肥胖兒童控制體重過程中抑制控制訓(xùn)練的作用①

何莉

(雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川雅安 625000)

兒童肥胖的發(fā)生率不斷在提高，這與生活方式發(fā)生改變、物質(zhì)生活與飲食水平的提升有著密切聯(lián)系，長(zhǎng)期肥胖一方面會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育帶來嚴(yán)重威脅，另外一方面也很容易引發(fā)高血脂、糖尿病等一系列疾病，同時(shí)也會(huì)帶來一定心理健康方面的威脅，因此在早期及早采取適宜性的干預(yù)措施，對(duì)于兒童肥胖的控制來說影響意義非凡[1]。目前在認(rèn)知心理學(xué)方面，也有很多理論支持輔助減重和減肥活動(dòng)的開展，由于大多數(shù)肥胖群體對(duì)高熱量、高脂肪的飲食有著特殊偏好，采取干擾反應(yīng)和抑制訓(xùn)練可以改善這樣的問題，讓飲食享受和體重控制產(chǎn)生一定的平衡，從心理學(xué)角度出發(fā)輔助減重活動(dòng)的開展[2]。通過適宜性的訓(xùn)練之后，對(duì)于兒童的減重活動(dòng)會(huì)起到關(guān)鍵性的輔助作用，真正意義上從生理健康和心理健康兩個(gè)角度出發(fā)進(jìn)行一定的控制。抑制控制訓(xùn)練在成人肥胖等方面應(yīng)用具備著一定的優(yōu)勢(shì)，但是在兒童方面應(yīng)用還需要進(jìn)行調(diào)整，理論上來說可行性較強(qiáng)，還需要進(jìn)行實(shí)踐和驗(yàn)證[3]。

1 資料與方法

（1）一般資料。

此次研究主要選取了30例滿足2010年所制定的兒童青少年超重肥胖篩查指數(shù)臨界點(diǎn)的肥胖兒童作為研究群體，并利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，隨機(jī)分為A（n=10）、B（n=10）、C（n=10）3組。所有兒童的BMI指數(shù)均在肥胖的區(qū)間內(nèi)，年齡6～14歲，平均（11.2±2.1）歲。入組對(duì)象均能對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)訓(xùn)練與抑制控制訓(xùn)練依從，并順利配合完成相關(guān)活動(dòng)，無嚴(yán)重疾病影響不能完成相關(guān)訓(xùn)練或者存在精神障礙不能配合的現(xiàn)象。收集所有兒童的相關(guān)基礎(chǔ)信息之后發(fā)現(xiàn)，受試者彼此之間并未產(chǎn)生明顯的差異之處（P＞0.05），意味著3組兒童開展相關(guān)訓(xùn)練進(jìn)行效果評(píng)估具備著結(jié)果參考價(jià)值。

（2）方法。

開始訓(xùn)練之前3組兒童均進(jìn)行身高和體質(zhì)量的檢測(cè)，并著重估算BMI指數(shù)，選擇晨起空腹時(shí)期測(cè)量，進(jìn)一步開展訓(xùn)練。A組兒童單純開展有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制，合理根據(jù)其年齡等特點(diǎn)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和熱量攝入，并配合規(guī)律性的體育鍛煉。B組兒童在這基礎(chǔ)上開展食物刺激訓(xùn)練，C組兒童則開展中性刺激訓(xùn)練。開展具體訓(xùn)練的過程中使用E-prime程序，首先告知兒童訓(xùn)練過程中感到不適可退出，明確相關(guān)訓(xùn)練規(guī)則。具體訓(xùn)練時(shí)，使用Lawrence版停止信號(hào)任務(wù)（SST）改編成食物刺激和中性刺激任務(wù)，分為練習(xí)階段和正式訓(xùn)練，前者包括24個(gè)試次，后者則包括了8個(gè)組塊，每個(gè)組塊128個(gè)試次，總時(shí)長(zhǎng)20min[4]。B組兒童進(jìn)行食物刺激的過程中，首先會(huì)呈現(xiàn)“+”注視點(diǎn)，時(shí)間在500ms。然后呈現(xiàn)食物圖片1000ms，其刺激隨機(jī)出現(xiàn)在注視點(diǎn)左右兩側(cè)，Go試次中需要對(duì)食物圖片所在方位進(jìn)行判斷，出現(xiàn)于左側(cè)按“F”，右側(cè)按“J”。Stop試次中，停止信號(hào)是圖片所在方框變藍(lán)，出現(xiàn)這一信號(hào)不管是左側(cè)還是右側(cè)均不能按鍵，一般圖片刺激和停止信號(hào)間隔初始為250ms，其食物圖片和中性圖片呈現(xiàn)次數(shù)相同，所有中性圖片與Go信號(hào)連接，食物圖片中66.70%與Stop連接。而C組兒童開展中性訓(xùn)練任務(wù)時(shí)，與之前相仿但不包含食物圖片，中性圖片隨即呈現(xiàn)，其中33.3%與Stop相連。具體圖片選擇的過程中，選擇高熱量食物如巧克力、膨化食品和油炸食品等，按照喜好程度進(jìn)行視覺評(píng)分，根據(jù)評(píng)分作為結(jié)果選擇48張圖片，并選擇出48張日常用品圖片，其食物刺激和中性刺激圖片選擇與訓(xùn)練圖片一致。

（3）觀察指標(biāo)。

對(duì)3組兒童反應(yīng)抑制數(shù)值的訓(xùn)練前后改變情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)觀察減重量。其中反應(yīng)抑制數(shù)值越高，表示整體的抑制能力越差[5]。而減重量越高，表示減重效果越好。

（4）統(tǒng)計(jì)方法。

所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

開展訓(xùn)練干預(yù)前與訓(xùn)練結(jié)束后5d，B組兒童食物刺激SSRT值明顯降低（P＜0.05），其他方面未見明顯不同（P＞0.05），而且其減重量也明顯更多（P＜0.05）。3組兒童訓(xùn)練前和訓(xùn)練結(jié)束后5d的反應(yīng)抑制數(shù)值與減重量情況對(duì)比詳見表1。

3 結(jié)語(yǔ)

通過常規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和飲食控制配合食物刺激抑制訓(xùn)練之后，對(duì)于肥胖兒童減重會(huì)產(chǎn)生更加積極影響，相比之下中性刺激抑制訓(xùn)練并未帶來較大的影響，這可能與特定的飲食與行為反應(yīng)抑制機(jī)制有著密切聯(lián)系。抑制控制訓(xùn)練主要是利用了心理學(xué)方面的理論，對(duì)兒童的飲食偏好進(jìn)行一定的糾正，在這樣的情況下，整體的訓(xùn)練效果可以得到優(yōu)化和提高，尤其對(duì)于減重順利進(jìn)行、依從性的提高會(huì)帶來積極的影響。通過一定的反應(yīng)抑制，可以有效改善其現(xiàn)有的飲食習(xí)慣，然后根據(jù)自我調(diào)控資源理論，不斷強(qiáng)化、節(jié)省自我調(diào)控資源的消耗。而從中性刺激訓(xùn)練角度而言，反復(fù)呈現(xiàn)的相關(guān)訓(xùn)練要求兒童對(duì)停止信號(hào)做出一定的抑制反應(yīng)，這對(duì)其學(xué)習(xí)能力和記憶能力存在著一定要求，如在主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)不足的情況下，很容易導(dǎo)致最終效果有限。如上所述，在肥胖兒童進(jìn)行體重控制的過程中，采取食物刺激抑制訓(xùn)練之后的效果明顯相對(duì)較好一些，帶來的影響更加積極，有助于促使減重效果的優(yōu)化。