舒適護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中的應用及對其依從性的影響

董 斌

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種以氣短、呼吸困難以及胸悶等為主要特征的常見病癥，發(fā)病后患者還會伴有不同程度的呼吸困難癥狀以及咳嗽、胸悶等癥狀，會對其生活質(zhì)量帶來嚴重影響[1]。COPD不僅病程長，同時還具有反復發(fā)作等特點，病情遷延不愈，長此以往會對患者的肺功能造成嚴重損害，降低患者呼吸功能，誘發(fā)呼吸衰竭[2]。對于COPD合并呼吸衰竭患者，為降低其死亡風險，改善其預后，需要及時開展科學有效的治療[3]。藥物治療以及無創(chuàng)呼吸機治療是COPD合并呼吸衰竭患者的主要治療方式，該治療方式可以有效地改善其呼吸功能，治療期間輔以針對性的護理干預措施不僅可以進一步提高治療效果，還可以有效改善患者生活質(zhì)量[4]。本次研究為進一步分析在COPD合并呼吸衰竭患者護理中，舒適護理的應用價值及其對患者治療依從性的影響，將以180例于2018年1月至2020年6月在我院確診治療的COPD合并呼吸衰竭患者作為研究觀察對象，對其隨機分組展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為180例于2018年1月至2020年6月期間在我院確診治療的COPD合并呼吸衰竭患者，通過隨機表數(shù)字法將患者分為對照組和研究組。對照組90例患者中，男性48例，女性42例；年齡均值（67.94±7.88）歲；病程均值（6.36±2.17）年。研究組90例患者中，男性44例，女性46例；年齡均值（67.92±7.85）歲；病程均值（6.37±2.13）年。兩組的臨床基線資料以統(tǒng)計學軟件進行分析后，結(jié)果P＞0.05，對比無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采用的護理方法為常規(guī)護理，具體包括體征監(jiān)測、健康宣教以及用藥指導等。研究組在治療期間統(tǒng)一由護理人員開展舒適護理，具體實施內(nèi)容如下。①心理干預：為有效疏導患者的負性心理，護理人員需要以積極熱情的態(tài)度與患者溝通，除了多用語言鼓勵患者，還可以通過肢體以及表情等多種非語言方式鼓勵患者，以降低其心理負擔，使其積極、自信地配合治療。②呼吸道護理：為確?；颊吆粑罆惩?，需要定期幫助其清理呼吸道分泌物。③翻身護理：定期輔助患者翻身拍背，以降低其壓瘡發(fā)生風險，促進痰液排出。④康復護理：為進一步提高患者肺功能，護理人員需要盡早指導患者開展呼吸訓練，在其身體條件允許的前提下，指導其上下樓梯以及慢跑，從而進一步增強其身體抵抗力。⑤飲食指導：糾正患者不良飲食習慣，指導其飲食以清淡營養(yǎng)易消化為宜；為了防止引起呼吸障礙，需要避開辛辣、生冷以及油膩類食物。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者護理后的治療依從性。將主動配合治療視為非常依從；將在督促下可以自覺配合治療視為基本依從；將在督促下仍然難以自覺配合治療視為不依從。總依從率=非常依從率和基本依從率之和。②觀察兩組患者護理治療后的生活質(zhì)量評分，評分量表選擇GOOL-74（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）生活質(zhì)量評分表，患者生活質(zhì)量與評分結(jié)果呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究結(jié)果以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理分析，以t或者χ2檢驗組間獨立數(shù)據(jù)樣本，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的治療依從性比較 兩組患者總依從率比較，研究組顯著更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的治療依從性比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分對比結(jié)果 實施護理后，對照組患者的心理功能評分與研究組的心理功能評分對比，顯著較低，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.370，P=0.000）；對照組患者護理后的生理功能評分顯著低于研究組的生理功能評分，差異有統(tǒng)計學意義（t=16.018，P=0.000）；對照組患者護理后的社會功能評分顯著低于研究組的社會功能評分，差異有統(tǒng)計學意義（t=20.174，P=0.000）；對照組患者護理后的物質(zhì)生活評分顯著低于研究組的物質(zhì)生活評分，差異有統(tǒng)計學意義（t=37.188，P=0.000）。見表2。

表2 組間護理后的生活質(zhì)量評分比較（分，）

表2 組間護理后的生活質(zhì)量評分比較（分，）

3 討論

隨著我國環(huán)境污染的日益嚴重，各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率顯著上升，COPD作為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率也在日益上升，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，同時還因極易并發(fā)呼吸衰竭，而嚴重威脅患者的生命安全[5]。對于COPD合并呼吸衰竭患者，目前臨床主要以藥物以及無創(chuàng)呼吸機治療為主，二者可以顯著改善患者臨床癥狀，提高肺功能。

但是在治療期間，患者容易受較多因素影響進而發(fā)生各種并發(fā)癥，影響其療效及預后，因此還需輔以相應的護理干預措施[6-7]。舒適護理為臨床新型護理模式之一，與常規(guī)護理比較，其可以在更大程度上提高患者治療期間的生理舒適度以及心理舒適度，進而提高患者治療依從性，是患者治療效果的有效保障，同時也是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者在開展舒適護理后，不僅患者的整體治療依從性要明顯高于開展常規(guī)護理的對照組患者，同時兩組患者在護理后的生活質(zhì)量評分方面，研究組的各項評分與對照組相比，顯著較高，兩組間的數(shù)據(jù)對比結(jié)果中，差異形成統(tǒng)計學意義（P＜0.05），充分說明舒適護理在提高COPD合并呼吸衰竭患者治療依從性以及生活質(zhì)量中的良好作用[10]。

綜上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者群體的護理中，舒適護理不僅在提高其治療依從性方面具有明顯優(yōu)勢，同時對患者生活質(zhì)量的改善產(chǎn)生積極作用，具有良好的護理應用價值。