心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病的診斷效果觀察

李連曦

【摘 要】目的：探討心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病的診斷效果。方法：選取2017年1月～2019年12月在我院就診的50例冠心病患者為觀察組，并且選取2017年1月～2019年12月在我院體檢的50例健康者為對(duì)照組。都進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)，比較兩組的舒張晚期最大流速（APFV）、舒張?jiān)缙谧畲罅魉伲‥PFV）和兩者的比值（E/A）。結(jié)果：觀察組冠心病患者的舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組冠心病患者的舒張?jiān)缙谧畲罅魉伲‥PFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟彩色多普勒超聲檢測(cè);冠心病;診斷效果

冠心病是比較常見(jiàn)的心肌缺血性的心臟疾病，尤其以中老年人群比較多發(fā)，對(duì)中老年冠心病患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴(yán)重的威脅。冠心病的發(fā)病原因主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，使得血管堵塞或者血管狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭和猝死等[1]。當(dāng)前還沒(méi)有明確冠心病的發(fā)病原因，但是與高血壓、肥胖、高脂血癥和遺傳等具有一定的相關(guān)性。當(dāng)前診斷冠心病“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠脈造影，但是該技術(shù)對(duì)設(shè)備具有比較高的要求，部分的基層醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院沒(méi)有條件應(yīng)用。本研究主要探討了心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病的診斷效果，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年12月在我院就診的50例冠心病患者為觀察組，并且選取2017年1月～2019年12月在我院體檢的50例健康者為對(duì)照組。觀察組50例，男26例，女24例;年齡34～72歲，平均（49.75±13.64）歲;體重41～87kg，平均（67.34±18.32）kg。對(duì)照組50例，男26例，女24例;年齡34～72歲，平均（50.13±14.27）歲;體重41～87kg，平均（66.35±19.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

觀察組的50例冠心病患者和對(duì)照組的50例健康者都進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查，方法是：使用siemens-2000超聲診斷儀進(jìn)行檢查，兩組研究對(duì)象都取左側(cè)臥位，詳細(xì)記錄左室收縮功能、心尖四腔、心臟腔室以及室壁厚度等心臟基礎(chǔ)功能，觀察并且記錄兩組研究對(duì)象的室壁運(yùn)動(dòng)反常以及局限性運(yùn)動(dòng)低下等多項(xiàng)的心臟功能指標(biāo)情況，由我院專(zhuān)業(yè)的影像學(xué)檢測(cè)人員進(jìn)行觀察和分析。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的舒張晚期最大流速（APFV）、舒張?jiān)缙谧畲罅魉伲‥PFV）和兩者的比值（E/A）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)， P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組冠心病患者的舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組冠心病患者的舒張?jiān)缙谧畲罅魉伲‥PFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病患者心肌功能降低，且心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)受損，致使心血管栓塞、心臟收縮力減弱，引發(fā)一系列臨床癥狀[2]。伴隨病情發(fā)展，缺血以及缺氧的心肌會(huì)導(dǎo)致心臟的功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)巨大的改變，使心室泵血的功能明顯降低，從而逐步形成慢性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。一旦發(fā)生冠心病，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的心功能障礙，特別是左室舒張功能會(huì)發(fā)生改變[3]。按照臨床上的不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，每年由于出血性腦卒中和心肌梗死缺血而發(fā)生死亡的心腦血管病人例數(shù)多達(dá)300萬(wàn)，高達(dá)每年死亡人數(shù)的50%。高血壓、各種心肌病以及冠心病等臨床上的多種病癥都有可能導(dǎo)致左室的舒張功能明顯降低[4]。因此，近些年來(lái)，臨床上開(kāi)始普遍關(guān)注患者左室舒張功能的改變狀況。怎樣正確的判斷以及評(píng)估左心室舒張功能的降低狀況具有比較重要的作用。目前，判斷左心室舒張功能的金標(biāo)準(zhǔn)主要是冠狀動(dòng)脈造影檢查，但是冠狀動(dòng)脈造影檢查的價(jià)格比較昂貴，并且不能重復(fù)進(jìn)行，使得其臨床應(yīng)用受到一定的限制性。心臟彩色多普勒超聲檢查能對(duì)冠心病患者心腔內(nèi)部的具體結(jié)構(gòu)和心肌各階段的運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行比較清晰的顯示，并且具有可以清晰的顯示心臟血流情況和無(wú)創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)，而且能判斷冠心病患者的心臟功能[5]。本研究結(jié)果顯示觀察組舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），舒張?jiān)缙谧畲罅魉伲‥PFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果。

綜上所述，心臟彩色多普勒超聲檢測(cè)對(duì)于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]隋鑫， 趙東旭， 金慧鵬，等. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（17）：364-364.

[2]呂云， 潘婭萍， 高彥. 鹽酸曲美他嗪對(duì)冠心病合并心力衰竭患者N端腦鈉肽前體、心功能及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2015， 21（16）：3032-3034.

[3]陳娟峰. 美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13688-13688.

[4]許永順， 劉剛， 王美方. 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病診斷及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的價(jià)值[J]. 江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志， 2016， 25（4）：244-247.

[5]鄭小芳， 劉劍鋒. 動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩色多普勒超聲在陣發(fā)性心房顫動(dòng)診斷中的價(jià)值[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2018， 25（20）：2600.