糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中運(yùn)用人性化協(xié)同護(hù)理的效果觀察

唐媛媛

[摘要] 目的 觀察人性化協(xié)同護(hù)理對(duì)于糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理效果。方法 將該院2017年7月—2019年7月間收治的120例糖尿病合并高血壓患者作為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組（60例）與觀察組（60例），給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組接受人性化協(xié)同護(hù)理，對(duì)比兩組血壓、血糖控制情況、護(hù)理滿意率。結(jié)果 護(hù)理前，兩組空腹血糖與血壓情況基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組空腹血糖和血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意率為96.67%，高于對(duì)照組護(hù)理滿意率86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者接受同樣治療的前提下，人性化協(xié)同護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理滿意率，血糖、血壓控制情況良好，是一種高效、可靠的臨床護(hù)理方案。

[關(guān)鍵詞] 人性化協(xié)同護(hù)理;糖尿病;高血壓

[中圖分類號(hào)] R248.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）09（a）-0152-03

[Abstract] Objective To observe the nursing effect of humanized collaborative nursing for patients with diabetes and hypertension. Methods From July 2017 to July 120， patients with diabetes and hypertension admitted to this hospital were divided into control group （60 cases） and observation group （60 cases）. The control group received routine nursing care， and the observation group received humanized collaborative care. The blood pressure， fasting blood glucose control status， nursing satisfaction rate were compared. Results Before nursing， the blood glucose status of the two groups was basically the same as the blood pressure status， the difference was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， fasting the blood glucose and blood pressure control of the observation group were better than those of the control group， and the nursing satisfaction rate of the observation group was 96.67%， higher than the control group's nursing satisfaction rate of 86.67%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion On the premise that patients with diabetes and hypertension receive the same treatment， humanized collaborative nursing can effectively improve the patient's nursing satisfaction rate. The blood glucose and blood pressure are well controlled. It is an efficient and reliable clinical nursing program.

[Key words] Humanized collaborative care; Diabetes; Hypertension

隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降牟粩嗵岣?，日常飲食?xí)慣和生活習(xí)慣也都出現(xiàn)了很大的變化，給人們的身體健康帶來(lái)一定的影響。糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，并且朝著年輕化的方向發(fā)展，已成為臨床上十分常見(jiàn)的現(xiàn)象[1]。糖尿病患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)存在紊亂現(xiàn)象，主要由胰島素分泌缺陷和生物作用受損等因素導(dǎo)致，患者血糖水平長(zhǎng)期較高，會(huì)對(duì)身體各組織器官尤其是眼、腎、心臟等器官造成影響，極易引發(fā)其它器官并發(fā)癥[2]。高血壓是糖尿病最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，與患者的血糖水平以及日常的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣具有直接關(guān)系，應(yīng)該得到糖尿病患者的重視，以免病情發(fā)展造成更為嚴(yán)重的不良后果[3]。臨床上，對(duì)于糖尿病合并高血壓患者的治療主要以藥物治療為主，護(hù)理康復(fù)為輔，人性化協(xié)同護(hù)理方式的臨床應(yīng)用，可以通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等，有效提高患者的血糖、血壓的控制效果，提高患者護(hù)理滿意率[4]。為此，該院在2017年7月—2019年7月期間進(jìn)行了人性化協(xié)同護(hù)理的對(duì)比試驗(yàn)觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的120例糖尿病合并高血壓患者作為觀察對(duì)象，按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組兩組，每組60例患者。對(duì)照組患者男性34例，女性26例;年齡范圍42～68歲，平均年齡（54.22±4.12）歲;病程1～8年，平均病程（5.20±1.52）年;觀察組患者男性35例，女性25例;年齡范圍43～70歲，平均年齡（53.85±4.65）歲;病程1～8年，平均病程（5.33±1.46）年。兩組患者的年齡、病程、病情情況等基本資料相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以作對(duì)比研究。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥，定期檢測(cè)患者血糖、血壓水平。

1.2.2 觀察組 ?觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受人性化協(xié)同護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①健康宣教。對(duì)患者進(jìn)行糖尿病合并高血壓的健康宣教，為患者介紹相關(guān)疾病醫(yī)學(xué)常識(shí)，介紹臨床治療方案和以往的治療案例，疏解患者焦慮、緊張的不良情緒，增加患者的治療自信心，提高患者治療依從性。②飲食護(hù)理。糖尿病合并高血壓患者的日常飲食需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，既要考慮到糖尿病的飲食禁忌，又要考慮到高血壓病的飲食禁忌。所以，臨床護(hù)理人員需要結(jié)合住院患者的日常飲食習(xí)慣和生活方式，在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下為患者制定專門的飲食方案，以此保證糖尿病合并高血壓患者的飲食健康和營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，在保證營(yíng)養(yǎng)攝入量的前提下，有效地控制患者血糖、血壓水平。護(hù)理人員要嚴(yán)格控制患者食用含糖量大的食物，并且要告誡患者少食多餐，緩慢進(jìn)食，多吃一些蛋白質(zhì)、纖維素和維生素含量高的新鮮食物;同時(shí)要控制鹽和脂肪的攝入量，少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟等食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要在患者住院治療恢復(fù)期間，有計(jì)劃地指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，例如慢走、健身操等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要控制在30 min以內(nèi)，每天早晚各1次，強(qiáng)度要適中，以輕微出汗為最佳。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血糖、血壓控制情況。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率計(jì)算指標(biāo)包括非常滿意、滿意與不滿意3項(xiàng)，非常滿意與滿意納入滿意率計(jì)算，滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和數(shù)或[n（%）]的形式表示，用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖、血壓控制情況

觀察組患者空腹血糖、血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理滿意率

觀察組患者非常滿意45例、滿意13例，滿意率為96.67%，對(duì)照組患者非常滿意42例、滿意10例，滿意率86.67%，滿意率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.927，P=0.047<0.05）。

3 ?討論

糖尿病與高血壓病均屬于終身性慢性疾病[5]，以現(xiàn)在的臨床治療技術(shù)和醫(yī)療條件還無(wú)法對(duì)其進(jìn)行徹底治愈，只能通過(guò)藥物和身體調(diào)理進(jìn)行相應(yīng)的控制，控制病情的發(fā)展速度，也是臨床上普遍應(yīng)用的治療方案[6]。由于我國(guó)的基本國(guó)情影響，導(dǎo)致醫(yī)療資源的分配不均，疾病防治意識(shí)也存在相對(duì)薄弱的現(xiàn)象，致使糖尿病和高血壓疾病的預(yù)防和治療工作都沒(méi)有落實(shí)到位，造成患者數(shù)逐年增多，疾病治療的效果也沒(méi)有達(dá)到預(yù)期[7]。常規(guī)的臨床護(hù)理方式，只是在患者用藥方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)，沒(méi)有考慮到患者心理、生理等方面的影響因素，容易忽略患者情緒變化對(duì)病情造成的影響，對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響，從而影響患者病情的控制和治療[8]。隨著醫(yī)療條件的改善，以及人們對(duì)于慢性疾病的防范意識(shí)有所提升，各醫(yī)院都開(kāi)始將人性化協(xié)同護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理的過(guò)程中，給予患者更為全面、更為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面，讓患者在住院治療期間可以享受到全方位的人性關(guān)懷和精心護(hù)理，有助于患者緩解患病期間產(chǎn)生的不良情緒和恐懼心理，幫助患者獲得更豐富的疾病預(yù)防和治療知識(shí)，正視糖尿病和高血壓，認(rèn)識(shí)到疾病的危害和影響，以此提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意率。同時(shí)，人性化協(xié)同護(hù)理可以提高患者住院期間的血糖、血壓控制水平，有助于患者的病情穩(wěn)定和治療，縮短住院時(shí)間，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從該次研究結(jié)果可以得出結(jié)論，觀察組接受人性化協(xié)同護(hù)理后，其血糖、血壓降低幅度比較大，控制情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率為96.67%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為86.67%（P<0.05）。由此可見(jiàn)，人性化協(xié)同護(hù)理在護(hù)理糖尿病合并高血壓患者上，具有比較好的護(hù)理效果，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高，應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用人性化協(xié)同護(hù)理具有很好的效果，可以有效提升糖尿病合并高血壓患者的血糖和血壓控制水平，提高患者護(hù)理滿意率，是一種具有較高應(yīng)用價(jià)值和意義的護(hù)理方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?張小紅.人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：172-173.

[2] ?劉麗萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017（4）：225-226.

[3] ?謝旭萍，吳素梅，林曉玲，等.探討糖尿病合并高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2019（7）：100-101.

[4] ?蓋春玲.探討人性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019（14）：102.

[5] ?寇美林，張瑤.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2018，66（11）：154.

[6] ?陳良珍.人性化護(hù)理在2型糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的運(yùn)用[J].糖尿病新世界，2017（14）：135-136.

[7] ?劉文杰.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017（5）：23-24.

[8] ?羅丹丹.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019（15）：2473-2475.

（收稿日期：2020-06-06）