淺析如何運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率

張 珍

（襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 財務(wù)處，湖北 襄陽 441000）

1 財務(wù)戰(zhàn)略思維的基本概念

財務(wù)戰(zhàn)略思維指財務(wù)人員利用財務(wù)知識將企事業(yè)單位的財務(wù)工作和規(guī)劃進(jìn)行綜合考慮，其中包括企業(yè)單位的現(xiàn)金流量、盈利能力、負(fù)債能力、財務(wù)風(fēng)險防控能力以及其他與財務(wù)相關(guān)的能力，綜合考量企業(yè)的綜合財務(wù)能力，然后形成企業(yè)專屬的財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，并按照規(guī)劃實行到企業(yè)的各項工作和項目中。眾所周知，財務(wù)資金是企業(yè)運(yùn)行的重要資本之一，隨著企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，項目增加，財務(wù)規(guī)劃管理對企業(yè)的影響越大，因此，把握財務(wù)戰(zhàn)略思維，對實現(xiàn)企業(yè)單位的長期戰(zhàn)略具有較強(qiáng)的積極意義。

2 運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)管理效率的意義

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)作的背景下，醫(yī)院的資金獲取渠道增多，包括合資、融資等各種資金獲取渠道，醫(yī)院的性質(zhì)也已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，除了公立醫(yī)院外，還有私營醫(yī)院，市場上的診所、小型醫(yī)院也越來越多。醫(yī)院市場規(guī)模的擴(kuò)大、醫(yī)院數(shù)量和種類的增加無疑加劇了醫(yī)院之間的市場競爭，再加上人們對醫(yī)療服務(wù)逐漸朝向精細(xì)化和個性化發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)上也在不斷創(chuàng)新與發(fā)展，總體來看，同類同規(guī)模的醫(yī)院診所之間的醫(yī)療水平相差并不大。因此，想要提升醫(yī)院的綜合實力，除了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，還需要對醫(yī)院內(nèi)部管理進(jìn)行改革，而財務(wù)管理就是管理改革的重點(diǎn)。

3 醫(yī)院財務(wù)管理存在的弊端

3.1 會計人員專業(yè)水平不高

無論是什么行業(yè)的財務(wù)管理，財務(wù)會計人員都是財務(wù)管理的關(guān)鍵，優(yōu)秀的財務(wù)會計人員能夠利用自己的財務(wù)專業(yè)知識和經(jīng)驗為企業(yè)制定科學(xué)、合理的財務(wù)規(guī)劃和決策。因此，財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)需要達(dá)到一定的要求，特別是像醫(yī)院這樣較為復(fù)雜的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院包含各個科室，每一個科室都具有不同的工作內(nèi)容，財務(wù)管理上也具有一定的差異，醫(yī)院的財務(wù)工作人員只有具有較為專業(yè)的財務(wù)管理水平和能力才能勝任。然而，在很多醫(yī)院中，醫(yī)院高層更加注重醫(yī)療水平的發(fā)展，忽視了財務(wù)管理的重要性，對財務(wù)工作人員的要求也不夠嚴(yán)格，很多財務(wù)工作人員只能進(jìn)行簡單地數(shù)據(jù)處理和財務(wù)報表整合，而不能為財務(wù)規(guī)劃提供更加科學(xué)合理的決策建議。

3.2 財務(wù)管理制度存在缺陷

除了財務(wù)工作人員，財務(wù)管理制度也是提升財務(wù)管理效率的關(guān)鍵。合理完善的財務(wù)管理制度能夠讓財務(wù)工作流程更加有序，而且能夠約束財務(wù)工作人員的行為。然而，目前我國很多大型正規(guī)醫(yī)院的財務(wù)部署都存在較多缺陷，其中一項就是財務(wù)管理制度的不合理以及缺陷。例如，很多醫(yī)院的財務(wù)管理制度沒有根據(jù)醫(yī)院目前的情況制定，而是沿用傳統(tǒng)的制度，因此很多制度條例無法解決醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)問題，也不能為醫(yī)院的財務(wù)決策提供建議；另外，很多財務(wù)管理制度的范圍和界定不夠嚴(yán)格，較為模糊，在真正實行過程中很難根據(jù)制度進(jìn)行，因此實行的效果也不佳，一旦出現(xiàn)問題，也無法落實責(zé)任。

3.3 成本意識不強(qiáng)

成本是所有項目工作都需要考慮的重要問題，而且成本的控制能力能夠影響工作和項目的執(zhí)行進(jìn)度以及效果。醫(yī)院也不例外，各個科室的日常工作和醫(yī)院項目的成本需要進(jìn)行合理科學(xué)地控制與管理，從而提高資源與成本的利用效率，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。然而，成本意識不強(qiáng)是很多醫(yī)院都存在的問題，這也是財務(wù)戰(zhàn)略思維不足的重要表現(xiàn)。很多醫(yī)院的財務(wù)工作人員和科室工作人員對本身的經(jīng)濟(jì)狀況不了解，也沒有考慮到資源和成本的浪費(fèi)，例如在選購?fù)恢委熜Ч乃幬飼r，醫(yī)院人員很少注意到成本問題，而是在成本允許的情況下選擇費(fèi)用更高的藥物，這樣就會造成資金浪費(fèi)。

3.4 預(yù)算體制不健全

預(yù)算體制不健全是很多大型醫(yī)院都會涉及的財務(wù)管理問題。由于醫(yī)院的各個科室甚至高層管理人員對醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)情況不夠了解，再加上對財務(wù)戰(zhàn)略思維的了解不深，在進(jìn)行財務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃時，沒有建立與完善預(yù)算體制，導(dǎo)致醫(yī)院的實際投入與預(yù)算規(guī)劃不相符，縮減了醫(yī)院的實際收益；或者前期所投入的成本已經(jīng)超過預(yù)算要求，在后期的建設(shè)中沒有充足的資金投入，導(dǎo)致整體項目效果不佳。另外，預(yù)算體制的不健全也造成醫(yī)院的財務(wù)方面出現(xiàn)漏洞，特別是“損公肥私”的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，很多人利用預(yù)算不明的空子增加個人收益，導(dǎo)致醫(yī)院的整體利益受損，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

4 運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務(wù)能力的措施

4.1 培養(yǎng)優(yōu)秀的財務(wù)工作人員

財務(wù)工作人員是財務(wù)管理效率提升的關(guān)鍵，而財務(wù)工作人員也是財務(wù)戰(zhàn)略思維的一個重要內(nèi)容。因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的財務(wù)工作人員，對醫(yī)院的財務(wù)管理具有重要作用。首先，醫(yī)院在招聘財務(wù)工作人員時要進(jìn)行嚴(yán)格審查，盡可能對其專業(yè)能力和實踐經(jīng)驗進(jìn)行考察，在引進(jìn)人才時選擇具有財務(wù)戰(zhàn)略思維和一定專業(yè)水平的財務(wù)人員；其次，醫(yī)院要注重培養(yǎng)財務(wù)工作人員，讓他們不斷接觸關(guān)于財務(wù)方面的知識和相關(guān)技能，提高他們的專業(yè)能力；最后，加強(qiáng)財務(wù)工作人員的道德、職業(yè)素質(zhì)提升與考察，對優(yōu)秀的員工要給予薪資、待遇以及精神上的鼓勵，形成良好的工作競爭氛圍。

4.2 完善財務(wù)管理制度

財務(wù)管理制度是指導(dǎo)財務(wù)工作建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，因此醫(yī)院要了解財務(wù)管理制度的重要性，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況對現(xiàn)有的制度進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。首先，了解醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況以及各個科室的財務(wù)情況，調(diào)整和剔除制度中不合理的地方，并完善制度中界定模糊的地方，其中包括財務(wù)工作流程、財務(wù)工作人員制度規(guī)范以及職責(zé)劃分等問題，確保職責(zé)到崗到人；其次，在完善財務(wù)管理制度后，還要加大執(zhí)行力度與監(jiān)督力度，保證制度順利實行，加大財務(wù)管理人員對資金流動的控制力度，并進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，將監(jiān)督結(jié)果反饋給決策者，若有違背制度的行為需要時采取相應(yīng)措施。

4.3 加強(qiáng)財務(wù)管理創(chuàng)新理念

理念是行動的根本，因此醫(yī)院首先要對財務(wù)管理引起足夠的重視，特別是醫(yī)院的高層管理人員要了解財務(wù)管理與醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展之間的聯(lián)系，除了重視醫(yī)療技術(shù)發(fā)展外，還要加強(qiáng)對財務(wù)管理的宣傳，讓各個科室都了解到財務(wù)管理對自身工作的指導(dǎo)意義。在加強(qiáng)對財務(wù)管理的重視后，還要選擇合適的思維方式對財務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，而財務(wù)戰(zhàn)略思維就是一個能夠適應(yīng)目前醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展與優(yōu)化的重要思維方式，因此醫(yī)院的工作人員要加快了解和學(xué)習(xí)財務(wù)戰(zhàn)略思維，把握財務(wù)戰(zhàn)略思維的意義和思考方式，將其運(yùn)用在醫(yī)院的具體財務(wù)管理中，貫穿財務(wù)工作流程、資金成本控制、預(yù)算編制、財務(wù)工作人員工作規(guī)范中，從而提升財務(wù)管理的效率，提高資源的利用效率，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

4.4 加強(qiáng)成本控制能力

眾所周知，成本對一個企業(yè)的運(yùn)營具有重要的影響，醫(yī)院在進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)與適應(yīng)市場的要求過程中，成本控制是一個重要的發(fā)展內(nèi)容，良好的成本控制能力能夠讓醫(yī)院更加合理科學(xué)地制定工作規(guī)劃，并提高對資金資本的掌控能力；而加強(qiáng)成本控制能力，需要醫(yī)院的工作人員共同努力。首先，財務(wù)工作人員要合理制定成本規(guī)劃，并嚴(yán)格審查各個科室的成本報表，對不符合成本要求的報銷憑證不予通過，杜絕科室成本失控的現(xiàn)象；其次，各個科室要在滿足醫(yī)療需求的情況下自覺控制成本支出，積極引進(jìn)高效低成本的新型醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，減少不必要的資源浪費(fèi)；最后，高層領(lǐng)導(dǎo)要對成本控制引起足夠重視，積極宣傳成本控制的理念，推行成本控制計劃。

5 結(jié) 語

財務(wù)管理效率提升已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)與內(nèi)容，良好的財務(wù)管理能力能夠讓醫(yī)院在滿足醫(yī)療需求與服務(wù)的情況下盡可能減少成本開支，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。而財務(wù)戰(zhàn)略思維作為指導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)長遠(yuǎn)發(fā)展的正確思維方針，能夠在工作人員、制度、成本控制以及理念上進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，從而推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的改革進(jìn)程，實現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。