警惕新生兒低血小板

鄧永超

血小板是體內(nèi)維持血液凝固非常重要的物質(zhì)，一旦血小板降低太多則可能會導(dǎo)致寶寶發(fā)生嚴重的出血，尤其是新生兒，由于身體發(fā)育不完善更容易出現(xiàn)嚴重后果。

新手爸媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶血小板明顯降低甚至皮膚發(fā)生紫癜，卻又沒有明顯的感染癥狀，就應(yīng)注意是否患上了新生兒免疫性血小板性紫癜。該病是一組由體液免疫反應(yīng)引起的血小板減少性疾病。寶寶除血小板減少外，無肝脾腫大、溶血性貧血、胎兒生長受限或其他全身性疾病等異常情況。出生后一至數(shù)小時全身皮膚可迅速出現(xiàn)廣泛性出血點、瘀斑、血腫，尤以骨骼突出部位或受壓部位明顯。嚴重病例同時出現(xiàn)內(nèi)臟出血，消化道出血可出現(xiàn)便血，甚至顱內(nèi)出血，嚴重危害患兒的健康。

要診斷寶寶是否患上了新生兒免疫性血小板性紫癜，查血小板抗體是唯一的確診檢查。如果查出了特異性血小板抗體（HPA），則可明確做出診斷。如果該試驗陽性則應(yīng)去做抗體鑒定。另外，如果沒有條件查血小板抗體，則給寶寶輸注血小板時一定要先進行血小板配型找到與相應(yīng)抗體相合的血小板輸注，千萬不能盲輸。否則寶寶體內(nèi)的抗體可能導(dǎo)致輸進去的血小板繼續(xù)被破壞，造成無效輸注甚至引起輸血不良反應(yīng)而加重寶寶的病情。