胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并心律失常的效果研究

王妍

慢性心力衰竭是一種常見的心臟病,具體指的是心臟收縮功能減退,靜脈所回流的血液無法全部搏入到患者的動脈血管中,使得靜脈血管發(fā)生淤血的問題,不能為動脈系統(tǒng)提供充足的血液［1］。慢性心力衰竭會對患者的重要器官造成損傷,如心臟、肺部以及腎臟等,進而引起一系列的并發(fā)癥,給患者的生命帶來嚴重的威脅。當患者患上慢性心力衰竭之后,心臟的輸出量會大幅度的降低,容易出現(xiàn)低氧血癥,并且心律反應(yīng)也會明顯下降,導致心律失常的問題出現(xiàn)。心律失常屬于慢性心力衰竭的常見并發(fā)癥,需要及時進行干預和治療,如果沒有得到有效的治療很有可能會導致患者出現(xiàn)死亡的狀況［2,3］。胺碘酮和厄貝沙屬于可以有效治療慢性心力衰竭的藥物,對緩解心律失常也有一定的效果,選取本院在2018 年5 月～2019 年12 月間接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?分析兩種藥物聯(lián)合治療的效果?，F(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2018 年5 月～2019 年12 月間接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?按照一比一分組法分為對照組及實驗組,各45 例。實驗組患者中男23 例,女22 例；年齡50～78 歲,平均年齡(68.97±6.37)歲；擴張型心肌病14 例,高血壓性心臟病18 例,其他13 例。對照組患者中男20 例,女25 例；年齡49～76 歲,平均年齡(67.64±6.22)歲；擴張型心肌病19 例,高血壓性心臟病21 例,其他5 例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。患者皆知曉此次研究過程,簽署了相關(guān)的知情文件,且身體狀況均符合研究標準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療模式 對兩組患者均實施常規(guī)治療模式,具體治療內(nèi)容包括：①讓患者保證臥床休息,對患者實施飲食護理、排便護理,防止患者出現(xiàn)排便用力的現(xiàn)象。②觀察患者生命體征變化,幫助患者建立靜脈雙通道,實施心電監(jiān)護,并給予患者吸氧,對患有基礎(chǔ)性慢性疾病的患者給予降糖和降壓藥物。③實施疼痛護理,如果患者疼痛程度過于劇烈可以適當給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 對照組 在常規(guī)治療模式的基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒進行治療,口服,9 g/次,3 次/d。

1.2.3 實驗組 在常規(guī)治療模式的基礎(chǔ)上給予胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦進行治療。胺碘酮口服,0.4～0.6 g/d,分3 次服用,在用藥7～15 d 內(nèi),如果病情有所好轉(zhuǎn),可以適當減少用藥量。厄貝沙坦口服,0.15 g/次,1 次/d,如果患者的病情較為嚴重,可以服用0.3 g/次,1 次/d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑；②比較兩組患者的治療效果,治療效果分為顯著、有效、無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的心功能指標比較 治療前,兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑均較本組治療前改善,且實驗組左心室射血分數(shù)高于對照組,左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的心功能指標比較()

表1 兩組患者治療前后的心功能指標比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

表2 兩組患者的治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

慢性心力衰竭是老年群體的一種多發(fā)病,主要是由于冠心病、高血壓或者糖尿病等慢性疾病所引起［4,5］。老年人在年齡不斷增加的過程中,運動量也會有所減小,因此身體各項機能也會有所下降,以至于當老年人患有慢性心力衰竭后也會被誤認為是自然生理表現(xiàn)。慢性心力衰竭具有高發(fā)病率、高死亡率的特點,是危害我國老年人生命健康的主要殺手之一,也是我國目前臨床治療中急需攻克的難題。慢性心力衰竭所導致的心律失常問題也是影響患者生命健康的關(guān)鍵因素,并且患有慢性心力衰竭的患者會出現(xiàn)較多的負面情緒,這一點也會影響治療效果［6］。護理人員在給予患者適當?shù)乃幬镏委熯^程中也需要配合優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),積極和患者進行心理上的溝通,利用心理護理、飲食護理等多面的護理模式,提高患者的治療效果。當前胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦在治療慢性心力衰竭的過程中已經(jīng)取得了良好的效果,很多患者在接受治療之后心臟功能的各項評分都得到了改善,大幅度提高了患者的心臟功能,也改善了患者的生存質(zhì)量。為了進一步加快患者的康復速度,護理人員可以對患者進行運動指導,監(jiān)督患者進行適當?shù)倪\動,可以鍛煉患者的心肺功能。但是要切記不能進行過于劇烈的運動,否則會導致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至會加重患者的病情,不利于患者的恢復和治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,治療慢性心力衰竭的方法也會不斷改進,但不論什么樣的治療方法都需要一定的護理干預。醫(yī)護人員應(yīng)當在藥物治療的過程中積極探索新的護理模式,利用護理模式加藥物治療的方式為患者提供更加有效的治療手段。作為沒有心臟疾病的人群而言,應(yīng)當及時調(diào)整生活習慣,積極預防慢性心力衰竭疾病的出現(xiàn)。本次實驗結(jié)果表明,治療前,兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑均較本組治療前改善,且實驗組左心室射血分數(shù)高于對照組,左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述,使用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭同時伴有心律失常的患者,可以提高治療效果,降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率,緩解患者的病情癥狀,改善了患者的心臟功能,值得在今后臨床治療中應(yīng)用和借鑒。