計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的運(yùn)用

侯曉凌

（山西大同大學(xué)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工程學(xué)院 山西省大同市 037009）

當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)全面進(jìn)入信息時(shí)代，在此環(huán)境中數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用重要性愈加突出，受到越來越多人認(rèn)可，使更多人意識(shí)到研究與實(shí)踐信息管理技術(shù)的迫切性。醫(yī)院在面臨此發(fā)展形勢(shì)時(shí)，只有積極設(shè)計(jì)、建設(shè)并實(shí)踐應(yīng)用信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，定期更新升級(jí)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)手段，才能夠不被社會(huì)所淘汰，有效提升醫(yī)院信息管理效果，充分發(fā)揮出信息管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行中的積極價(jià)值。由此可見，分析計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的運(yùn)用具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1 計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)簡(jiǎn)介

計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)是信息時(shí)代發(fā)展與計(jì)算機(jī)技術(shù)更新升級(jí)的必然成果，現(xiàn)如今已經(jīng)快速普及到各個(gè)領(lǐng)域，在信息管理方面具有巨大優(yōu)勢(shì)，是提升信息管理效率、質(zhì)量、水平和安全性的有效途徑。簡(jiǎn)單來說，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)是集合數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、數(shù)據(jù)組織管理、數(shù)據(jù)控制、數(shù)據(jù)處理為一體的先進(jìn)技術(shù)，在信息系統(tǒng)中占據(jù)著核心技術(shù)地位，可被應(yīng)用為計(jì)算機(jī)輔助管理數(shù)據(jù)的措施，在實(shí)踐中具有良好靈活性和安全性，可以滿足查詢數(shù)據(jù)、編輯數(shù)據(jù)、修改數(shù)據(jù)等各項(xiàng)數(shù)據(jù)管理需求，達(dá)到個(gè)性化、高效化的信息管理目的[1]。此外，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)從邏輯結(jié)構(gòu)和物理結(jié)構(gòu)上來看，具有一定獨(dú)立性，因此當(dāng)發(fā)生數(shù)據(jù)庫(kù)物理結(jié)構(gòu)變化時(shí)，并不會(huì)影響到邏輯結(jié)構(gòu)，可以在不改變計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用程序前提下，直接使用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

由計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫(kù)含有以下三點(diǎn)主要特征，即數(shù)據(jù)共享特征、減少冗余數(shù)據(jù)特征、數(shù)據(jù)一致性和獨(dú)立性特征。憑借這些特征優(yōu)勢(shì)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)深受各界歡迎，隨著各行各業(yè)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和普及應(yīng)用，現(xiàn)代計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)呈現(xiàn)出兩大發(fā)展趨勢(shì)。

（1）差異化與尖端化趨勢(shì)。當(dāng)今社會(huì)的信息技術(shù)應(yīng)用十分常見，加快了數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和應(yīng)用的持續(xù)擴(kuò)張，市場(chǎng)上的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)產(chǎn)品表現(xiàn)出愈加明顯的差異化問題，更好的應(yīng)對(duì)了市場(chǎng)多元化需求。

（2）系統(tǒng)化持續(xù)加強(qiáng)趨勢(shì)。自計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)興起以來，在發(fā)展中度過了“簡(jiǎn)”到“復(fù)”的歷程，數(shù)據(jù)庫(kù)功能越來越豐富多元，促進(jìn)了有關(guān)技術(shù)創(chuàng)新變革，逐漸構(gòu)建起完善成熟的相關(guān)技術(shù)應(yīng)用體系，持續(xù)加強(qiáng)的系統(tǒng)化發(fā)展趨勢(shì)，帶動(dòng)了社會(huì)應(yīng)用、社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步發(fā)展。

了解計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)含義、特點(diǎn)以及發(fā)展趨勢(shì)，是將其科學(xué)合理應(yīng)用到醫(yī)院信息管理中的前提基礎(chǔ)，也是保證計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)應(yīng)用價(jià)值充分體現(xiàn)的必由之路。

2 計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的運(yùn)用原則

2.1 功能性

醫(yī)院建設(shè)信息管理的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)要滿足效率高、規(guī)模大兩大基礎(chǔ)要求，在設(shè)計(jì)過程中，保證聯(lián)機(jī)事物可以得到高效處理，可以利用數(shù)據(jù)庫(kù)協(xié)助醫(yī)院不同部門做好工作銜接。數(shù)據(jù)庫(kù)的功能性還應(yīng)體現(xiàn)在準(zhǔn)確、安全、開放上，可以滿足數(shù)據(jù)信息的私密與安全需求，并方便操作，可讓用戶便捷使用，另外定期按照醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)擴(kuò)充和更新數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，保證系統(tǒng)應(yīng)用能夠與醫(yī)院發(fā)展步伐一致，起到促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的作用[2]。

2.2 需求性

現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)規(guī)模都較大，設(shè)置了很多部門，涉及的服務(wù)范圍越來越廣泛，加之醫(yī)療技術(shù)性不斷提高，所以計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用相比于其他機(jī)構(gòu)而言，數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)應(yīng)用面臨著更加復(fù)雜多樣的需求，所以在應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)時(shí)需遵循需求性原則。醫(yī)院信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)要向個(gè)人、組織、政府相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)提供必要的數(shù)據(jù)信息，以病人、醫(yī)護(hù)人員真實(shí)需求為出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)兼顧醫(yī)院外社會(huì)信息服務(wù)需求。

比如，有些醫(yī)院已經(jīng)將公共應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng)、協(xié)作交互系統(tǒng)、知識(shí)管理系統(tǒng)、病人管理系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，達(dá)到了政策制度、設(shè)備、財(cái)務(wù)、人事的綜合性信息統(tǒng)一管理效果，令醫(yī)護(hù)人員交流經(jīng)驗(yàn)、提升專業(yè)素質(zhì)、病人了解病歷等各方面需求得到了很好滿足，也給公眾提供了了解和更新認(rèn)識(shí)醫(yī)院醫(yī)療新政策的社會(huì)信息服務(wù)。

2.3 實(shí)際性

計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的運(yùn)用必須堅(jiān)持實(shí)際性原則，對(duì)醫(yī)院各方面實(shí)際情況進(jìn)行綜合、充分的考慮[3]?，F(xiàn)階段，我國(guó)各地醫(yī)院以公益性、服務(wù)性為主要屬性，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中，要把握屬性特點(diǎn)，以回歸公益和增強(qiáng)服務(wù)能力為主要目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的應(yīng)用也要圍繞這兩大目標(biāo)，從凸顯醫(yī)院公益與服務(wù)特點(diǎn)角度出發(fā)。

比如，有些醫(yī)院在設(shè)計(jì)患者住院子系統(tǒng)時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的應(yīng)用充分考慮了以往醫(yī)院常見的查賬、收費(fèi)方面問題，引入了藥品查詢、藥品管理、劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)，將人工管理漏洞通過計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行有效修復(fù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)應(yīng)用下，醫(yī)院更加方便了各項(xiàng)業(yè)務(wù)內(nèi)容的了解，有力約束了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良行為，大大提升了醫(yī)療服務(wù)整體水平。

3 計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的具體運(yùn)用策略

3.1 數(shù)據(jù)流圖的運(yùn)用

觀察醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀不難發(fā)現(xiàn)，科室十分復(fù)雜，且層級(jí)結(jié)構(gòu)比較豐富，想要在信息管理中有效運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，切實(shí)增強(qiáng)信息管理效率和質(zhì)量，就要保證數(shù)據(jù)流圖制定的科學(xué)合理性。在具體實(shí)踐中，數(shù)據(jù)流圖要有明確的導(dǎo)向，分明的層次，可以將醫(yī)院信息管理整個(gè)過程清楚反饋出來，采取不同符號(hào)靈活處理數(shù)據(jù)流圖內(nèi)的不同數(shù)據(jù)，提升數(shù)據(jù)流動(dòng)和儲(chǔ)存效率，利用數(shù)據(jù)流圖，對(duì)數(shù)據(jù)加工、輸入、輸出、存儲(chǔ)、來源、取向等情況進(jìn)行精準(zhǔn)明確。

3.2 系統(tǒng)功能的優(yōu)化

信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院綜合性管理的一個(gè)系統(tǒng)，具體應(yīng)用時(shí)要對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行明確劃分，安全兼顧所有管理要點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)，可從以下幾方面入手進(jìn)行系統(tǒng)功能的優(yōu)化。

（1）優(yōu)化入院管理系統(tǒng)。醫(yī)院在利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)優(yōu)化入院管理系統(tǒng)后，病人入院的首次住院信息會(huì)以相應(yīng)的電子病歷形式出現(xiàn)，通過數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行保存管理，向病人提供自己的入院號(hào)碼，入院病人面臨提前交付相關(guān)住院費(fèi)用的需求時(shí)，借助數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)提供并打印預(yù)交款登記表，進(jìn)而大大提升入院管理效率，更好的滿足入院病人靈活繳費(fèi)需求[4]。

（2）優(yōu)化出院管理系統(tǒng)。住院病患通常在醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí)，涉及病歷檔案錄入歸檔以及相應(yīng)管理、結(jié)算出院費(fèi)用及相應(yīng)管理事宜，此時(shí)利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)優(yōu)化出院管理系統(tǒng)，可通過系統(tǒng)將住院期間病患藥材使用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用等各類費(fèi)用自動(dòng)生成出來，清晰反饋給病患以及醫(yī)務(wù)人員，便于醫(yī)護(hù)人員便捷操作系統(tǒng)自動(dòng)確認(rèn)和規(guī)范填寫出院時(shí)間、日期。此外，計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在出院結(jié)算環(huán)節(jié)的應(yīng)用，可達(dá)到發(fā)放票據(jù)與各類醫(yī)囑的功能，有效管理出院病患病歷檔案信息，進(jìn)而提升出院管理效率和質(zhì)量。

（3）優(yōu)化病房管理系統(tǒng)。病房管理在醫(yī)院信息管理中十分關(guān)鍵，有效的病房管理工作，可以通過對(duì)病床、床位的科學(xué)管理，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑的科學(xué)處理，提升醫(yī)囑與床位對(duì)應(yīng)協(xié)調(diào)性管理效果，在此環(huán)節(jié)中引入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)優(yōu)化出現(xiàn)病房管理系統(tǒng)，便于充分體現(xiàn)病房管理積極意。

3.3 醫(yī)院數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)的增強(qiáng)

過去，醫(yī)院所開展信息管理工作應(yīng)用的傳統(tǒng)管理系統(tǒng)，大部分存在著不同環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息獨(dú)立儲(chǔ)存、分散成不同文件的情況，信息管理的總體規(guī)劃性、系統(tǒng)性不足，難以為醫(yī)院管理者提供便利條件，無(wú)法對(duì)醫(yī)院運(yùn)行整體流程進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃管理，導(dǎo)致醫(yī)院管理者對(duì)流程進(jìn)度掌握不清，流程問題無(wú)法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響了醫(yī)院的穩(wěn)定、有序運(yùn)行[5]。計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的運(yùn)用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性的有效增強(qiáng)，彌補(bǔ)分散式信息管理系統(tǒng)的不足之處，充分挖掘并利用數(shù)據(jù)內(nèi)在聯(lián)系和價(jià)值，提升數(shù)據(jù)應(yīng)用質(zhì)量，拓寬數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍，增強(qiáng)數(shù)據(jù)整合與共享程度，將歷史數(shù)據(jù)通過科學(xué)整合解決過去存在的獨(dú)立、無(wú)序、復(fù)雜問題，按照不同數(shù)據(jù)特性，搭設(shè)集合共享性、統(tǒng)一性、總體性為一體的數(shù)據(jù)交互關(guān)系，通過對(duì)數(shù)據(jù)關(guān)系的優(yōu)化精簡(jiǎn)信息管理結(jié)構(gòu)，實(shí)時(shí)處理各個(gè)數(shù)據(jù)單元，高效落實(shí)業(yè)務(wù)流程處理工作。

3.4 訪問授權(quán)的規(guī)范

計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用，能夠通過角色設(shè)定控制訪問權(quán)限，系統(tǒng)所有使用對(duì)象只可以在滿足下列條件的環(huán)境下規(guī)范運(yùn)行事先設(shè)定的訪問身份認(rèn)證操作，才能夠獲取相應(yīng)子系統(tǒng)的使用權(quán)力，處理和操作子系統(tǒng)數(shù)據(jù)。子系統(tǒng)使用對(duì)象多為患者、護(hù)士、醫(yī)生，不同對(duì)象群體在使用過程中會(huì)形成越來越多用戶數(shù)據(jù)信息，被系統(tǒng)安全儲(chǔ)存，數(shù)據(jù)訪問授權(quán)技術(shù)規(guī)定對(duì)象權(quán)限不可逾越限定時(shí)間空間范圍。

3.5 數(shù)據(jù)存取管理模式

數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理是常見的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)，在具體實(shí)踐中采取用戶認(rèn)證技術(shù)手段，識(shí)別用戶身份，及時(shí)處理申請(qǐng)進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的操作請(qǐng)求，給系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的安全存取和科學(xué)管理提供基礎(chǔ)保障[6]。分層授權(quán)用戶級(jí)別，控制用戶訪問次數(shù)和內(nèi)容，一旦出現(xiàn)與訪問控制相違背操作，系統(tǒng)自動(dòng)否定執(zhí)行相關(guān)請(qǐng)求，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的利用能夠給醫(yī)院不同計(jì)算機(jī)、不同應(yīng)用程序提供同時(shí)進(jìn)行的技術(shù)支持，因此不會(huì)發(fā)生用戶操作帶給彼此干擾情況，不同應(yīng)用程序、不同應(yīng)用系統(tǒng)接口的靈活利用，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)與計(jì)算機(jī)程序相互獨(dú)立目的，存取數(shù)據(jù)的操作可以在不改變計(jì)算機(jī)原本系統(tǒng)狀態(tài)下順利進(jìn)行。

3.6 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)技術(shù)

醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行情況時(shí)，可通過數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)進(jìn)行備份操作與數(shù)據(jù)恢復(fù)操作。

（1）數(shù)據(jù)備份技術(shù)在實(shí)踐操作中，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)行會(huì)對(duì)默認(rèn)管理員的數(shù)據(jù)操作自動(dòng)復(fù)制備份，儲(chǔ)存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)，有效防止了由于原始數(shù)據(jù)丟失或損壞帶來的巨大損失，當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)因?yàn)閻阂鈩h除情況危急時(shí)，可通過調(diào)用儲(chǔ)存好的備份數(shù)據(jù)，最大限度降低損失[7]。

（2）數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)在具體使用時(shí)，當(dāng)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)出現(xiàn)故障情況可通過此技術(shù)恢復(fù)故障前數(shù)據(jù)狀態(tài)，不過此技術(shù)需立足于自動(dòng)備份數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)的預(yù)先設(shè)定前提下，通過備份與恢復(fù)技術(shù)的整合應(yīng)用，達(dá)到信息安全管理目的，最大限度保證醫(yī)院數(shù)據(jù)安全性、完整性，給系統(tǒng)用戶帶來更加充足豐富、詳實(shí)的數(shù)據(jù)資源，便于用戶進(jìn)行更快的信息反饋，保證反饋信息合理性、真實(shí)性。

3.7 數(shù)據(jù)安全管理技術(shù)

近年來，信息安全問題備受關(guān)注，人們?cè)絹碓阶⒅刈约弘[私信息的安全性，這就給醫(yī)院信息管理中計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的應(yīng)用提出了安全管理方面更高要求。在具體應(yīng)用時(shí)，要做到以下三點(diǎn)。

（1）建設(shè)的數(shù)據(jù)庫(kù)自身安全性要極高，能夠?qū)Ψ欠ㄓ脩舻娜肭诌M(jìn)行有防止，保證數(shù)據(jù)儲(chǔ)存處于安全狀態(tài)，降低篡改數(shù)據(jù)信息的幾率[8]。

（2）通過關(guān)卡設(shè)置與認(rèn)證設(shè)置，最大限度減小外泄數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)信息的可能性，引入入侵檢測(cè)先進(jìn)技術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒攻擊數(shù)據(jù)庫(kù)情況，采取相應(yīng)的檢測(cè)病毒、滅殺病毒、防護(hù)病毒一系列措施，避免病毒盜走數(shù)據(jù)庫(kù)信息。

（3）與時(shí)俱進(jìn)更新計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理技術(shù)，不斷提升數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用過程的安全系數(shù)，更好的應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)入侵操作技術(shù)更新升級(jí)帶來的重重挑戰(zhàn)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)要重視信息化建設(shè)工作的全面開展，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息管理中計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的運(yùn)用重要性，把握運(yùn)用原則，充分利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，改善醫(yī)院信息管理傳統(tǒng)模式不足之處，解決信息管理存在的各方面問題，提升醫(yī)院信息管理效率和質(zhì)量，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)院信息管理的現(xiàn)代化數(shù)據(jù)化發(fā)展，以此為途徑增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)院創(chuàng)造更多核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，給社會(huì)提供更加人性化、便捷化、高效化、安全化的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。