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    探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

    2015-06-09 14:19:20胡艷君
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年3期
    關(guān)鍵詞:股骨頸患肢骨折

    胡艷君

    (山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 山西運(yùn)城 044000)

    探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

    胡艷君

    (山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 山西運(yùn)城 044000)

    目的:探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折病人120例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,每組60例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù),觀察兩組的SDS與SAS評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理干預(yù),兩組的SDS與SAS評(píng)分均明顯降低,且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(96.2%vs77.3%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)股骨頸骨折患者采取舒適護(hù)理干預(yù),可有效改善患者的心情,提高患者的護(hù)理滿意度,取得良好的臨床效果,值得臨床推廣。

    股骨頸骨折;護(hù)理滿意度;常規(guī)護(hù)理;舒適護(hù)理

    股骨頸骨折是一種在老年人中易發(fā)的臨床疾病,因?yàn)槔夏耆颂厥獾纳碓?,所以其治療時(shí)間比較長(zhǎng),并且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān),舒適護(hù)理是一種具有整體性、創(chuàng)造性以及有效性的個(gè)體化護(hù)理模式,能夠以患者為主體,注重患者的身心感受[1],為了探討心舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果,本文選取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折患者120例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,結(jié)果報(bào)告如下:

    1.資料與方法

    1.1 一般資料資料來(lái)源于2012年6月至2013年5月我院收治的股骨頸骨折患者120例,將其隨機(jī)分為兩組,其中觀察組60例,男性36例,女性24例,年齡41-79歲,平均(56.4±3.6)歲,其中按骨折類型劃分,I型15例,II型10例,III型21例,IV型14例;對(duì)照組60例,男性28例,女性32例,年齡45-80歲,平均(58.3±6.5)歲,其中按骨折類型劃分,I 型13例,II型15例,III型22例,IV型10例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征,檢查其術(shù)后創(chuàng)面,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的疑似感染癥狀,促進(jìn)患者合理飲食等等[2]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用舒適護(hù)理干預(yù),具體措施如下:

    1.2.1 心理舒適干預(yù)患者由于其獨(dú)特的生理以及心理特點(diǎn),容易出現(xiàn)各種焦慮癥狀,比如擔(dān)心由于自己的疾病給子女帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力等等,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)這種情況加強(qiáng)與患者的溝通,根據(jù)患者各自不同的心理狀態(tài)給予其良好的疏導(dǎo),同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的關(guān)心與愛(ài)護(hù),使患者始終保持輕松愉悅的心情,積極配合各項(xiàng)治療,在與患者溝通時(shí)需要時(shí)刻保持耐心親切的態(tài)度,同時(shí)還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧的病房環(huán)境,使患者時(shí)刻保持愉悅的心情。

    1.2.2 環(huán)境舒適干預(yù)患者所處的環(huán)境對(duì)其康復(fù)具有重要的影響作用,一般來(lái)說(shuō),護(hù)理人員需要將病房的溫度控制在22-25°C之間,空氣濕度控制在50%左右,還要注意采用相對(duì)柔和的光線,避免燈光給患者造成視覺(jué)刺激,保證患者的良好睡眠質(zhì)量,對(duì)于伴有支氣管哮喘的患者,注意病房?jī)?nèi)不要擺放鮮花,以免對(duì)其形成花粉刺激,護(hù)理人員在進(jìn)入病房之后需要時(shí)刻注意自己的行為舉止,增加患者的心理舒適度,同時(shí)還要合理控制其他患者或者患者家屬造成的各種噪音,保持病房的安靜,使患者免受各種干擾[3]。

    1.2.3 皮膚舒適干預(yù)患者一般都要進(jìn)行患肢皮膚牽引術(shù),在這個(gè)過(guò)程中,需要在患者皮膚與下肢牽引帶間放置一條比較柔軟的毛巾,提高患者的舒適度,減輕其疼痛感,同時(shí)注意每天更換毛巾,此外,還要在患者的足跟或內(nèi)外踝部位放置柔軟棉墊,防止在牽引過(guò)程中骨突部承受較大的摩擦力。每日要對(duì)患者皮膚進(jìn)行檢查與清潔,提高患肢的牽引效果,減少患者的痛苦。因?yàn)槔夏昊颊叩钠は轮颈容^少,皮膚褶皺比較多,所以要加強(qiáng)其皮膚的護(hù)理與觀察。

    1.2.4 功能鍛煉舒適干預(yù)患者在治療過(guò)程中需要長(zhǎng)時(shí)間臥床,所以容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓或者肌肉廢用性萎縮等并發(fā)癥,護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的股四頭肌收縮訓(xùn)練,每日需要進(jìn)行屈曲踝關(guān)節(jié),每日2-3次,每次10-15s,在這個(gè)過(guò)程中要注意不能增加患者的疼痛感,更不能使其產(chǎn)生疲勞感,對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),使其對(duì)患者的患肢進(jìn)行有效按摩,主要按照從遠(yuǎn)端向心性的方向按摩,避免患者的患肢出現(xiàn)腫脹,促進(jìn)其血液循環(huán),使其患肢早日恢復(fù)基本功能。

    1.3 觀察項(xiàng)目(1)心理狀況:采用焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估,分為輕度:<60分;中度:60-70分;重度:>70分;(2)護(hù)理滿意度:采用滿意度調(diào)查法,分為滿意:>90分;基本滿意80-90分;不滿意:<80分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(± s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后心理狀況評(píng)分對(duì)比經(jīng)護(hù)理干預(yù),兩組的SDS與SAS評(píng)分均明顯降低,且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 兩組護(hù)理前后心理狀況評(píng)分對(duì)比(分,± s)

    表1 兩組護(hù)理前后心理狀況評(píng)分對(duì)比(分,± s)

    組別例數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組對(duì)照組P 60 60 65.3±4.8 64.8±4.5 >0.05 26.6±2.7 51.2±4.8 <0.05 62.7±5.1 62.5±5.7 >0.05 30.3±2.8 51.8±4.6 <0.05

    2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度為96.2%,對(duì)照組為77.3%,觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)

    3.討論

    股骨頸骨折是一種在骨科中具有較高發(fā)病率的臨床病癥,易發(fā)人群主要為中老年人,由于中老年人逐漸退化的系統(tǒng)機(jī)能、不斷下降的機(jī)體免疫能力導(dǎo)致其應(yīng)變能力下降,造成其骨質(zhì)疏松,一旦發(fā)生碰撞或者擠壓等現(xiàn)象就會(huì)造成其股骨頸骨折。

    為股骨頸骨折患者應(yīng)用安全、有效的護(hù)理措施具有積極的意義,本研究結(jié)果顯示,觀察組兩組的SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,近似與相關(guān)研究結(jié)果,表明舒適護(hù)理措施在股骨頸骨折患者中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比,舒適護(hù)理更注重讓患者活得身心的愉悅和協(xié)調(diào),減輕疾病對(duì)患者造成的痛苦。臨床研究證實(shí),舒適護(hù)理可提高患者治療配合度,促使患者身心處于最理想的恢復(fù)狀態(tài),促進(jìn)骨折愈合,并降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    股骨頸骨折好發(fā)于老年人群,骨折后生活一般不能自理,患者擔(dān)心自己成為子女的負(fù)擔(dān),常伴有恐懼、沮喪心理,醫(yī)護(hù)人員和藹、主動(dòng)、熱情的鼓勵(lì)患者,給予心理疏導(dǎo),可改善老年骨折患者負(fù)性情緒,提高治療依從性;給予患者環(huán)境、皮膚等舒適護(hù)理措施,可緩解骨折部位充血、腫脹,減輕身心痛苦,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高生存質(zhì)量;早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)骨折愈合并提高骨折愈合質(zhì)量,改善預(yù)后??傊?,舒適護(hù)理能夠全面照顧患者生理以及心理上的感受,從患者的身心感受出發(fā),采用各種有效護(hù)理手段使其獲得愉悅體驗(yàn),降低并發(fā)癥發(fā)生的概率,提高患者的護(hù)理滿意度,促使患者的早日康復(fù)。

    本研究中,采用舒適護(hù)理干預(yù)后患者的SAS與SDS評(píng)分明顯降低,且降低水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明對(duì)股骨頸骨折患者采取舒適護(hù)理干預(yù),可有效改善患者的心情,提高患者的護(hù)理滿意度,取得良好的臨床效果,值得臨床推廣。

    [1]季鴻燕.舒適護(hù)理在老齡股骨頸骨折患者牽引術(shù)后的應(yīng)用[J].甘肅中醫(yī),2010,23(7):61-62.

    [2]章海群.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(下旬版),2014,2(2):387-387.

    [3]孫芳.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,11(12):7223-7224.

    R473.6

    B

    1009-6019(2015)02-0176-02

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