四肢創(chuàng)傷骨折患者實(shí)施整體護(hù)理的效果分析

李曉慧

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院＜南京市第一醫(yī)院綜合外科＞ 江蘇 南京 210000）

在以往的四肢骨折護(hù)理中，大部分護(hù)理人員都會(huì)選擇常規(guī)護(hù)理方法，主要就是將護(hù)理重點(diǎn)放在避免患者術(shù)后出現(xiàn)肢體損傷方面和肢體恢復(fù)方面，因此這在一定程度上嚴(yán)重忽略了患者的疼痛情況和心理狀態(tài)。隨著當(dāng)今護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，使得整體護(hù)理技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。整體護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理手段，主要就是對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性和人規(guī)范性的護(hù)理，最大程度滿(mǎn)足患者心理和身體的實(shí)際護(hù)理需求，提升護(hù)理質(zhì)量和患者的最終護(hù)理滿(mǎn)意度[1-2]?；诖?，本文對(duì)整體護(hù)理應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷骨折患者對(duì)其術(shù)后疼痛的影響進(jìn)行分析，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對(duì)我院在2018 年1 月—2019 年10 月收治的60 例患者進(jìn)行研究，每組患者均30人。對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者18 例，女性患者12 例，年齡24 ～66 歲，平均年齡（46.87±1.32）歲；研究組患者行整體護(hù)理，該組共有男性患者16例，女性患者14例，年齡24～68歲，平均年齡（47.54±1.49）歲。本次研究排除合并心、肝、腎臟等器官性疾病患者；排除患有精神類(lèi)疾病患者，排除患有凝血功能障礙患者。所有患者及家屬自愿簽寫(xiě)知情同意書(shū)且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者脈搏以及血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄，判斷患者實(shí)際出血量，確認(rèn)其是否發(fā)生大出血現(xiàn)象。對(duì)患者骨折周?chē)M(jìn)行觀察，包括周?chē)つw污染情況以及傷口開(kāi)放程度，按時(shí)查房等。

研究組患者行整體護(hù)理：（1）患者在接受手術(shù)固定后護(hù)理人員需對(duì)患者行早期骨折部位保護(hù)，同時(shí)預(yù)防患者出現(xiàn)肌肉萎縮，適當(dāng)增加患者關(guān)節(jié)活動(dòng)力度。（2）護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行局部冷敷，從而達(dá)到緩解患者水腫和疼痛的目的。在對(duì)患者肢體腫脹盡心處理過(guò)程中需要遵循保護(hù)、休息、冰敷、包扎工作法則。另外，護(hù)理人員還可以采用彈力襪以及彈力繃帶或壓力治療等多種方式促進(jìn)患者靜脈血回流，目的是為了能夠減少患者患肢的腫脹程度。（3）指導(dǎo)活動(dòng)訓(xùn)練，患者行手術(shù)治療后護(hù)理人員需幫助患者保持合適體位，同時(shí)幫助患者勤更換體位，從而避免其持續(xù)出現(xiàn)墜積性肺炎或壓瘡等并發(fā)癥。適當(dāng)抬高患者患肢，充分維持患者的手術(shù)患肢部位對(duì)線，確保肢體固定。每天幫助患者進(jìn)行3 次關(guān)節(jié)訓(xùn)練，每次鍛煉5 ～10min，且根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)增加其活動(dòng)范圍和時(shí)間。尤其是針對(duì)骨折累積到關(guān)節(jié)的患者更是如此，以此避免患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)，包括患者護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、住院天數(shù)以及住院費(fèi)用；對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛情況采用疼痛評(píng)分量表評(píng)分進(jìn)行分析，評(píng)分在0 ～30 分認(rèn)為輕度疼痛、31 ～60 分認(rèn)為中度疼痛，＞60 分認(rèn)為重度疼痛。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比

研究組患者術(shù)后疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)比組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛情況[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分（分） 住院天數(shù)（d） 住院費(fèi)用（元）研究組 30 92.54±2.36 9.10±1.80 4231.05±105.77對(duì)比組 30 83.21±3.29 11.68±2.60 6256.47±122.36 t - 12.6212 4.4686 68.5903 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

骨折主要就是指患者骨完整性和聯(lián)系性中斷現(xiàn)象，大部分患者出現(xiàn)骨折的主要原因就是創(chuàng)傷，即創(chuàng)傷性骨折。四肢骨折是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中一種常見(jiàn)的骨科疾病，當(dāng)患者骨折后由于機(jī)體炎性因子會(huì)被大量釋放，以此使得機(jī)體出現(xiàn)疼痛。整體化護(hù)理工作模式所遵循的護(hù)理理念就是以人為本[3-4]，以護(hù)理程序?yàn)橹匾A(chǔ)，同時(shí)充分根據(jù)患者心理、生理以及精神狀態(tài)等多種因素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而降低患者疼痛，預(yù)防并發(fā)癥[5]。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者術(shù)后疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷骨折患者臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)良好，且患者疼痛程度得到極大緩解，故值得在臨床中應(yīng)用。