呼吸道傳染病個人防護(hù)知識社區(qū)科普的必要性

楊智男

呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。我國目前的法定報(bào)告呼吸道傳染病多達(dá)18種，常見的有結(jié)核病、流行性感冒、甲型流感、傳染性非典型肺炎、中東呼吸綜合征等。這些傳染病都能夠通過空氣進(jìn)行傳播。呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會較多。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。所以，在高發(fā)季到來時(shí)如果不對這些疾病進(jìn)行提前預(yù)防，則很容易暴發(fā)大面積的傳染。

呼吸道傳染病的預(yù)防和

控制的必要性

我國目前法定的傳染病分為甲類、乙類、丙類，被國家法定為乙類傳染病的呼吸道傳染病就有9種。其中，傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感，一旦發(fā)生疫情，則采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。甲類傳染病要強(qiáng)制管理，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和疑似病人，要求城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)貐^(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。乙類傳染病要嚴(yán)格管理，任何責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病的病人和疑似病人，要求城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)貐^(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào).做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。從1918年西班牙大流感以來，1997年在香港爆發(fā)的H5N1禽流感（人感染高致病性禽流感的一種），2003年廣東首發(fā)的傳染性非典型性肺炎，2009年始發(fā)于美國的甲型H1N1流行性感冒，2012年的中東呼吸綜合征，2013年的甲型H7N9禽流感，2019年在美國全境卷土重來的甲型H1N1流感，至今這些呼吸道傳染疾病已造成2600萬人感染。世界衛(wèi)生組織2019年初公布：每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬～500萬重癥病例，29萬～65萬例死亡。

從2019年底至今在全世界蔓延的新型冠狀病毒肺炎，它的主要傳播途徑也是呼吸道傳播，已被我國法定為乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施，已經(jīng)造成了世界范圍的疫情大流行，給社會經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重?fù)p失。因此，預(yù)防和控制呼吸道傳染病對保護(hù)人類健康乃至生命極為重要。

呼吸道傳染病的可控性

呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進(jìn)行傳播，健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染，這就造成了呼吸道傳染病的易傳播性。我國目前有健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系，從國家和政府層面上對疑似患有呼吸道傳染病的病人管理是很規(guī)范全面的。有疑似癥狀者來醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，才是一個呼吸道傳染病疫情發(fā)生的防控關(guān)鍵。但是基于呼吸道傳染病的人群易感性高、易傳播、春冬季高發(fā)等特點(diǎn)，僅僅國家或者政府對此類傳染病的有效管控措施仍不能避免其在人群中蔓延和流行，呼吸道傳染病引起的疫情每隔一段時(shí)間就可能會卷土重來一次。要想有效預(yù)防和控制呼吸道傳染病，還需社會中的我們每個人，從以下三個方面配合政府進(jìn)行個人防控：①控制傳染源：少聚集，遠(yuǎn)離野生動物和生食，有呼吸道感染癥狀或不明原因發(fā)熱時(shí)，及時(shí)戴好口罩就醫(yī);②切斷傳播途徑：個人做好衛(wèi)生防護(hù)，注意保持手衛(wèi)生、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和空氣流通，出門戴口罩;③保護(hù)易感人群：對于孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等呼吸道傳染病的高危人群，預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，同時(shí)注意保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身免疫力。也就是說，雖然呼吸道傳染病易于傳播，給人類健康和社會造成極大危害，但是，如果防控措施得當(dāng)有力，它也是可預(yù)防可控制的。

鑒于此，我們必須做好民眾的呼吸道傳染病預(yù)防與控制知識的宣傳和教育，讓廣大民眾知道呼吸道傳染病的防控知識，掌握防控方法，自覺自愿地防控呼吸道傳染病。只有廣大民眾認(rèn)識到防控呼吸道傳染病的重要性，并積極實(shí)施，才能真正有效防控呼吸道傳染病。然而，社區(qū)呼吸道傳染病防控知識的科普宣傳仍很薄弱，個別的宣傳也是形式單一，如廣告欄張貼畫報(bào)，不能引起民眾的重視，達(dá)不到宣傳的作用，民眾對呼吸道傳染病的防控知識仍然缺乏。故此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以借此次新冠肺炎防疫經(jīng)驗(yàn)，對社區(qū)民眾進(jìn)行呼吸道傳染性疾病防疫知識宣傳科普活動，以便民眾掌握呼吸道傳染病的防控知識和方法，提高社會防控的有效性。

呼吸道傳染病防控知識科普目標(biāo)、方法及內(nèi)容

（一）科普目標(biāo)

通過對社區(qū)民眾進(jìn)行靈活多樣的呼吸道傳染病預(yù)防和控制知識的宣傳和教育，讓普通民眾知曉呼吸道傳染病預(yù)防和控制的知識，掌握防控方法，在日常生活中，尤其是傳染疾病高發(fā)期提前做好預(yù)防，避免感染呼吸道傳染病，最終達(dá)到對呼吸道傳染病預(yù)防和控制的效果。

（二）科普對象和方法

呼吸道傳染病對于免疫力低下的人群易感，比如孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等是呼吸道傳染病的高危人群。另外，社會階級和年齡層不同的人，聚集場所也不一樣，比如兒童、青少年和大學(xué)生更多聚集在校園;上班族工作時(shí)間聚集在工作場所，上下班通勤會聚集在公共交通工具上;農(nóng)貿(mào)市場或者超市因?yàn)槭圪u人們?nèi)粘Ｋ栌闷肥澄镆彩遣豢杀苊獾木奂攸c(diǎn);老年活動中心、電影院、飯店等娛樂場所也是人們?nèi)粘Ｐ蓍e時(shí)會去的場所。所以，針對不同人群的易感性異同和聚集特點(diǎn)，采取不同的科普方法進(jìn)行有針對性的防控知識宣傳就很重要。

能前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢或就診，或者有時(shí)間參加主題講座的人群多為退休后有閑暇的50歲以上中老年人。講座過程中需要采用視頻、圖片、PPT演示等媒介使疾控知識形象化，同時(shí)輔以技能指導(dǎo)和教學(xué)，便于該人群對知識的理解，將防控知識轉(zhuǎn)化為日常防控技能。宣傳內(nèi)容主要圍繞居家防護(hù)和在超市、老年活動中心等特定聚集場所的呼吸道傳染病防控知識。會后可以給前來參加講座的中老年人分發(fā)宣傳資料，鼓勵其對家人進(jìn)行防控知識和理念的宣傳，以延續(xù)講座效果。針對分散在不同工作場所的上班族，線下宣傳場所可以選擇在小區(qū)宣傳欄或者乘車公交站、地鐵或者流量大的通勤路上的宣傳欄處，設(shè)立宣傳內(nèi)容展覽、展板。還可以在宣傳欄處提供在線宣傳知識講座或者資源的線上鏈接、二維碼等，通過線上結(jié)合線下的方式綜合宣傳呼吸道傳染病防控知識，宣傳內(nèi)容重點(diǎn)主要是公共場所的呼吸道傳染病的防控知識。對于聚集在學(xué)校的不同年齡的學(xué)生，社區(qū)衛(wèi)生中心可以通過學(xué)校層面的配合，入校前期宣傳預(yù)防接種疫苗對預(yù)防呼吸道傳染病的重要性，入校進(jìn)行疫苗的預(yù)防接種時(shí)對不同呼吸道傳染病的重點(diǎn)防控宣傳。對于農(nóng)貿(mào)市場和飯館，進(jìn)行食品安全和環(huán)境衛(wèi)生管控的宣傳。

實(shí)施科普系列活動應(yīng)該在當(dāng)?shù)卣闹С趾统珜?dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)部門實(shí)施，還要聯(lián)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、食品監(jiān)管局、學(xué)校等相關(guān)部門幫助科普活動的宣傳和落實(shí)。同時(shí)也可以安排社會或者大學(xué)生志愿者提供宣傳及咨詢服務(wù)作為科普實(shí)施隊(duì)伍的補(bǔ)充。

活動后期，可以將科普活動的實(shí)施過程和效果進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，撰寫論文或者推送新聞，以進(jìn)一步擴(kuò)大科普的宣傳效果和社會影響，讓更多的民眾知曉呼吸道傳染病預(yù)防和控制的知識和方法，避免感染此類疾病，促進(jìn)人民健康。

（三）科普內(nèi)容

采用圖片、文字、視頻等多種方式進(jìn)行科普：①國家傳染病防治策略、呼吸道傳染病的疾病流行情況、空氣傳播的特征、接觸野生動物史和罹患呼吸道傳染病的關(guān)系。該部分旨在讓人們了解相關(guān)的國家政策后能夠積極配合政府防控工作。同時(shí)，對呼吸道傳染病有清晰的認(rèn)識，加強(qiáng)對呼吸道傳染病預(yù)防的重視。②呼吸道傳染病的癥狀識別和就醫(yī)指南，配合政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。③指導(dǎo)民眾如何遠(yuǎn)離和控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，如：食品安全知識、呼吸道傳染病疫苗接種知識、保持手衛(wèi)生的重要性、消毒通風(fēng)等保持環(huán)境衛(wèi)生的方法、公共場所的衛(wèi)生注意事項(xiàng)、戴口罩方法和時(shí)機(jī)等知識和技巧，將其整理為居家防護(hù)和公共場所防護(hù)兩方面內(nèi)容，指導(dǎo)個人防護(hù)的實(shí)用技能。

綜上所述，呼吸道傳染病的發(fā)生和流行雖對人類社會的危害影響巨大，但這類傳染病是可以提前預(yù)防和控制其發(fā)生和蔓延的。要鼓勵單位和個人參與呼吸道傳染病防治工作，相關(guān)部門要開展社區(qū)預(yù)防呼吸道傳染病的科普和健康教育，提高居民的預(yù)防意識和防控呼吸道傳染病的知識和技能，將個人防護(hù)措施落到實(shí)處，才能將傳染病疫情扼殺于萌芽時(shí)期。

（作者單位：西安培華學(xué)院）