完善內(nèi)控管理促進(jìn)醫(yī)院營運(yùn)管理的途徑

糜燕

廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 廣西南寧 530001

目前我國也在不斷推進(jìn)著醫(yī)院的現(xiàn)代化管理改革和可持續(xù)發(fā)展，但是隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院中存在的一些深層次的管理問題也逐漸暴露出來，尤其是我國的公立醫(yī)院，是肩負(fù)人民群眾生命健康和醫(yī)療保障的關(guān)鍵，同時(shí)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也需要一定的資金的投入[1]。這樣也就要求醫(yī)院自身要具備更加完善和科學(xué)的經(jīng)營管理制度。其中內(nèi)控管理制度是我國醫(yī)院運(yùn)營管理發(fā)展中必要的環(huán)節(jié)。內(nèi)控管理制度的完善以及科學(xué)性，能夠更好的保證醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)的安全，同時(shí)也可以使醫(yī)院經(jīng)營能夠更加高效的運(yùn)轉(zhuǎn)，為人民群眾的生命健康提供保障。

1 完善內(nèi)控管理制度對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的重要意義

1.1 內(nèi)控管理制度是醫(yī)院運(yùn)營管理工作的基礎(chǔ)

雖然我國的公立醫(yī)院肩負(fù)著非營利性和福利性的特點(diǎn)，但是從本質(zhì)上來說，公立醫(yī)院仍然是市場經(jīng)濟(jì)中獨(dú)立的單位，醫(yī)院在進(jìn)行運(yùn)營管理和可持續(xù)發(fā)展的過程中，同樣也需要按照現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展形式來經(jīng)營。因此為了更好的提高醫(yī)院的運(yùn)營管理工作的水平和質(zhì)量，那么就必須要加強(qiáng)和完善內(nèi)控管理制度。內(nèi)控管理制度是保障醫(yī)院運(yùn)營的基礎(chǔ)，能夠更好的完善醫(yī)院資產(chǎn)的安全和資源的高效利用，同時(shí)也可以使醫(yī)院各個(gè)部門更好的協(xié)調(diào)，為人民群眾的健康提供更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 內(nèi)控管理制度是優(yōu)化醫(yī)療資源的有效途徑

由于公立醫(yī)院做承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任比較重大，所以公立醫(yī)院的管理工作所涉及到的領(lǐng)域和資源也比較復(fù)雜[2]。雖然這些資源對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營管理工作有著很好的促進(jìn)作用，但是如果不能將這些資源進(jìn)行更加高效的整合和利用，那么也不能使相關(guān)的資源發(fā)揮出他們的作用。而完善內(nèi)控管理制度就能夠更好幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行運(yùn)營管理工作，能夠進(jìn)行更加高效和精準(zhǔn)的資源的整合，對(duì)于醫(yī)院的全部資源進(jìn)行更加科學(xué)和合理的利用，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

2 目前醫(yī)院運(yùn)營管理缺失內(nèi)控制度的原因

2.1 對(duì)于內(nèi)控管理的認(rèn)識(shí)不夠充分

由于目前醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層對(duì)于內(nèi)控管理的重要性的認(rèn)識(shí)不夠充分，尤其是他們也沒有進(jìn)行專業(yè)的管理知識(shí)的培訓(xùn)，他們對(duì)于管理制度的重視程度也不夠深刻。甚至有一些管理層都不認(rèn)為內(nèi)控管理制度是有效的，單純的認(rèn)為內(nèi)控管理工作只是進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作。正因如此，這樣也就導(dǎo)致了內(nèi)控管理的制度很難確立起來，相關(guān)的政策也很難發(fā)揮到更好的效果。

2.2 基礎(chǔ)工作不足，沒有完善的制度體系

一些醫(yī)院的內(nèi)控管理的基礎(chǔ)工作嚴(yán)重不足，同時(shí)也沒有建立更加科學(xué)和完善的制度體系。這樣也就導(dǎo)致了整個(gè)內(nèi)控的管理工作不能夠有效的開展?！皼]有規(guī)矩成不了方圓”，制度是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和依據(jù)，如果擬定更加科學(xué)和完善的內(nèi)控管理制度，那么就直接影響了內(nèi)控管理的效果。尤其是我國的公立醫(yī)院也具有一定的特殊性，也就導(dǎo)致了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在運(yùn)營管理的過程中，并沒有更充分的開展預(yù)算管理的工作，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的經(jīng)營效益。除此之外，目前醫(yī)院的內(nèi)控管理方面也缺乏著相關(guān)的審計(jì)制度，導(dǎo)致醫(yī)院的審計(jì)工作不能夠更加順利的開展，甚至還會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。

2.3 內(nèi)控執(zhí)行力不足

由于目前很多的醫(yī)院缺乏相關(guān)的監(jiān)督管理機(jī)制，造成內(nèi)控管理的工作執(zhí)行不到位、不充分。雖然當(dāng)前許多醫(yī)院也建立內(nèi)控管理制度 但是由于相關(guān)的工作在實(shí)際執(zhí)行力度不足，工作細(xì)節(jié)落實(shí)不夠，也就導(dǎo)致開展的內(nèi)控工作不能達(dá)到預(yù)期效果。除此之外，一些醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制由于措施滯后和技術(shù)的欠缺，也就導(dǎo)致了內(nèi)控工作不能夠有效的開展。

3 完善內(nèi)控制度，強(qiáng)化運(yùn)營管理的對(duì)策

3.1 構(gòu)建完善的內(nèi)控管理體系

首先，必須建立更加完善、確實(shí)可行的內(nèi)控管理制度，醫(yī)院需要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院自身發(fā)展的實(shí)際情況，以及目前醫(yī)療改革發(fā)展的具體要求，來制定更加符合醫(yī)院發(fā)展具體情況的內(nèi)控管理制度，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理工作能夠正常和順利的開展。同時(shí)需要提高利用電子信息化技術(shù)（HIS系統(tǒng)、PAS系統(tǒng)），讓內(nèi)控管理系統(tǒng)與醫(yī)院的其他工作系統(tǒng)能夠有效的結(jié)合起來，更好地提高工作的有效性和效率。

其次，必須規(guī)范醫(yī)院的審查制度。如果想要更好的發(fā)揮內(nèi)控管理體系的作用，那么也離不開醫(yī)院內(nèi)部的審查管理的相關(guān)工作的開展。可以通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)的管理工作，明確審查相關(guān)的流程，對(duì)于資產(chǎn)運(yùn)營的票據(jù)以及憑證等要進(jìn)行更加嚴(yán)格的審批和管理。

最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要合理設(shè)置運(yùn)營管理的崗位，明確管理人員的職責(zé)和權(quán)利。醫(yī)院要對(duì)運(yùn)營管理崗位進(jìn)行調(diào)整以及劃分，對(duì)全員崗位進(jìn)行科學(xué)的安排，使得醫(yī)院中每一個(gè)崗位的職責(zé)更加清晰，各司其職，充分發(fā)揮管理人員作用，同時(shí)也可以更好地提高醫(yī)院內(nèi)部管理工作的可操作性。

3.2 加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)督體系的建設(shè)

如果醫(yī)院想要更好地保障相關(guān)的經(jīng)營管理工作，能夠順利的開展，并且醫(yī)院的各個(gè)部門的相關(guān)細(xì)心更加準(zhǔn)確，那么就必須要對(duì)內(nèi)控監(jiān)督管理體系進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化以及建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)該通過信息化平臺(tái)，來將監(jiān)督管理的工作實(shí)現(xiàn)更加信息化的程度。監(jiān)督管理人員就可以借助信息化平臺(tái)來對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門以及科室進(jìn)行內(nèi)控管理工作的監(jiān)督，并且也可以讓各個(gè)部門將工作數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)的上傳，實(shí)現(xiàn)對(duì)于內(nèi)控管理工作開展情況的實(shí)時(shí)掌控。

3.3 完善醫(yī)院進(jìn)行管理工作的預(yù)警機(jī)制

我國的公立醫(yī)院需要更進(jìn)一步的發(fā)展，那么就應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)意識(shí)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層需要具備危機(jī)意識(shí)，要提高醫(yī)院管理層的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理意識(shí)。可以借鑒現(xiàn)代化企業(yè)管理的先進(jìn)機(jī)制，制定和完善醫(yī)院管理的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門也可以形成專門的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)于醫(yī)院在運(yùn)營管理過程中所出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督和分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行決策提供參考依據(jù)。

4 結(jié)語

目前我國也在進(jìn)行著現(xiàn)代化醫(yī)院管理的醫(yī)療改革和規(guī)模發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)控管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有著非常重要的作用。因此，醫(yī)院管理中必須建立起更加完善和科學(xué)的內(nèi)控管理制度和管理體系，同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)控監(jiān)督管理的相關(guān)作用，另外還要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營管理的更高層次地發(fā)展。