全面護理干預在腦供血不足型頭暈患者中的應用效果

郭鐵晶

（中國鐵路沈陽局集團有限公司錦州疾病預防控制所，遼寧 錦州 125100）

腦供血不足是臨床常見的心腦血管疾病。大腦的血液供應不足是指在各種因素作用下腦組織發(fā)生的缺氧或缺血問題。腦供血不足可導致患者出現(xiàn)腦功能障礙，如頭暈、頭痛等，病情反復發(fā)作，導致患者的負面情緒明顯，且頭暈的發(fā)生嚴重影響患者的日常生活和工作[1]。相關(guān)研究指出，全面護理干預可改善腦供血不足和頭暈患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療協(xié)調(diào)性，進而達到緩解頭痛、頭暈癥狀，改善患者病情的目的[2]。本研究旨在探討全面護理干預在腦供血不足型頭暈患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年10月我院收治的80例腦供血不足型頭暈患者，隨機將其分為對照組和研究組，每組40例。研究組男女患者分別為28例、12例；年齡最小46歲，最大80歲，平均（60.24±2.21）歲。對照組男女患者分別為29例、11例；年齡最小46歲，最大81歲，平均（60.57±2.93）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理干預，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑給予患者用藥，保持病房環(huán)境安靜、溫濕度適宜，加強巡視和監(jiān)測患者生命體征。研究組給予全面護理干預。①心理護理：由于腦供血不足患者的病程較長，在疾病的長期影響下，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒；對此，醫(yī)護人員應積極關(guān)懷、安慰、鼓勵患者，耐心傾聽其住宿，并注重溝通技巧，讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)愛，通過心理護理幫助患者樹立治療信心。②健康教育：醫(yī)護人員應對患者進行疾病知識宣教，密切監(jiān)測血壓、血脂水平，通過一對一講解、集中授課或發(fā)放健康知識手冊等方式提高患者對疾病的認識，使患者了解腦供血不足型眩暈的特點及危害，使其自覺遠離影響疾病的不良因素，提高患者的治療依從性。③飲食干預：囑患者禁止食用辛辣、刺激性食物，日常飲食應以清淡、易消化、低脂肪、富含膳食纖維的食物為主。④鍛煉指導：根據(jù)患者身體恢復情況，制訂步行計劃和合理的戶外運動計劃，如打太極拳等；在運動過程中，要控制強度和時間，避免過度運動增加患者的身體負擔，導致疾病復發(fā)。⑤出院指導：引導患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，并注意自我管理，嚴格科學飲食，積極鍛煉身體等；囑患者按照醫(yī)師的要求定期復查，并自我調(diào)節(jié)情緒[3-4]。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者護理滿意度，包括滿意、較滿意、不滿意三個級別，滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②評估兩組護理前后頭暈癥狀積分，并監(jiān)測腦血流速。③記錄兩組患者的頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間以及患者投訴情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。頭暈癥狀積分、腦血流速、頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度、投訴情況等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者滿意30例，較滿意10例，護理滿意度為100.00%，對照組為滿意20例，較滿意10例，護理滿意度為75.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理前后頭暈癥狀積分、腦血流速比較 護理前，兩組頭暈癥狀積分、腦血流速比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組頭暈癥狀積分低于對照組，腦血流速大于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后頭暈癥狀積分、腦血流速比較（）

表2 兩組護理前后頭暈癥狀積分、腦血流速比較（）

2.3 兩組頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間比較 研究組頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間比較（d，）

表3 兩組頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間比較（d，）

2.4 兩組投訴情況比較 研究組投訴率為2.50%（1/40），對照組投訴率為20.00%（8/40），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.135，P＜0.05）。

3 討論

腦供血不足頭暈是由主動 脈粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞，在影響正常血液供應的情況下，會發(fā)生腦缺血和缺氧損傷。腦供血不足頭暈患者的預后往往較差，且多會遺留后遺癥，治療難度較大。暫性腦缺血可引起頭暈癥狀，反復發(fā)作可使患者的生理和心理受到嚴重影響[5-6]。常規(guī)護理干預可為患者提供生活護理和用藥指導，但護理不全面、系統(tǒng)，且效果亦不理想。因此，除了有效的治療外，還需對腦供血不足頭暈患者加強護理干預，幫助患者了解自身疾病，幫助其養(yǎng)成健康的飲食、生活和鍛煉習慣。綜合護理包括飲食護理、環(huán)境護理、心理護理、運動護理等方面，可使患者正確的認識自身疾病，在日常生活中積極關(guān)注可能導致頭暈的因素，以指導日常生活和工作[7]；同時，還可提高患者的護理滿意度和治療依從率，縮短眩暈持續(xù)時間和減少眩暈發(fā)作次數(shù)，有效改善患者的心理情緒，緩解頭暈癥狀[8]。相關(guān)研究亦指出，綜合護理干預可為患者提供全面、精細的護理服務，有效滿足患者的心理和生理需求，從多角度、多層次入手，給予患者不同的指導，護理內(nèi)容更加豐富，更有利于患者康復，具有較高的臨床應用價值[9-10]。本研究結(jié)果顯示，研究組護理滿意度，護理后頭暈癥狀積分、腦血流速，頭暈癥狀緩解時間、每日睡眠增加1 h的時間，患者投訴率均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此可見，針對腦供血不足型頭暈患者實施全面護理干預可獲得良好的治療效果，有利于改善患者的軀體癥狀，提升患者的滿意度，減少投訴的發(fā)生。