口罩里的異味

方冰青

口腔異味從何而來

小周今年25歲，從小每天早晚刷牙兩次。自從新冠病毒疫情發(fā)生以來，為了保護自己和身邊的人，養(yǎng)成了嚴格佩戴口罩的習慣，只要外出必定把鼻、口部罩得嚴嚴實實。但沒過多久，她就發(fā)現(xiàn)了一個尷尬的情況：呼吸時總能聞到隱隱的異味，還不只一次兩次，這讓小周突然焦慮了起來：我為什么會有口臭？這么尷尬的事怎么自己之前沒發(fā)現(xiàn)？

事實上，每個人都體驗過口腔異味。食用具有強烈氣味的食物如大蒜、蔥、洋蔥等，或是早上起床、熬夜之后，吸煙或飲酒后都可能出現(xiàn)強烈的口腔異味；但這些情況下，經(jīng)過清潔，異味一般很快就會消失，需要我們特別關(guān)注的是長期的口腔異味。長期的口腔異味不僅會帶來人際交往上的尷尬和困擾，甚至影響交往中的自信心。但如果異味并不十分強烈，也沒有他人的反饋，許多人或許確實不會發(fā)現(xiàn)。

導致口腔出現(xiàn)異味的原因很多，包括口腔內(nèi)部問題和非口腔的問題?？谇贿B接著鼻腔和咽喉，相連部位的病變也可能導致異味出現(xiàn)，包括扁桃體炎、鼻部和咽喉部的癌癥等，胃部疾病、肝腎疾病、糖尿病也可能導致出現(xiàn)異味。但這些疾病往往還會伴隨其他不適癥狀，在疾病得到治療后口腔異味也會自然消失。此外，還有一類是想象性的，這種情況也被稱為“精神性口臭”。這些疾病都需要通過醫(yī)生的檢查識別來確認。而對于大多數(shù)人來說，導致口腔異味的直接原因都在口腔內(nèi)部。

在我們的口腔內(nèi)部，天然存在著各種細菌，有些對人體有益，有些有害，但正常情況下口腔的菌群保持動態(tài)平衡的狀態(tài)，在沒有出現(xiàn)異常癥狀時無需人為干預。而進食后如果我們沒有及時清潔口腔，就會為細菌的產(chǎn)生、繁殖提供土壤，進而形成牙菌斑，牙菌斑則會傷害牙齒和牙齦，導致齲齒和牙周病。口腔中的某些細菌，如厭氧的革蘭氏陰性細菌，往往聚集在牙齒的牙周袋中，如果牙周健康，則主要集中在近舌根部的舌背。一旦這些細菌作用于食物殘渣，經(jīng)過分解、發(fā)酵，就會產(chǎn)生有異味的硫化揮發(fā)物，也就是我們能聞到的口腔異味。

你的日常清潔做到位了嗎

小周早就聽說洗牙有益于牙齒健康，可總是害怕進醫(yī)院。這次的情況讓她聯(lián)想起過去刷牙時有牙齦出血的癥狀，于是下定決心到口腔科檢查。也許洗了牙，口腔異味就會消失。問診和檢查過后，口腔科醫(yī)生告訴小周，問題沒那么簡單，她得了牙周病。小周很困惑，自己平時每天都刷牙，為什么會得牙周病呢？醫(yī)生表示，除了牙周的先天抵抗力因素外，很可能是小周的口腔清潔做得不到位。

每天早晚兩次刷牙，對很多人來說已經(jīng)養(yǎng)成了習慣，但除了刷牙次數(shù)，刷牙方法是否正確對口腔健康的影響同樣重要。除此之外，漱口、使用牙線清潔齒縫和定期洗牙也是日常維護口腔健康的重要方法，每個人都應該掌握。

●正確的刷牙方法

每天至少早晚各一次，正確刷牙，能刷去牙菌斑、軟垢和食物殘渣。合理選用牙刷、牙膏。應選擇刷毛柔軟、排列合理、刷頭較小、頂端圓鈍的保健牙刷，使用1～2個月后應及時更換。牙膏可以根據(jù)自己的口腔健康需要選擇，建議選擇防齲效果最明顯的含氟牙膏，或具有抗敏、抑制牙菌斑及抗牙結(jié)石等其他功效的牙膏。但要注意，牙膏只是用來輔助清潔的，不能治療口腔疾病。

●使用正確刷牙方法

使用水平顫動拂刷法刷牙，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，上后牙內(nèi)側(cè)從上往下刷，下后牙內(nèi)側(cè)從下往上刷，咬合面要來回刷。同時要保證一人一刷一口杯。

●飯后及時漱口

用餐后及時漱口能清理口腔中的食物殘渣，清水漱口就能達到效果。近年來，市面上出現(xiàn)了許多漱口水產(chǎn)品，包括保健型和治療型的，保健型的漱口水一般有清新口氣、預防齲齒等功效，但要注意，長期使用抑菌性的保健漱口水可能會導致口腔菌群失調(diào)，因此不建議長期使用。

●使用牙線、牙間隙刷等潔牙工具

不少人有食物塞牙、飯后剔牙的習慣。正常情況下，牙齒之間不會有較大縫隙，很少發(fā)生食物嵌塞的情況。但隨著年齡增長，牙齒損耗增長，再加上一些牙周疾病的問題，塞牙就變得越來越常見了。建議使用牙線來清潔牙間隙。使用牙線時，一般取20～25厘米長，用食指和拇指緩慢將牙線壓入牙縫內(nèi)，緊貼鄰面輕輕做上下提拉動作。也可使用牙線棒。

牙間隙刷，也叫“牙縫刷”，用來幫助清理牙齦退縮得較寬的齒縫。沖牙器，也被稱為“水牙線”，也可以幫助沖掉齒縫間的食物殘渣、軟垢，但不能替代刷牙的作用。

●定期洗牙（潔牙）

牙結(jié)石會在牙齒表面不斷累積侵占牙槽骨，還會成為“齦下結(jié)石”，它每向下前進一步，牙槽骨就會后退一步。因此，放任牙結(jié)石生長，會造成牙齦退縮、發(fā)炎，進而導致牙齒松動、脫落。洗牙的目的是洗去牙結(jié)石，牙結(jié)石不能通過刷牙去除，因此每年應至少洗牙1次。

有不少人對洗牙心存疑惑，認為洗牙會讓牙縫越來越大，其實這個“鍋”真不能讓洗牙來背。導致牙齒齒縫變寬的是不斷累積的牙結(jié)石，洗牙的目的是防止牙齦被牙結(jié)石繼續(xù)侵占，洗牙后齒縫變寬不過是真實的牙縫顯現(xiàn)了出來。

口腔異味影響人際交往，但背后的口腔問題危害就不止這么簡單了。預防口腔異味、保護口腔健康，還應做到：

●少吃糖，少喝碳酸飲料。

●家長應幫助或監(jiān)督兒童刷牙。

●定期接受口腔檢查。

●吸煙有害牙周健康，及時戒煙。

●牙齦出血、牙齦腫脹、食物嵌塞等癥狀應及時到醫(yī)院診治。