老年原發(fā)性高血壓舒適護(hù)理體會(huì)

王宏宇

老年原發(fā)性高血壓舒適護(hù)理體會(huì)

王宏宇

目的探討老年原發(fā)性高血壓患者接受舒適護(hù)理的臨床效果。方法82例老年高血壓患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組41例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 觀察組采取舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 比較兩組護(hù)理方式的臨床效果。結(jié)果觀察組患者顯效26例, 好轉(zhuǎn)13例, 無效2例, 總有效率為95.1%, 對(duì)照組患者顯效22例, 好轉(zhuǎn)9例, 無效10例, 總有效率為75.6%, 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適性護(hù)理方式有助于老年原發(fā)性高血壓的治療, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；老年原發(fā)性高血壓；護(hù)理體會(huì)

高血壓是臨床上老年患者最常見的一類心血管疾病, 若未及時(shí)進(jìn)行救治, 可能危害患者生命安全, 因此醫(yī)務(wù)人員和患者應(yīng)重視此類疾病的危害, 盡量在該病初期選取合適的治療方式予以有效治療和護(hù)理[1]。本文選取本院2013年6月～2014年6月收治的82例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 并對(duì)老年高血壓患者接受舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討, 現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月收治的82例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)診斷確診為高血壓性疾病。按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組男26例, 女15例, 年齡59～73歲, 平均年齡61.4歲, 病程分級(jí)包括高血壓1級(jí)12例、2級(jí)17例、3級(jí)12例；觀察組男24例, 女17例, 年齡60～73歲, 平均年齡62.7歲, 病程分級(jí)包括高血壓1級(jí)15例、2級(jí)16例、3級(jí)10例。兩組患者性別、年齡和病程分級(jí)等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)高血壓護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者則采取舒適護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 具體措施包括：①藥物護(hù)理：老年高血壓患者一般情況下均會(huì)出現(xiàn)一定程度的并發(fā)癥, 有些并發(fā)癥具有明顯癥狀表現(xiàn), 需引起患者重視,但還有些并發(fā)癥其臨床癥狀表現(xiàn)并未直接表現(xiàn)出來, 此時(shí)患者往往對(duì)該類癥狀不明顯的并發(fā)癥不夠重視, 未采取積極有效的治療措施而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī), 等身體表現(xiàn)出明顯異常時(shí)再接受治療, 這時(shí)將會(huì)增加治療難度。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者情況, 對(duì)具有類似情況的患者積極地給予藥物治療, 若患者未能配合, 醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其進(jìn)行細(xì)致和耐心的勸導(dǎo), 使患者了解和明白藥物治療對(duì)緩解疾病和減輕疾病危害的重要性, 并告知若未及時(shí)有效治療可能會(huì)造成的嚴(yán)重危害。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取平和口氣和負(fù)責(zé)的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行交流和溝通, 指導(dǎo)患者正確、準(zhǔn)確服用藥物以及普及用藥常識(shí), 使患者能積極配合治療。另外, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者降壓藥物服用時(shí)的注意事項(xiàng), 如睡前不應(yīng)服用降壓藥物, 防止因血濃度升高引起腦供血不足, 進(jìn)而誘發(fā)腦中風(fēng)。②心理干預(yù)：老年患者由于其社會(huì)角色的變化往往會(huì)使其產(chǎn)生焦慮、悲觀和絕望的心理情緒, 這對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響, 甚至使得老年患者不愿積極配合治療, 導(dǎo)致醫(yī)生無法進(jìn)行正常治療工作。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行有效的心理干預(yù),以熱情、耐心的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通, 了解老年患者心中的不良情緒, 排除其心中的郁悶, 鼓勵(lì)其以積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病, 同時(shí)可向患者描述其病情恢復(fù)后的美好生活, 為其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外, 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)告知患者家屬與患者本人開展心理交流和溝通的重要性, 使患者能感受到周圍親人無微不至的關(guān)懷。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者臨床表現(xiàn)及病情恢復(fù)情況。所有患者臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、好轉(zhuǎn)和無效3個(gè)級(jí)別, 分別為：①顯效：患者基本恢復(fù)正常生活, 頭疼、頭暈情況基本消失, 血壓恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：患者基本恢復(fù)正常生活, 還有少許頭疼、頭暈等高血壓癥狀或輕微并發(fā)癥情況,偶爾會(huì)因突然運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生頭暈癥狀；③無效：患者病情未見緩解或較前加重, 并發(fā)癥增多?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過有效護(hù)理后, 觀察組患者顯效26例, 好轉(zhuǎn)13例,無效2例, 總有效率為95.1%, 對(duì)照組患者顯效22例, 好轉(zhuǎn)9例, 無效10例, 總有效率為75.6%, 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%), %]

3 討論

老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑, 并正確服用藥物。有調(diào)查報(bào)道, 許多老年性患者并未有正確和準(zhǔn)確服用藥物的意識(shí), 僅憑自己感覺去判斷所患疾病癥狀, 自行更改藥物劑量, 其在服用藥物方面的主觀臆斷往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果,因此應(yīng)杜絕這種自行服用藥物的用藥方案[2]。只有經(jīng)過醫(yī)院的正規(guī)檢查, 才能確診患者所患疾病, 并根據(jù)患者具體病情合理選擇藥物進(jìn)行治療。老年性高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑正確服用藥物進(jìn)行治療, 不能私自停藥、換藥及更換藥物劑量[3]。同時(shí), 老年性高血壓患者在用藥時(shí)應(yīng)盡量減少體位的變化, 變換體位的過程中可能會(huì)引起患者血壓發(fā)生顯著變化。

老年高血壓疾病雖然其臨床癥狀和并發(fā)癥較嚴(yán)重, 但只要老年患者日常生活過程中注意自身作息、飲食習(xí)慣, 還是能較好的控制疾病的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展[4]。即使是已患有高血壓的老年患者也不需感到恐慌, 只要正確地采取治療和護(hù)理措施, 如正確和準(zhǔn)確的服用降壓藥物、給予有效地心理護(hù)理等, 該病還是能得到有效的治愈[5]。

本文選取本院2013年6月～2014年6月期間收治的82例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 并探討老年高血壓患者接受舒適護(hù)理的臨床效果。結(jié)果顯示, 經(jīng)過有效護(hù)理后,觀察組患者顯效26例, 好轉(zhuǎn)13例, 無效2例, 總有效率為95.1%, 對(duì)照組患者顯效22例, 好轉(zhuǎn)9例, 無效10例, 總有效率為75.6%, 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適性護(hù)理方式有助于老年性高血壓的治療,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張明淋, 蔡靖, 王屹, 等. 厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片對(duì)老年原發(fā)性高血壓治療效果. 江蘇醫(yī)藥,2014,40(14):1692-1694.

[2]Ismail Z, Mohamad M, Isa MR, et al. Factors associated with anxiety among elderly hypertensive in primary care setting. J Ment Health,2015,24(1):29-32.

[3]張慶文, 蘇琳, 李衛(wèi), 等. 老年原發(fā)性高血壓患者血清1,25-二羥維生素D3水平的研究. 中華老年心腦血管病雜志, 2014,16(3):256-258.

[4]Jancso Z, Halmy E, Rurik I. Differences in weight gain in hypertensive and diabetic elderly patients primary care study. J Nutr Health Aging,2012,16(6):592-596.

[5]劉米賽. 老年原發(fā)性高血壓118例個(gè)性化延續(xù)護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.139

2015-01-15]

450000 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院急診科