太極拳對(duì)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的影響
——以南方醫(yī)科大學(xué)為例

彭介夫

（南方醫(yī)科大學(xué)體育部，廣東 廣州 510000）

太極拳是中華文明運(yùn)動(dòng)形式的載體，以傳統(tǒng)儒、道、易哲學(xué)及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、吐納導(dǎo)引等形成剛?cè)嵯酀?jì)、內(nèi)外兼修的拳術(shù)。它通過(guò)正確的訓(xùn)練方法調(diào)整周身，增強(qiáng)下肢力量，改善呼吸、免疫、血循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)人體生理、心理健康，使人體身心合一，提高社會(huì)適應(yīng)能力，從而對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷、骨折、老年跌倒、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、抑郁癥等有很好的預(yù)防作用。太極拳已成為大眾的良好健身習(xí)慣，也是一種新穎的治療方案，并得到國(guó)際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和推廣。美國(guó)及英國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)在2011 年積極推廣太極拳，并將其納入慢性疾病的相關(guān)指南中，其中療效也多見(jiàn)報(bào)道。然而，國(guó)外太極拳研究推廣多集中在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，包括對(duì)平衡能力、肌力、心率、血壓、情緒或壓力、跌倒及慢性疾病等，多以老年人、慢性病為研究對(duì)象；國(guó)內(nèi)研究還包括理論分析、動(dòng)作測(cè)量等，但24 式太極拳鍛煉對(duì)大學(xué)生下肢膝關(guān)節(jié)肌群運(yùn)動(dòng)功能的研究較少。因此，本文運(yùn)用等速測(cè)試儀分析24 式太極拳實(shí)驗(yàn)前后對(duì)在校大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群功能活動(dòng)的影響，從而探討24 式太極拳對(duì)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉作用，為校園推廣進(jìn)一步提供理論支持。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以太極拳對(duì)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的影響為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法（1）實(shí)驗(yàn)對(duì)象。選取南方醫(yī)科大學(xué)60 名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男、女各30 名。采用隨機(jī)原則平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，2 組各30 人。選取的60 名大學(xué)生均未經(jīng)過(guò)專門(mén)體育鍛煉，無(wú)關(guān)節(jié)病史。（2）實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)。學(xué)校體育館。（3）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組每周進(jìn)行2 次訓(xùn)練，每次60 min，共16 周。對(duì)照組參加太極拳講座，但不鍛煉。在實(shí)驗(yàn)前后對(duì)60 名大學(xué)生共進(jìn)行2 次測(cè)量，包括膝關(guān)節(jié)屈/伸肌峰力矩、爆發(fā)力、疲勞指數(shù)，測(cè)量均在2 d 內(nèi)完成。（4）實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備。測(cè)量采用儀器是HUMAC NORM 多關(guān)節(jié)等速測(cè)試儀（USA 生產(chǎn)），可測(cè)試人體大關(guān)節(jié)等速離心和向心運(yùn)動(dòng)。（5）測(cè)試指標(biāo)。峰力矩即最大肌力，本文主要是指膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中肌肉在收縮與舒張時(shí)所產(chǎn)生的最大力矩輸出，即力與力臂的乘積。爆發(fā)力能反映該肌群在小幅度短時(shí)間內(nèi)的調(diào)動(dòng)身體快速發(fā)揮的最大力。當(dāng)疲勞指數(shù)比值越接近1，說(shuō)明關(guān)節(jié)力量耐力越好。（5）測(cè)試方法。開(kāi)始將測(cè)試角速度依次從慢到快分別設(shè)定為60°/s、180°/s和240°/s。當(dāng)角速度60°/s 時(shí)令受試者在指導(dǎo)下全力快速完成3 次膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，記錄其最大值作為峰力矩，單位為牛頓·米（N·m）。當(dāng)角速度180°/s時(shí)令受試者快速完成15 次膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，記錄其肌肉收縮0.125 s 時(shí)的做功量為爆發(fā)力，單位為焦耳（J）。當(dāng)角速度240°/s 時(shí)速完成25 次膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，用最后3 次肌肉數(shù)值和除以前3次數(shù)值和并乘以100%得出的數(shù)值作為疲勞指數(shù)。3 種不同角速度測(cè)量間隔2 min，左右腿測(cè)量間隔30 min。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)樣本檢驗(yàn)及單因素方差分析等，結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

2 結(jié)果與分析

人體膝關(guān)節(jié)是由股骨下緣、脛骨上緣和髕骨共同組成的可動(dòng)關(guān)節(jié)，周?chē)嘘P(guān)節(jié)囊及內(nèi)外側(cè)韌帶包裹保護(hù)。人體在做膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)運(yùn)動(dòng)到下肢的股二頭肌、半腱肌、半膜肌、縫匠肌、腓腸肌和股四頭肌等。由于太極拳鍛煉時(shí)人多取半屈膝體位，同時(shí)不斷變換移動(dòng)下肢，達(dá)到鍛煉的目的。若動(dòng)作不當(dāng)則易引起膝關(guān)節(jié)損傷。故本文研究24 式太極拳對(duì)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群峰力矩、爆發(fā)力和疲勞指數(shù)的影響，探索對(duì)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)健康的影響。

2.1 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的疲勞指數(shù)

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在24 式太極拳鍛煉后，大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的疲勞指數(shù)明顯降低，耐力明顯提高，伸肌大于屈肌，右側(cè)高于左側(cè)。組間比較可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組疲勞指數(shù)（左22.83±2.06，24.15±1.64；右20.84±3.50，19.38±1.95）較對(duì)照組（左30.63±2.00，31.48±1.69；右41.02±4.03，31.79±1.53） 明 顯 降低；組內(nèi)比較，與太極鍛煉前相比亦降 低（ 左32.59±3.86，39.37±6.61； 右39.43±5.61，33.93±3.62）。疲勞指數(shù)是膝關(guān)節(jié)屈伸肌群力量耐力的量化指標(biāo)，與耐力成反比，疲勞指數(shù)越高，耐力越差；疲勞指數(shù)越低，耐力越好。耐力是人對(duì)持續(xù)活動(dòng)的耐久能力，同時(shí)耐力伸肌大于屈肌，右側(cè)高于左側(cè)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)基本一致，可能與人體結(jié)構(gòu)、常用姿勢(shì)相關(guān)，可能也與太極中如摟膝拗步、倒卷肱等動(dòng)作為單數(shù)有關(guān)，但因本文樣本單一等因素限制，仍需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)觀察，以判斷是否相關(guān)。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大學(xué)生雙下肢最大肌力

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，24 式太極拳可以提高大學(xué)生雙下肢最大肌力。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組峰力矩（左198.40±2.83，98.07±3.13；右205.11±6.19，126.26±4.68） 較 對(duì) 照組（ 左174.73±2.79，87.04±3.72； 右170.50±4.71，99.19±5.10）高，伸肌峰力矩較屈肌高，右高于左。峰力矩是膝關(guān)節(jié)收舒時(shí)所產(chǎn)生的最大力矩輸出或最大肌力與下肢力量相關(guān)。測(cè)試最大峰力矩能評(píng)價(jià)大學(xué)生膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的力量強(qiáng)弱，作為衡量雙下肢力量的客觀指標(biāo)。24 式太極拳能提高最大肌力，可能與套路中的蹬腳、下勢(shì)獨(dú)立等相關(guān)。

2.3 實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大學(xué)生爆發(fā)力

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組爆發(fā)力（左83.36±3.11，64.14±4.82；右90.40±1.66，68.85±6.00）與對(duì)照組（左78.18±2.12，57.70±1.77；右86.08±2.08，65.65±3.98）相比，2 組未見(jiàn)顯著性差異。初步認(rèn)為可能與套路、時(shí)間等相關(guān)。24 式太極拳是1956 年國(guó)家體委（現(xiàn)國(guó)家體育總局）組織太極拳名家，汲取多家所長(zhǎng)，以楊氏太極拳為基礎(chǔ)混編而成，又有別于傳統(tǒng)楊氏。其內(nèi)容精煉、動(dòng)作舒展大方、剛?cè)岵?jì)，非常適合大學(xué)生作為鍛煉方法。

3 結(jié)論與建議

24 式太極拳鍛煉后大學(xué)生耐力明顯提高，伸肌大于屈肌，右側(cè)高于左側(cè)；太極拳鍛煉后大學(xué)生雙下肢最大肌力得到明顯加強(qiáng)；24 式太極拳對(duì)小幅度短時(shí)間調(diào)動(dòng)機(jī)體最大肌力的影響不大。綜上所述，24 式太極拳可以緩慢持久鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸肌群的功能，提高其最大肌力、耐力，加強(qiáng)下肢力量，從而達(dá)到對(duì)大學(xué)生強(qiáng)身健體的作用。但24 式太極拳對(duì)膝關(guān)節(jié)屈伸肌群爆發(fā)力影響不大，可能與24 式太極拳本身套路、訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時(shí)間等相關(guān)。實(shí)驗(yàn)后3 個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，太極拳可以提高受試者的睡眠質(zhì)量，改善心理健康，這與現(xiàn)代研究結(jié)果相似。自21 世紀(jì)以來(lái)社會(huì)變化日新月異，大學(xué)生面對(duì)的課程與挑戰(zhàn)越來(lái)越多，只有強(qiáng)身健體才能經(jīng)受方方面面的考驗(yàn)。太極拳內(nèi)外兼修，應(yīng)作為大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生優(yōu)選的體育鍛煉項(xiàng)目之一。建議大學(xué)體育課可多開(kāi)展太極拳教學(xué)活動(dòng)，以助于大學(xué)生調(diào)節(jié)身體和心理，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展。