疥瘡有可能增多，因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)疥瘡防治知識(shí)的宣傳。

3 寵物飼養(yǎng)引發(fā)的社會(huì)問題

寵物飼養(yǎng)過程中由于一些不文明、 不衛(wèi)生的行為引發(fā)各種社會(huì)問題。 遛狗大小便問題， 有些主人遛狗不栓牽引繩，導(dǎo)致寵物被車撞傷、寵物咬傷行人或者寵物誤食農(nóng)藥等引發(fā)各種糾紛和社會(huì)矛盾；寵物主人為爭(zhēng)寵物玩耍草地導(dǎo)致鄰里間關(guān)系失和；更有一些不法商人抓住現(xiàn)在寵物熱的有利時(shí)機(jī)， 利用法律空子進(jìn)行走私販賣寵物，其高額利潤(rùn)令人咋舌。

4 小 結(jié)

人與寵物之間的關(guān)系是種類各異的， 這種關(guān)系依賴于人的信念、人格和態(tài)度等，伴侶動(dòng)物可以給主人提供陪伴和支持， 有人把這種支持稱為非人性化的社會(huì)支持[23]，它雖然有別于人類的社會(huì)支持，但卻可以發(fā)揮人類社會(huì)支持的作用，例如：緩解壓力對(duì)人心理健康的影響， 特別是有害事件對(duì)人身心健康的影響， 有許多研究已經(jīng)開始把伴侶動(dòng)物作為壓力事件與心理健康之間的一個(gè)變量來加以考慮[24-25]。 但是寵物飼養(yǎng)所引發(fā)的社會(huì)問題和公共安全衛(wèi)生等隱患也不容忽視， 狂犬病是狂犬病病毒所致的急性傳染性疾病，致死率極高，目前臨床針對(duì)狂犬病尚缺乏有效的治療手段， 而人一旦患狂犬病其病死率幾近100%[26]； 弓形蟲病是一種胞內(nèi)寄生的人獸共患病，先天性弓形蟲病一般在孕婦的孕期通過胎盤感染胎兒， 目前通過胎盤治療弓形蟲病的藥物還沒有被發(fā)現(xiàn)， 所以存活下來的胎兒一般都患有小兒麻痹癥等致命性疾病[27]；一些寵物皮膚病，可通過跳蚤、虱、貓的真菌（如貓癬?。﹤鞑ゲ⒁l(fā)高度接觸性傳染性皮膚病，給人類公共健康衛(wèi)生事業(yè)帶來很大的威脅。