醫(yī)院績效管理與運營成本控制探析

滕秀景

（柳州市潭中人民醫(yī)院，廣西 柳州 545007）

隨著近些年醫(yī)療改革的發(fā)展，醫(yī)院在運營發(fā)展所面臨的壓力較大，提高醫(yī)院運營效益成了醫(yī)院的發(fā)展目標。但在實際運營過程中，為了能夠有效提高運營效益，需要從多方面來展開，最為重要的就是做好醫(yī)院的績效管理與運營成本控制工作。只有提高醫(yī)院績效管理水平，加強對運營成本的控制，才能夠確保醫(yī)院得到穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院績效管理與運營成本控制之間的關(guān)系

（一）績效管理是運營成本控制中的重要內(nèi)容

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)也逐漸朝向市場化運作，各個醫(yī)院之間的競爭十分激烈。而影響到醫(yī)院競爭力最重要的因素就是醫(yī)療服務(wù)的價格和質(zhì)量，通常情況下醫(yī)院的就診價格是由政府來制定的，不能隨意進行更改調(diào)整。在這樣的背景下，就需要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時降低運營成本，從而令醫(yī)院獲取更高的經(jīng)濟效益。但是根據(jù)目前大多數(shù)醫(yī)院運營管理的實際情況來看，醫(yī)療費用的成本和績效管理之間有著密不可分的關(guān)系，所以醫(yī)院在進行運營成本管理的時候，需要令醫(yī)院績效管理的水平也得到相應(yīng)的提升，這樣才能夠調(diào)動醫(yī)院職工的參與性，并有效降低醫(yī)院的運營成本[1]。

（二）運營成本控制是提高績效管理質(zhì)量的關(guān)鍵

目前大多數(shù)醫(yī)院在運營的過程中都會忽視管理的重要性，因此很難保證成本核算中的信息數(shù)據(jù)真實性，從而也無法得知醫(yī)院真實的財務(wù)情況。正是由于這些情況的存在，導(dǎo)致醫(yī)院的成本管控難度增加，也無法為醫(yī)院的績效管理提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息。在醫(yī)院運營期間，要從醫(yī)院的經(jīng)濟情況、運營成本等來考慮醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和績效管理。將醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量作為參考前提，將提高經(jīng)濟效益為主要目的。在醫(yī)院日常管理期間融入績效管理理念和相應(yīng)的措施，并讓所有醫(yī)務(wù)人員都意識到成本控制的重要性，必要情況下可以將成本控制納入員工考核中，這樣便能夠有效提高醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[2]。

二、通過績效管理來對運營成本進行控制的策略

（一）全面落實工作考核指標

在醫(yī)院運營發(fā)展的過程中，為了提高成本管理效率，醫(yī)院各個部門都需要實施成本控制管理，讓醫(yī)院的實際經(jīng)營費用得到有效的降低，這樣才有利于醫(yī)院的發(fā)展。并且為了進一步加強績效、管控的效率，需要以提高服務(wù)質(zhì)量為目的來構(gòu)建合理的績效考核機制。對于醫(yī)院績效管理工作而言，最為重要的就是日常工作的開展，對員工的工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平等方面進行評估，這樣能夠有效了解員工的真實工作狀態(tài)[3]。在醫(yī)院績效考核期間，最為重要的目的是全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，讓患者提高就診滿意程度。醫(yī)院需要綜合多方面的原因，構(gòu)建科學、合理的績效管理制度，以這樣的方式來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，并讓醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量得到較好的改善。

（二）應(yīng)用績效管理軟件以及成本核算軟件

根據(jù)目前的市場發(fā)展情況來看，規(guī)范且具有權(quán)威性的成本核算軟件仍然在少數(shù)，因此無法較好滿足醫(yī)院的需求。目前多數(shù)醫(yī)院在運營的過程中其信息管理系統(tǒng)存在著一定的問題，并且在成本核算方面所涉及的內(nèi)容也較為復(fù)雜，缺少高性能的核算軟件。而這方面的缺失會直接影響到醫(yī)院成本核算、績效考核工作的實施情況[4]。針對這種情況需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況，來對核算軟件進行相應(yīng)的研發(fā)與應(yīng)用。在選擇應(yīng)用軟件時可以根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況來進行選擇和研發(fā)，在設(shè)計方面應(yīng)當留存一定的自由空間，讓醫(yī)院能夠根據(jù)自身的需求來進行適當?shù)恼{(diào)整，從而為醫(yī)院的績效管理和運營成本控制工作的開展提供保障。

（三）做好藥物費用控制工作

對藥品費用進行合理的管控是醫(yī)院在進行運營成本控制期間最為重要的內(nèi)容。因此需要制定合理的藥品成本管理制度，并根據(jù)醫(yī)院的成本、藥物經(jīng)營等因素來進行控制。通常醫(yī)院在對藥品費用進行管控的時候會使用政府對藥品價格的定價來實施，并將醫(yī)院各個科室內(nèi)的藥品進行合理的配置，若是發(fā)現(xiàn)有藥品使用比例超標的情況，需要及時進行清查和處罰，這樣才能夠有效控制藥物的成本。

（四）做好運營過程中的成本管控

為了確保醫(yī)院長期、穩(wěn)定的發(fā)展，需要提高醫(yī)院的綜合管理質(zhì)量，并且從財務(wù)方面來進行合理的管控，采取科學合理的方式來將各個項目的成本進行核算，并降低醫(yī)院醫(yī)療成本，讓醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到相應(yīng)的保障，避免患者的利益受到損害。另外醫(yī)院財務(wù)部門需要對各個科室的項目費用支出情況進行認真的分析，包含了對員工薪資、設(shè)備投入、衛(wèi)生材料等方面的成本支出，根據(jù)成本支出的范圍來展開成本核算。另外還可以通過對數(shù)據(jù)進行整合，來制定高效的績效管理與運營成本管控制度，并以此為指標來對醫(yī)院各項工作的開展進行引導(dǎo)。這樣能夠獲得較高的成本控制效果，并提高醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。除此之外在進行成本控制、績效管理的時候還需要注重對專業(yè)人才的培養(yǎng)。尤其醫(yī)院作為一個特殊機構(gòu)，更應(yīng)當注重對人才的培養(yǎng)以及人才儲備工作。通過定期進行專業(yè)培訓(xùn)、學習先進的管理、成本管控方面的理念，為醫(yī)院績效管理控制工作的開展提供助力。

（五）增加醫(yī)院內(nèi)部的成本核算意識

成本控制、管理是一個全面的管理過程，其中包含了許多繁瑣、復(fù)雜的內(nèi)容。因此在提高醫(yī)院成本控制核算意識的時候，需要讓所有部門共同協(xié)作，為醫(yī)院成本管理工作的開展提供助力。并且要讓醫(yī)院的全體員工都意識到自身與成本管理以及醫(yī)院發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)性，讓他們能夠積極主動參與到績效管理和運營成本控制工作中，只有全面覆蓋成本管控措施，才能夠降低醫(yī)療服務(wù)成本。除此之外醫(yī)院在規(guī)劃今后的發(fā)展目標、經(jīng)營管理決策時，也需要讓全體員工共同參與，從而起到完善績效管理內(nèi)容的目的[5]。只有在完善的績效管理體系下，醫(yī)院的各個部門才能夠全面了解醫(yī)院的發(fā)展要求和發(fā)展動態(tài)，并且讓自身的各項工作都符合醫(yī)院發(fā)展實際情況，推動醫(yī)院得到穩(wěn)定的發(fā)展。只有全面提高醫(yī)院的績效管理水平、做好運營成本控制工作，加強全員成本核算意識，才能夠?qū)︶t(yī)院的各項資源、設(shè)備進行合理的配置，并為醫(yī)院的發(fā)展提供助力與保障。

三、結(jié)束語

綜上所述，近些年我國醫(yī)療成本呈上升趨勢，因此在醫(yī)院發(fā)展階段中，做好績效管理和成本控制是重要的發(fā)展任務(wù)，減少一些不必要的成本支出，并且從源頭提高醫(yī)院績效管理質(zhì)量。只有科學進行績效管理和運營成本控制，才能夠切實提高醫(yī)院的效益，讓醫(yī)院獲取長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此醫(yī)院管理人員要重視相關(guān)控制的實施情況，采取相應(yīng)的措施來全面提高醫(yī)院績效管理、運營成本控制的水平。