肺癌并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素分析

王華 王雪梅 張恒姣 劉四艷 錢(qián)海洪（通訊作者）

（云南省玉溪市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 云南 玉溪 653100）

隨機(jī)抽取40 例肺癌患者，探究肺癌并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2019 年8 月—2020 年3 月收治的40 例肺癌合并和未合并靜脈血栓栓塞癥患者各20 例分別分為合并靜脈血栓栓塞癥組（發(fā)生VTE 組）及未合并靜脈血栓栓塞癥組（未發(fā)生VTE 組）。綜合分析患者的臨床特征，探討肺癌患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素。發(fā)生VTE 組：男性患者10 例，女性患者10 例；年齡56 ～82 歲，平均年齡（75.64±6.13）歲；病程3 ～7 個(gè)月，平均病程（5.01±1.02）個(gè)月。未發(fā)生VTE 組：男性患者11 例，女性患者9 例；年齡57 ～83 歲，平均年齡（77.54±7.23）歲；病程4 ～8 個(gè)月，平均病程（5.41±1.32）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

DVT 及PTE 將參考借鑒2007 版中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)《深靜脈血栓形成的診斷與治療指南》以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的《肺血栓栓塞癥診斷和治療指南》（草案）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且同時(shí)結(jié)合細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，制定更適合我院發(fā)展現(xiàn)狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.2 方法

隨機(jī)抽取我院2019 年8 月—2020 年3 月收治的40 例肺癌合并及未合并靜脈血栓栓塞癥患者，綜合分析患者的臨床特征，探討肺癌患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)合實(shí)際臨床護(hù)理情況探究其自身因素、腫瘤因素、腫瘤治療相關(guān)因素以及血清學(xué)指標(biāo)等方面影響[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

臨床表明，肺癌合并靜脈血栓栓塞癥與腫瘤因素的影響較大[4]，腺癌患者發(fā)生栓塞的幾率高于非腺癌患者，P＜0.05；與肺癌的分期關(guān)系不大。見(jiàn)表1。

表1 腫瘤因素對(duì)肺癌發(fā)生VTE 的影響（例）

3.討論

近些年來(lái)，西方先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)理念不斷涌入國(guó)內(nèi)，因此我國(guó)的醫(yī)療體系發(fā)展模式得到有力推進(jìn)，促進(jìn)了臨床診療及護(hù)理質(zhì)量與效率的改善?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床對(duì)靜脈血栓栓塞癥進(jìn)行全面且深入的研究，結(jié)合多年來(lái)對(duì)靜脈血栓栓塞癥的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，梳理歸納出該病癥的真實(shí)定義。靜脈血栓栓塞癥為血液在靜脈內(nèi)未能正常凝結(jié)，致使血管完全或不完全阻塞，在病理學(xué)角度應(yīng)該歸類(lèi)為靜脈回流障礙性疾病。靜脈血栓栓塞癥主要包括深靜脈血栓形成以及肺血栓栓塞形成兩種類(lèi)型，其中肺血栓栓塞癥在嚴(yán)重時(shí)較易引發(fā)肺癌等腫瘤疾病，時(shí)刻威脅著患者的生命質(zhì)量安全。單就當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中靜脈血栓栓塞癥的發(fā)展態(tài)勢(shì)而論，其經(jīng)常出現(xiàn)急性發(fā)作現(xiàn)象，且以下肢深靜脈血栓形成為主，抗凝治療是其主要的醫(yī)治手段，且嚴(yán)重者可手術(shù)取栓。切合實(shí)際分析，靜脈血栓栓塞癥常見(jiàn)于心血管內(nèi)科，常見(jiàn)致病他原因?yàn)殪o脈血流滯緩、靜脈壁損傷以及血液高凝等危險(xiǎn)因素的關(guān)聯(lián)性較大，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹以及較為嚴(yán)重的沉重感[5]。

綜上所述，自身因素、腫瘤因素、相關(guān)治療因素以及血清學(xué)指標(biāo)對(duì)肺癌并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的均有影響，其中腫瘤因素對(duì)患者的影響較深。除此之外，醫(yī)護(hù)人員需要注意D V T 的隱匿性，避免在臨床診斷時(shí)出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。由于本次觀察例數(shù)偏少，分析項(xiàng)目也少，要證明這一結(jié)論還需繼續(xù)觀察。