促進(jìn)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策研究

文/蔣文晶，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

1 我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在經(jīng)濟(jì)體量

1.1 養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)成為開拓內(nèi)需的新動(dòng)能

2019年的《政府工作報(bào)告》把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展擺在重要位置，同時(shí)將其視為促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場，持續(xù)釋放內(nèi)需潛力的重要抓手。伴隨著老齡人口的不斷增長，老年人口的健康養(yǎng)老醫(yī)療等服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，將成為我國消費(fèi)的新生動(dòng)力。在國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，國外環(huán)境復(fù)雜的新形勢下，擴(kuò)大內(nèi)需在未來仍將成為我國拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的重要?jiǎng)恿?，而我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也將由“民生工程”提升至“擴(kuò)大內(nèi)需的新動(dòng)能”。

1.2 養(yǎng)老行業(yè)將成為整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈增量發(fā)展的動(dòng)力

目前，我國的基本養(yǎng)老情況是居家養(yǎng)老占90%，社區(qū)服務(wù)占7%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占3%，到2023年左右，我國老年人口大概達(dá)到3億左右。假設(shè)3億人口依然按照3%人口入住機(jī)構(gòu)，總床位應(yīng)該達(dá)到900萬張左右，再加上部分居家養(yǎng)老的潛在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，伴隨養(yǎng)老意識(shí)提升，需求量還將進(jìn)一步增加，大量的養(yǎng)老需求將成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原動(dòng)力。除此之外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還將帶動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，例如與老年生活息息相關(guān)的設(shè)備制造、療養(yǎng)醫(yī)護(hù)、休閑旅游等產(chǎn)業(yè)鏈都將受益。預(yù)計(jì)到2021年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模將達(dá)到8.81萬億，到2030年可達(dá)13萬億元，將為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的提供巨大動(dòng)力。

1.3 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模化發(fā)展是滿足人民美好生活需要的重要手段

當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)需求日益增加，消費(fèi)升級(jí)消費(fèi)者注重追求品質(zhì)化、多樣化、個(gè)性化養(yǎng)老消費(fèi)服務(wù)，但是我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)供給明顯滯后，我國養(yǎng)老公共服務(wù)在布局完善、質(zhì)量提升、總量匹配等方面仍有短板，每千人口護(hù)士僅為OECD國家平均水平的1/4，合格養(yǎng)老護(hù)理人員僅為市場需求的10%，增加養(yǎng)老、醫(yī)療等公共服務(wù)高質(zhì)量供給能夠更好滿足人民迫切需求，既可以減輕居民負(fù)擔(dān)釋放消費(fèi)潛力，也可以滿足人民追求幸福美好生活的愿望。

2 加快我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策

2.1 探索開展城企聯(lián)動(dòng)的普惠養(yǎng)老模式

老齡化快速發(fā)展時(shí)期催生出多樣化多元化的養(yǎng)老需求，單靠政府難以滿足養(yǎng)老的多樣化需求，政府應(yīng)積極引導(dǎo)社會(huì)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，發(fā)揮政府財(cái)政資金的杠桿作用，做大養(yǎng)老服務(wù)供給，滿足日益龐大的養(yǎng)老需求市場。一方面，探索開展城企聯(lián)動(dòng)發(fā)展普惠養(yǎng)老模式，發(fā)展“政府政策支持+社會(huì)企業(yè)運(yùn)營+定價(jià)合理”的模式，搭建普惠養(yǎng)老服務(wù)供給平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源深度合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為養(yǎng)老領(lǐng)域提供高質(zhì)量的服務(wù)供給。另一方面，政府應(yīng)提供稅收優(yōu)惠、資金支持、水電價(jià)格優(yōu)惠及土地使用優(yōu)惠等政策支持，降低企業(yè)成本，簡化辦理流程，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所等取消行政審批，實(shí)行備案管理等。

2.2 培育“智慧養(yǎng)老”等新業(yè)態(tài)、新模式

運(yùn)用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)提升企業(yè)服務(wù)效率，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，打破養(yǎng)老空間限制，填補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能，緩解供給與需求結(jié)構(gòu)性矛盾。一是深度挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，圍繞養(yǎng)老、健康、醫(yī)療等服務(wù)升級(jí)，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+智慧服務(wù)”平臺(tái)，整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社會(huì)等服務(wù)資源，整合健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、餐飲文化娛樂服務(wù)、養(yǎng)老用品以及旅游休閑服務(wù)，根據(jù)大數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分析，統(tǒng)籌各類養(yǎng)老服務(wù)資源構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，提供專業(yè)高效的養(yǎng)老服務(wù)。二是積極完善養(yǎng)老行業(yè)的政策壁壘，完善養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，提高審批效能，完善新業(yè)態(tài)新模式服務(wù)平臺(tái)的建立機(jī)制，加強(qiáng)適應(yīng)平臺(tái)型服務(wù)消費(fèi)等發(fā)展需要的制度供給，促進(jìn)服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式積極健康發(fā)展。

2.3 夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

一是改造提升特困人員供養(yǎng)敬老院等服務(wù)設(shè)施，尤其加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板和提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，利用政府和社會(huì)資本合作等方式建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)，共享區(qū)域養(yǎng)老資源。依靠重點(diǎn)養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)為主體，補(bǔ)齊、補(bǔ)足、補(bǔ)強(qiáng)吃住行游等基本養(yǎng)老服務(wù)要素短板，推動(dòng)全省養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、醫(yī)療資源等基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，統(tǒng)籌省、市、縣（區(qū)）基本養(yǎng)老資源，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施共建共用共享。三是完善養(yǎng)老人才的職業(yè)技能和教育培訓(xùn)制度。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的設(shè)定必要的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)制度，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技能。推進(jìn)各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與職業(yè)院校合作，實(shí)行學(xué)校與企業(yè)的雙向培養(yǎng)，提升職業(yè)養(yǎng)老人才隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)與實(shí)際操作技能。

2.4 健全養(yǎng)老行業(yè)多元投入的投融資渠道

目前全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比不到40%，制約了養(yǎng)老服務(wù)的多層次和多樣化供給，養(yǎng)老服務(wù)市場活力尚未充分激發(fā)，養(yǎng)老企業(yè)主體融資困難，行業(yè)融資渠道單一。一是健全養(yǎng)老行業(yè)多元投入的投融資渠道，進(jìn)一步放寬養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的市場準(zhǔn)入，允許多種資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，允許社會(huì)資本、外資資本等社會(huì)力量興辦養(yǎng)老醫(yī)療等服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實(shí)外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)國民待遇，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投入來源。二是鼓勵(lì)銀行向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)抵押貸款，允許營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資，大力支持符合條件的規(guī)范化、市場化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資，拓展融資渠道。