努力推動(dòng)江蘇養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

沙維偉　陸敏　葉翔宇

我國(guó)自20世紀(jì)末正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化已成為今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國(guó)的基本國(guó)情。江蘇是全國(guó)較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份，也是人口老齡化程度較高的省份，老年人口呈現(xiàn)高基數(shù)、高增長(zhǎng)、高壽齡、多需求等特征。近年來，江蘇立足省情民情，創(chuàng)新思維理念，銳意改革突破，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)，積極構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，走出了一條具有江蘇特色的養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展之路。

切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的使命感和責(zé)任感

明確養(yǎng)老服務(wù)在進(jìn)入新發(fā)展階段中的戰(zhàn)略定位。我省老年人口總數(shù)超過1855萬，老齡化率達(dá)到23.5%，已步入國(guó)際公認(rèn)的“中度老齡化”社會(huì)。從西方國(guó)家發(fā)展經(jīng)驗(yàn)看，老齡化率的提高將帶來社會(huì)保障壓力增加、養(yǎng)老照護(hù)需求增大、勞動(dòng)人口減少、創(chuàng)新能力下降等問題，應(yīng)對(duì)不當(dāng)，會(huì)對(duì)一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。我們要緊緊抓住“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化這個(gè)重要戰(zhàn)略窗口期，立足新發(fā)展階段我省經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好、治理能力強(qiáng)、人民生活水平高的現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)，抓緊強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)，完善推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的制度舉措，在實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略中扛起我們這一代人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

明確養(yǎng)老服務(wù)在貫徹新發(fā)展理念中的責(zé)任定位。省委書記婁勤儉在2020年度全省高質(zhì)量發(fā)展總結(jié)表彰大會(huì)上指出，“要辦好眼前不急迫，但不解決會(huì)越拖越嚴(yán)重的事，比如養(yǎng)老問題，需要從鼓勵(lì)生育、養(yǎng)老照顧等方面系統(tǒng)謀劃解決”。這次會(huì)議將養(yǎng)老定位為黨委政府“必須辦好的事”，深刻體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，明確江蘇在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平更高、人民生活更加殷實(shí)的背景下，要關(guān)注數(shù)量龐大的老年群體，讓他們共享新時(shí)代改革發(fā)展成果。養(yǎng)老服務(wù)是實(shí)現(xiàn)老年人美好生活的重要支撐，必須立足社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新起點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向相統(tǒng)一，全面排查包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的民生突出問題，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提質(zhì)增效，滿足老年人多層次多樣化服務(wù)需求，推進(jìn)老有所養(yǎng)不斷取得新進(jìn)展。正所謂老年人擁有幸福晚年，年輕人就有可期的未來。

明確養(yǎng)老服務(wù)在構(gòu)建新發(fā)展格局的功能定位。養(yǎng)老服務(wù)既關(guān)系到廣大人民群眾最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，又是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ慕K端消費(fèi)市場(chǎng)。江蘇老齡化比例位居全國(guó)前列，老年人口絕對(duì)數(shù)量大，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)扎實(shí)、條件成熟。2020年，我省人均國(guó)民生產(chǎn)總值達(dá)到12.5萬元，居民收入、老年人收入不斷站上新臺(tái)階，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)需求呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢(shì)。我們要充分發(fā)揮“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”在暢通國(guó)內(nèi)省內(nèi)經(jīng)濟(jì)循環(huán)、引領(lǐng)激發(fā)消費(fèi)新動(dòng)能、推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)的重要作用，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，繁榮養(yǎng)老服務(wù)供需兩端市場(chǎng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，助力我省高水平建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系。

聚焦老年人煩心事、揪心事，破解養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展難題

“十三五”時(shí)期，全省各級(jí)民政部門牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展理念，聚焦老年人煩心事、揪心事，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，舉辦主體由政府包攬向政府主導(dǎo)、社會(huì)參與轉(zhuǎn)變，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系正在形成，養(yǎng)老服務(wù)向著更高質(zhì)量、更為均衡的目標(biāo)不斷發(fā)展。

——加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)構(gòu)建齊抓共管的工作格局

從頂層設(shè)計(jì)、設(shè)施保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊(duì)伍、信息化建設(shè)、監(jiān)管制度、安全保障等方面，集中完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域制度體系，為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展明確了主攻方向、主導(dǎo)思路。

省人大出臺(tái)《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》，是全國(guó)第一部養(yǎng)老服務(wù)綜合性地方法規(guī)，推動(dòng)江蘇養(yǎng)老服務(wù)邁入法制化、規(guī)范化的發(fā)展軌道。省相關(guān)部門相繼在政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、推動(dòng)居家適老化改造、推進(jìn)農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒等方面出臺(tái)了多項(xiàng)配套政策，細(xì)化支持措施，促進(jìn)政策落實(shí)落地。

省委、省政府將街道老年人日間照料中心、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)老年人助餐點(diǎn)等作為必須配備到位的基本公共服務(wù)設(shè)施，列入基層基本公共服務(wù)功能配置標(biāo)準(zhǔn);將“接受上門服務(wù)的居家老人數(shù)占比”“護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例”納入全省高質(zhì)量發(fā)展綜合考核評(píng)價(jià)體系，考核結(jié)果直接與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、干部任用掛鉤。每年將加強(qiáng)老年人助餐點(diǎn)建設(shè)、開展居家適老化改造、推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)等內(nèi)容作為省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，并根據(jù)各地發(fā)展特點(diǎn)及短板弱項(xiàng)，指導(dǎo)地方設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化考核指標(biāo)，持續(xù)推動(dòng)落實(shí)見效。

——立足需求導(dǎo)向，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供保體系

順應(yīng)群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)由“保基本”向“高質(zhì)量”轉(zhuǎn)變，持續(xù)提升服務(wù)水平，全省共建成各類養(yǎng)老床位74.3萬張，每千名戶籍老年人擁有養(yǎng)老床位超過40張。

是人皆有老、皆會(huì)老。鑒于90%左右的老人選擇居家養(yǎng)老，如何提高老人居家養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量，對(duì)于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。我省重點(diǎn)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。連續(xù)4年開展省級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)，共建成創(chuàng)新示范區(qū)25個(gè)，累計(jì)財(cái)政資金支持2.2億元。全省共建成1.82萬家居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、589家街道老年人日間照料中心、7200余家社區(qū)老年人助餐點(diǎn)，260萬老年人接受專業(yè)化居家上門服務(wù)，3.07萬戶困難老年人家庭完成居家適老化改造。全省智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)縣域范圍全覆蓋，初步形成“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。各地不斷創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，涌現(xiàn)出養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”、家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位、“互聯(lián)網(wǎng)+居家+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”鏈?zhǔn)金B(yǎng)老新模式等做法。前不久，在國(guó)新辦舉行的民政事業(yè)改革發(fā)展情況發(fā)布會(huì)中，民政部專門點(diǎn)贊我省南京家庭養(yǎng)老床位建設(shè)工作。

提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要突破。我省探索出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦養(yǎng)老、兩類機(jī)構(gòu)簽協(xié)議等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。實(shí)施護(hù)理型床位補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)各類資源發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足失能、失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)剛性需求，全省護(hù)理型養(yǎng)老床位達(dá)到29.32萬張，占機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的63.74%。聚焦提高老年人支付能力，穩(wěn)步推廣長(zhǎng)期護(hù)理（照護(hù)）保險(xiǎn)制度在8個(gè)設(shè)區(qū)市落地實(shí)施。

促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，江蘇一直走在全國(guó)前列。全省20.32萬農(nóng)村特困供養(yǎng)對(duì)象應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，平均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年12761元，蘇州等地區(qū)還實(shí)現(xiàn)了特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)一體。全省各地立足本鄉(xiāng)本土創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，搭建網(wǎng)格化養(yǎng)老服務(wù)架構(gòu)體系，農(nóng)村留守老年人定期巡訪和關(guān)愛服務(wù)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，20余萬農(nóng)村留守老年人享受關(guān)愛服務(wù)。在全省推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

——強(qiáng)化要素保障，著力激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展活力

江蘇深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》、《省政府關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》等文件精神，破除行業(yè)發(fā)展障礙，打通要素流通壁壘。讓更多老人在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幸福養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提檔升級(jí)勢(shì)在必行。我省按照人均不少于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，2012年以來累計(jì)劃撥養(yǎng)老用地734宗、總面積20795.5畝。在制度層面聚焦解決主城區(qū)配套用房用地緊張、養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃不到位等制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)矛盾，督促有條件的縣（市、區(qū)）編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，落實(shí)新建小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步使用的“四同步”機(jī)制。如今，我省很多的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)舒闊，環(huán)境清幽，無障礙設(shè)施齊全，房間布置人性化。

關(guān)切民生，江蘇全面建立并落實(shí)老年人福利補(bǔ)貼制度?！笆濉逼陂g，累計(jì)發(fā)放80周歲以上老年人尊老金70億元、經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理補(bǔ)貼28.8億元，有力保障了困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

養(yǎng)老服務(wù)人才缺失是制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要短板。我省將養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員、為老志愿者技能培訓(xùn)納入培訓(xùn)體系，建立養(yǎng)老服務(wù)人員崗前、在職、政策理論、專業(yè)技術(shù)等級(jí)培訓(xùn)制度，并通過激勵(lì)政策進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化水平，為江蘇養(yǎng)老服務(wù)培育更多潛在的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。從2012年起，全省開展養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，共有4.5萬名養(yǎng)老護(hù)理員獲得職業(yè)技能鑒定證書，累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員20萬人次。建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能認(rèn)定制度，對(duì)具備國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì)的給予一次性補(bǔ)貼，部分地區(qū)對(duì)符合相應(yīng)學(xué)歷條件的養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放3—6萬元的入職獎(jiǎng)勵(lì)金。

繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制改革，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

江蘇在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中走過的歷程、破解的難題，一定程度上也反映出我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一些普遍性、趨勢(shì)性、基礎(chǔ)性、方向性問題。進(jìn)入“十四五”時(shí)期，全省養(yǎng)老服務(wù)工作將全面貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)精神，全面實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，進(jìn)一步夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)保障，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)在高質(zhì)量、均衡化發(fā)展的軌道上勇往直前。

2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，江蘇養(yǎng)老將如何開新局？關(guān)鍵要以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持守牢底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力深化養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制改革，繼續(xù)破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”。

強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)支撐。落實(shí)提升家庭適老化改造覆蓋率、開展老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)、短期照護(hù)服務(wù)等扶持政策，夯實(shí)家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)作用。引導(dǎo)各地根據(jù)實(shí)際需求，建設(shè)家庭照護(hù)床位，落實(shí)家庭照護(hù)床位建設(shè)運(yùn)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)和政策，將專業(yè)化照料服務(wù)延伸至老年人家庭。

完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系。聚焦人人可及、人人享有的發(fā)展理念，印發(fā)基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，加快建立健全涵蓋全體老年人群在內(nèi)的基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系。明確普惠養(yǎng)老服務(wù)受益范圍及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)供給，為廣大老年人提供方便可及、價(jià)格適中、質(zhì)量可靠的基本養(yǎng)老服務(wù)。

提升養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。建立健全覆蓋養(yǎng)老服務(wù)通用基礎(chǔ)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全等內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度，實(shí)施《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與評(píng)定結(jié)果掛鉤的收費(fèi)和政策扶持體系。

守牢養(yǎng)老服務(wù)安全底線。慎終如始抓好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控，建立健全常態(tài)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制、防控督導(dǎo)機(jī)制和應(yīng)急救援機(jī)制，切實(shí)織牢織密養(yǎng)老服務(wù)疫情防控網(wǎng)絡(luò);嚴(yán)把養(yǎng)老服務(wù)消防、環(huán)保、食品、醫(yī)療、房屋、人員等安全關(guān)口，著力提升養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)安全水平。完善養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，積極提高應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)能力。

全省各級(jí)民政部門將牢記初心使命，在“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”中勇?lián)?dāng)、善作為，扎實(shí)推動(dòng)全省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平再上新臺(tái)階，努力讓廣大老年人的獲得感成色更足、幸福感更有保障、滿意度更可持續(xù)，為推動(dòng)“強(qiáng)富美高”新江蘇建設(shè)再出發(fā)、開啟實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)新征程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以優(yōu)異成績(jī)慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨百年華誕。

（作者單位：江蘇省民政廳）

責(zé)任編輯：包詠菲