醫(yī)改與縣級(jí)精神病?？漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑研究

文/李延芹，東海縣精神病醫(yī)院

1 引言

醫(yī)改在新時(shí)代發(fā)展背景下充分發(fā)展起來，為了主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改環(huán)境下的縣級(jí)精神病專科醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面上的不足和被動(dòng)性。醫(yī)院在各個(gè)方面都進(jìn)行了一定的探索，在財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新改革發(fā)展過程中，還是要立柱客觀實(shí)際條件，充分利用已有資源，重視財(cái)務(wù)管理，不斷發(fā)揮出高效財(cái)務(wù)管理能力所帶來的價(jià)值。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，不斷優(yōu)化調(diào)動(dòng)各種資源、人力優(yōu)勢的重要手段。對(duì)于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，能夠主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院體制改革下的需求和社會(huì)發(fā)展的需求，是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，以及醫(yī)院提升對(duì)于復(fù)雜財(cái)務(wù)問題的應(yīng)對(duì)能力都具有重要的意義。

3 縣級(jí)精神病?？漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題

3.1 思想重視程度不夠

財(cái)務(wù)管理經(jīng)過新醫(yī)改背景的影響在某些本質(zhì)方面已經(jīng)發(fā)生了變化。對(duì)于縣級(jí)精神病專科醫(yī)院來說，其主要的致力方向是醫(yī)學(xué)方面的主要工作，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的精力投入不足，同時(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)管理大多醫(yī)院也不具備更加專業(yè)的管理能力，使其在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面始終處于不足的狀況，這種不足會(huì)因?yàn)樗枷肷蠈?duì)于自身缺陷的認(rèn)識(shí)不夠重視而體現(xiàn)出更多的負(fù)面，比如對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置來說，固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理不是一次性的財(cái)務(wù)購置行為，通常涉及到后期對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的持續(xù)經(jīng)營，如果對(duì)于一些特定資產(chǎn)的前期評(píng)估不到位，醫(yī)院對(duì)于自身經(jīng)營評(píng)價(jià)不科學(xué)，對(duì)于后期醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理都會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。

3.2 管理制度不完善

縣級(jí)精神病?？漆t(yī)院因?yàn)榈赜蛳拗啤⒄邎?zhí)行力度不足等各種不同的原因，導(dǎo)致在制度上存在部分不完善的現(xiàn)象，比如對(duì)于部分醫(yī)療固定資產(chǎn)的購置管理，因?yàn)獒t(yī)院固定資產(chǎn)的投資比例較大，對(duì)于購入固定資產(chǎn)之后如果不能有效的利用和經(jīng)營使用固定資產(chǎn)，使其發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和功能效應(yīng)，那么這部分固定資產(chǎn)不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資金流動(dòng)的巨大壓力，可能還會(huì)對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營產(chǎn)生持續(xù)性的拖累性，導(dǎo)致這種狀況產(chǎn)生的原因是，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面沒有較為科學(xué)的制度依據(jù)作為經(jīng)濟(jì)管理行為參考，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理上存在盲目性、不科學(xué)性等問題。當(dāng)下部分縣級(jí)精神病?？漆t(yī)院缺乏專業(yè)的固定資產(chǎn)投資評(píng)估、選購、跟進(jìn)、維護(hù)、維權(quán)制度流程保障，導(dǎo)致企業(yè)不能有效的發(fā)揮資金優(yōu)勢和財(cái)務(wù)管理效率比如固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度流于表面，在具體工作開展中由于陳舊理念束縛，未能嚴(yán)格遵循制度開展工作。醫(yī)院每年清理固定資產(chǎn)，但是盤點(diǎn)清查制度敷衍了事、流于形式，無法全面掌握醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)總量。醫(yī)院內(nèi)部科室在固定資產(chǎn)管理中，由于缺乏相對(duì)應(yīng)的移交手續(xù)，部分自動(dòng)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備未能及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)部門，導(dǎo)致賬務(wù)與實(shí)際情況不相符合。加之缺少相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理方面，由于未能報(bào)廢固定資產(chǎn)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)虛增，加劇固定資產(chǎn)流失 。

3.3 財(cái)務(wù)管理效率低

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容多，傳統(tǒng)常規(guī)財(cái)務(wù)管理手段已經(jīng)不能有效滿足現(xiàn)代精神病專科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，通常為了適應(yīng)現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院通常需要借助現(xiàn)代化的信息統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、查詢設(shè)備，部分醫(yī)院目前在財(cái)務(wù)管理手段的運(yùn)用上存在技術(shù)設(shè)備硬件、軟件更新不及時(shí)，相關(guān)操作專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)院在提升其整體人員的管理操作能力方面不能采取實(shí)用性的手段。最終導(dǎo)致了縣級(jí)精神病?？漆t(yī)院，在財(cái)務(wù)管理方面，不能充分借助先進(jìn)的管理工具，而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理效率低的問題。

4 醫(yī)改背景下縣級(jí)精神病專科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑

4.1 創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式

精神病?？漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新之路，就是要立足于醫(yī)改背景下的具體要求，將自身所具有的客觀優(yōu)勢條件和面臨的問題困難充分的結(jié)合考慮，建設(shè)符合自身財(cái)務(wù)管理狀況的模式。比如在固定資產(chǎn)儀器設(shè)備的采購中，需要具有符合醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營計(jì)劃的具體流程指導(dǎo)方案和采購方式依據(jù)，明確儀器設(shè)備采購之后的具體用途、評(píng)價(jià)采購設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益以及醫(yī)院是否能夠達(dá)到既定的經(jīng)營目標(biāo)。

4.2 完善財(cái)務(wù)管理績效考核制度

縣級(jí)精神病專科醫(yī)院因?yàn)樵诘貐^(qū)、級(jí)別等級(jí)等方面、社會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注力度方面較低，在實(shí)際情況中，常常會(huì)存在財(cái)務(wù)管理工作人員工作態(tài)度不積極、工作熱情不高的不良情況，醫(yī)院建立科學(xué)有效的績效考核制度，做到獎(jiǎng)罰分明，能夠有效提升全體醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)工作人員對(duì)于日常工作的重視程度，才能有效的提高財(cái)務(wù)管理的效率，優(yōu)化各種配置資源?？冃Э己酥贫鹊慕⑹欠厢t(yī)院自身的實(shí)際情況，比如通過定期、例行的考試制度，時(shí)刻提醒、保持工作人員的在財(cái)務(wù)管理工作上的制度化、規(guī)范化開展；通過設(shè)立先進(jìn)個(gè)人、積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)，提升人員的工作價(jià)值。同時(shí)通過設(shè)置一定的懲罰措施，對(duì)錯(cuò)誤行為產(chǎn)生一定的警示性。

4.3 建立網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)

網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)是一種先進(jìn)性的、現(xiàn)代化的高效財(cái)務(wù)管理手段通過管理平臺(tái)的建立，能夠有效的提升醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上的效率和科學(xué)性，一般來說，管理平臺(tái)的構(gòu)建需要專業(yè)技術(shù)管理人員的準(zhǔn)確操作和日常維護(hù)，這樣能夠不斷提高平臺(tái)的實(shí)際效用，也能夠不斷實(shí)現(xiàn)對(duì)于復(fù)雜、困難財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的整理和管理。醫(yī)院也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)的培養(yǎng)全體工作人員，能夠不斷接受、學(xué)習(xí)、利用全新高效信息平臺(tái)在醫(yī)院內(nèi)部的開展，從思想和能力上充分適應(yīng)管理平臺(tái)帶來的諸多益處。

5 結(jié)語

縣級(jí)精神病專科醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理因?yàn)槠渥陨硖厥庑再|(zhì)的影響，在具體的財(cái)務(wù)管理開展過程中，可能面臨較多的問題，但是企業(yè)不能主管上忽視在財(cái)務(wù)管理方面的存在問題，只有充分解決好財(cái)務(wù)上的不良問題，才能充分的保障醫(yī)院能夠以最穩(wěn)定、安全的財(cái)務(wù)狀況，更好的發(fā)揮其功能作用。