定向運動在山地應急醫(yī)療救援培訓中的價值與應用

鄧發(fā)林

前言

我國是一個山地資源豐富的國家。一方面，因我國地勢特點與不同季節(jié)季風環(huán)流的影響，山地地區(qū)氣候以亞熱帶和溫帶季風氣候為主，由地勢和氣候影響所帶來的滑坡、泥石流等地質災害常見。另一方面，隨著社會生活水平的大幅提高，徒步旅行、登山、野攀等山地戶外活動日益增多，伴隨著戶外活動人數(shù)的增加，山地戶外事故也在增加。山地災害事故具有復雜性和多樣性，這對山地應急醫(yī)療救援隊伍的綜合能力提出了更高的要求。山地醫(yī)療救援隊伍的綜合能力不僅包括醫(yī)療救援人員的醫(yī)療救援能力，同時也包括醫(yī)療救援人員在救援過程中的行進、方向判別、越野跑、心理素質等與定向運動相關的能力。因此，研究定向運動在山地醫(yī)療救援培訓中價值和應用具有重要的現(xiàn)實意義。

1 山地應急醫(yī)療救援的特點

山地應急醫(yī)療救援是指對發(fā)生在山地環(huán)境中的災害事故進行緊急的人員搜救、醫(yī)療救治、傷病員轉移等一系列的醫(yī)療救援行動。

1.1 救援任務緊急

衛(wèi)生裝備是醫(yī)療救援人員的必需品，是國內外任何一支醫(yī)療救援隊完成應急救援任務的基礎保證，在面對復雜多變的突發(fā)災害事件時,衛(wèi)生裝備需要更具針對性和靈活性[1]。山地災害事故發(fā)生時，應急醫(yī)療救援人員需在第一時間了解災害事故類型、受災人員現(xiàn)狀、當?shù)蒯t(yī)療資源與交通等情況，并為之準備相應的衛(wèi)生裝備。同時，因部分災害事故現(xiàn)場環(huán)境因素影響，醫(yī)療救援人員和大型救援物資難以通過大型交通運輸工具直接到達救援現(xiàn)場，這對醫(yī)療救援人員在救援中造成一定的困難。因此，山地應急醫(yī)療救援準備時間長、救援任務緊急。

1.2 救援環(huán)境復雜

山地應急醫(yī)療救援通常在海拔較高、地區(qū)較為偏遠的山區(qū)中進行，由于海拔和地勢等地理因素的影響，山區(qū)氣候、氣溫變化萬千，天氣可預測性差。地理因素和天氣的變化無常不僅隨時可能會給山地應急醫(yī)療救援人員增加救援負擔及危險，而且容易造成通信甚至交通不暢，導致醫(yī)療救護人員難以與救援地點和外界取得及時準確的聯(lián)系。同時，在應急醫(yī)療救援過程中可能會伴隨著塌方、泥石流等次生災害的發(fā)生，從而對醫(yī)療救援人員的安全造成威脅。

1.3 對救援人員能力要求高

山地應急醫(yī)療救援通常是在環(huán)境惡劣、交通不便捷的環(huán)境中進行，醫(yī)療救援人員需要在惡劣的環(huán)境中進行傷病員救治、轉移。同時，在山地醫(yī)療救援中會涉及到斷斷續(xù)續(xù)的行進、奔跑或救援地點轉移等，這對醫(yī)療救援人員的綜合能力和身體素質提出了更高的要求，對于每一個醫(yī)療救援人員來說都是巨大的挑戰(zhàn)。

2 定向運動及其在山地應急醫(yī)療救援培訓中的價值分析

在20世紀80年代左右，定向運動因部分部隊院校的官兵借助有限的定向運動資料開展與“按方位角行進”類似的軍事訓練科目而被國人所知曉[2]。由此，我國軍事訓練及軍事定向運動比賽的開展拉開了定向運動在我國發(fā)展的序幕。

2.1 定向運動的特征

定向運動在國際上被稱為智者運動,它不同于在較為單一的環(huán)境中重復同一動作技術的普通田徑跑或健身跑。定向運動是一項三維空間的運動項目，它不僅具有定向運動跑步技術的特征，更具有空間特征和時間特征[3]。定向運動技術跑步特征是指運動員在跑步的過程中會對所經(jīng)過的樹林、上下坡、打卡點、障礙物、水渠等環(huán)境不斷地對跑步技術進行相應的調整?？臻g特征是指運動員在進行定向越野跑的過程中根據(jù)站立點、地圖、打卡點等不斷修正自身在實地中的位置，而常見的健身跑或田徑跑的空間特征比較單一。時間特征是指運動員借助指北針和地圖需在盡可能短的時間里完成比賽任務的要求。

2.2 開展山地應急救援培訓目的

我國自然災害種類較多且分布廣而頻發(fā)，山地災害事故也時有發(fā)生，從而導致我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援面臨嚴峻的現(xiàn)狀[4]。從2010年起，我國相繼在全國各地建立了37支分布于全國的應急醫(yī)療救援隊伍，并多次參與國內外與山地災害事故、泥石流、地震等相關的突發(fā)災害事故應急醫(yī)療救援。隨著我國全方位格局的不斷展開以及應急醫(yī)療隊伍多次參與災害救援，發(fā)現(xiàn)我國應急醫(yī)療救援隊伍功能較為單一、部分隊伍資源不合理。而山地醫(yī)療救援培訓是模擬山地環(huán)境中發(fā)生的災害事故現(xiàn)場，對醫(yī)療救援人員進行的培訓演練，其目的在于充分了解山地醫(yī)療救援的特點及危險識別、提高隊伍救援能力與自我保護能力。

2.3 定向運動在山地醫(yī)療救援培訓中的價值

定向運動是一項集智力與體力相結合的、富有挑戰(zhàn)性的運動項目，它通常是在各種未知的戶外環(huán)境中進行，對參賽者來說不僅是體能和智能的較量，也是自身心理素質的較量[5]。在定向運動中，定向運動技術主要包括越野跑技術、讀圖技術和指北針技術。在戶外環(huán)境中，通過越野跑技術的訓練能夠提高救援人員的基本身體素質及在行進或救援過程中體能的合理分配。讀圖技術和指北針技術訓練能夠培養(yǎng)和提高醫(yī)療救援人員在戶外行進和救援中對環(huán)境與方向的識別、科學規(guī)劃救援路線的能力，減少因讀圖不準確帶來迷路、體能的降低等不利于醫(yī)療救援情況的發(fā)生。戶外定向越野培訓不僅給山地應急醫(yī)療救援人員帶來了實操經(jīng)驗，同時實操經(jīng)驗及戶外安全教育也夯實了醫(yī)療工作者在戶外環(huán)境工作中的心理準備與承受能力。

3 應用

隨著定向運動的廣泛傳播，定向運動技術被引入到與安全、自我保護等相關課程和應急培訓中，山地應急醫(yī)療救援培訓就是其中之一。

3.1 培訓課程設計

本文以成都市第七人民醫(yī)院山地應急救援培訓為例，定向運動課程培訓內容包括識圖與指北針技術、定向運動四步法、越野跑技術及體能訓練、定向運動積分賽與團隊賽。課程通過將救援物資、地點、被救人員等與地圖中檢查點相結合，根據(jù)山地醫(yī)療救援中涉及到與野外地圖判讀、風險識別、快速行進路線的選擇與判斷、團隊分工與協(xié)作等內容進行路線設計。從而充分將定向運動技術的學習融入到山地應急醫(yī)療救援培訓過程中。

3.2 培訓課程實施

成都市第七人民醫(yī)院醫(yī)療應急救援隊于2018年12月在四川省綜合應急救援演練基地--綿竹漢旺鎮(zhèn)，進行了兩天一夜的野外應急醫(yī)療救援演練及定向運動基本技術等野外生存相關培訓。在定向運動實訓前，工作人員需將醫(yī)療包、帳篷、藥箱、壓縮餅干、水等醫(yī)療公用物資和個人物資放置到實地訓練地圖中相應的檢查點。醫(yī)療救援人員需要在完成識圖技術、定向四步法、越野跑技術及體能訓練等課程學習后，利用積分賽與團隊賽相結合的定向運動方式，讓救援人員在規(guī)定時間內，以團隊為單位進行積分定向，將救援物資、食物等所需物資進行搜尋，并根據(jù)要求進行物資的轉移和使用。在整個過程中，醫(yī)療救援人員只有充分利用所學定向運動技術才能在最短時間內找到所需要的物資以及到達安全區(qū)域進行醫(yī)療救援。

3.3 培訓效果分析

通過參與此次培訓后勤工作以及與部分醫(yī)療救援人員進行交流，了解到定向運動在山地應急醫(yī)療救援培訓中具有以下效果：第一，學會和掌握了體能的儲備、分配及山地越野跑技術。體能是保證醫(yī)療救援人員在行進或救援過程中安全、快速救援的基礎條件。第二，科學、正確的定向運動技術促進山地醫(yī)療救援的安全與效率。在救援過程中，科學、正確的定向運動技術能夠讓救援人員明確實地方位與環(huán)境現(xiàn)狀、明確自身站立點、科學規(guī)劃救援路線，從而保證自身安全、提高救援效率。第三，促進和提升了醫(yī)療救援人員在陌生救援環(huán)境中的心理素質與能力。野外環(huán)境的定向運動培訓能夠促進參訓人員在野外環(huán)境中克服客觀困難的能力，提升了參訓人員面對陌生環(huán)境的應激效應，進而在應急救援保持更好地心理狀態(tài)，提高救援效率。

4 結語

本文通過對此次應急救援能力培訓進行分析和總結，得出定向運動在野外山地醫(yī)療救援中發(fā)揮著重要價值?？茖W正確的體能分配、越野跑技術、指北針技術等定向運動技術能夠促進山地應急醫(yī)療救援的安全與效率，能夠促進和提升醫(yī)療救援人員在陌生救援環(huán)境中保持良好的心理素質與心態(tài)。因此，在應急救援培訓中引入定向運動培訓，不僅能夠提高應急救援人員在野外環(huán)境中的自我保護能力、促進其經(jīng)驗的積累、提高適應陌生的能力與壓力，同時也能在一定程度上促進我國應急救援培訓更好地發(fā)展。因此，建議將定向運動引入和推廣到應急醫(yī)療救援隊伍和隊員的綜合能力培訓中，充分運用定向運動技術為我國應急醫(yī)療救援事業(yè)服務。