護(hù)士主導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理”平臺(tái)的設(shè)計(jì)與構(gòu)建

郭慶峰，趙麗婷

“互聯(lián)網(wǎng)+”是一套以互聯(lián)網(wǎng)為主題的一系列信息技術(shù)，包括移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算等，在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等各個(gè)部門擴(kuò)散和應(yīng)用。由騰訊總裁馬化騰在2014年的《人民日?qǐng)?bào)》中首次提出[1]。2015年3月，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)上，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中再次提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動(dòng)計(jì)劃[2]，使得“互聯(lián)網(wǎng)+教育”成為當(dāng)今教育界最熱門的話題之一。在護(hù)理人員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教學(xué)資源短缺的情況下，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，以金數(shù)據(jù)為支撐，建立一個(gè)內(nèi)容豐富、取用便捷的訓(xùn)練平臺(tái)，對(duì)深入推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)改革，促進(jìn)護(hù)理人員心肺復(fù)蘇理論與技能的培養(yǎng)具有重要意義。

1 研究方法

①采用文獻(xiàn)研究法，了解“互聯(lián)網(wǎng)+”的內(nèi)涵及常用的學(xué)習(xí)理論。分析心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)的影響因素，明確研究目的與研究思路，奠定研究的理論基礎(chǔ)。②通過(guò)理論分析法，構(gòu)建心肺復(fù)蘇訓(xùn)練考核的體系架構(gòu)，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)設(shè)計(jì)開發(fā)的基本要求和功能特點(diǎn)，為平臺(tái)建設(shè)提供指導(dǎo)。③利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，設(shè)計(jì)開發(fā)一個(gè)集心肺復(fù)蘇導(dǎo)師認(rèn)證管理、學(xué)員理論操作訓(xùn)練與考核以及考核數(shù)據(jù)分析反饋的心肺復(fù)蘇考核管理平臺(tái)。④通過(guò)頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法確定心肺復(fù)蘇管理模塊設(shè)置及功能實(shí)現(xiàn)的建設(shè)內(nèi)容，再組織相關(guān)護(hù)理專家完成理論知識(shí)、考核測(cè)評(píng)的內(nèi)容建設(shè)。

2 研究?jī)?nèi)容

2.1 心肺復(fù)蘇考核管理平臺(tái)設(shè)計(jì)與構(gòu)建的思路

金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是一款功能強(qiáng)大的在線表單設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)收集、整理和團(tuán)隊(duì)間協(xié)作的需求。釘釘移動(dòng)智能辦公平臺(tái)是阿里巴巴旗下的移動(dòng)辦公軟件平臺(tái)，具有開放的第三方應(yīng)用開發(fā)環(huán)境。我院已經(jīng)取得了2個(gè)平臺(tái)的使用及開發(fā)資格，可以保證心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)及搭建。圍繞心肺復(fù)蘇管理需求，結(jié)合頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法確定了平臺(tái)管理功能模塊設(shè)計(jì)思路，依據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)的環(huán)節(jié)要求，以臨床護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)需求為主線，完善心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)體系，最終以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軄?lái)建設(shè)平臺(tái)功能模塊，形成一個(gè)緊貼臨床、開放共享、實(shí)用、便捷的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練考核集成化管理平臺(tái)。

2.2 管理功能的開發(fā)與設(shè)計(jì)

2.2.1 心肺復(fù)蘇管理功能的開發(fā)

通過(guò)文獻(xiàn)查閱法、專家咨詢法，初步確定心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)的主要功能設(shè)置，內(nèi)容包括組織管理、認(rèn)證導(dǎo)師、學(xué)員管理以及數(shù)據(jù)查詢4個(gè)主要管理模塊。①組織管理模塊：主要下設(shè)包括組織方案、培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃、選拔招募報(bào)名等二級(jí)管理子表單；②認(rèn)證導(dǎo)師模塊：主要下設(shè)包括心肺復(fù)蘇知識(shí)庫(kù)、導(dǎo)師檔案以及技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等二級(jí)管理子表單；③學(xué)員管理模塊：主要下設(shè)包括學(xué)員檔案、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、理論測(cè)評(píng)以及認(rèn)證考核等二級(jí)管理子表單；④數(shù)據(jù)查詢模塊：主要提供考核成績(jī)查詢、認(rèn)證結(jié)果查詢等功能。

圖1 互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理架構(gòu)

2.2.2 功能模塊的設(shè)計(jì)與運(yùn)行

2.2.2.1 學(xué)習(xí)掌握平臺(tái)開發(fā)技術(shù)

通過(guò)1個(gè)月的集中學(xué)習(xí)，項(xiàng)目組成員可熟練掌握2個(gè)平臺(tái)的基本操作方法和技巧，包括金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在線表單的編輯、設(shè)計(jì)、調(diào)試等技術(shù)以及釘釘辦公平臺(tái)第三方微應(yīng)用開發(fā)及管理技術(shù)。

2.2.2.2 管理模塊表單的開發(fā)

依據(jù)確定的二級(jí)管理功能模塊，基于結(jié)構(gòu)化管理理念和思維，將表單分為數(shù)據(jù)采集類和數(shù)據(jù)查詢類。數(shù)據(jù)采集類主要應(yīng)用于導(dǎo)師招募報(bào)名、導(dǎo)師檔案信息采集、技能考核評(píng)價(jià)結(jié)果錄入以及學(xué)員檔案注冊(cè)、理論測(cè)評(píng)等功能模塊。數(shù)據(jù)查詢類主要應(yīng)用于組織方案、培訓(xùn)計(jì)劃、考核計(jì)劃、考核成績(jī)查詢以及認(rèn)證結(jié)果查詢等功能模塊。其中，心肺復(fù)蘇操作技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布的《2018年AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，由項(xiàng)目組成員按照管理模塊類別分兩組，分別進(jìn)行管理模塊子表單的開發(fā)設(shè)計(jì)[3-4]。

2.2.2.3 管理模塊子表單測(cè)試與調(diào)試

項(xiàng)目組成員按照工作計(jì)劃，分別完成所有管理模塊子表單的設(shè)計(jì)后，使用表單規(guī)則、設(shè)置等[5-6]，實(shí)現(xiàn)各個(gè)管理模塊子表單管理模塊的跳轉(zhuǎn)、交互運(yùn)行，將各管理模塊按照釘釘移動(dòng)辦公平臺(tái)微應(yīng)用開發(fā)接口標(biāo)準(zhǔn)分別接入。通過(guò)試運(yùn)行的方式，檢驗(yàn)各管理功能模塊子表單的運(yùn)行情況，并及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化出現(xiàn)的問(wèn)題。

2.2.2.4 管理平臺(tái)界面的美化與優(yōu)化

教育部張文斌[7]強(qiáng)調(diào)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)從架構(gòu)到風(fēng)格，從技術(shù)到美工，都要進(jìn)行充分論證和研究，要注重平臺(tái)視覺(jué)體驗(yàn)，界面友好，親和力強(qiáng)，滿足用戶的心理需求，進(jìn)而親近網(wǎng)站，悅納信息。合適的色彩搭配既能夠吸引用戶的注意力，又可在減輕學(xué)習(xí)者的視覺(jué)疲勞方面起著一定的作用[8]。本系統(tǒng)選用健康、寧?kù)o、安全的冷色調(diào)——淡藍(lán)色作為主色調(diào)，給人以心境寬闊、舒適的感覺(jué)。選用白色作為底色，襯托主體文字，突出色彩對(duì)比，為用戶制造一種良好的視覺(jué)效果。心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)界面平面設(shè)計(jì)圖見(jiàn)圖2。

圖2 心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)界面平面設(shè)計(jì)圖

3 結(jié)果

3.1 實(shí)現(xiàn)心肺復(fù)蘇訓(xùn)練與考核的全過(guò)程管理

“互聯(lián)網(wǎng)+心肺復(fù)蘇管理”平臺(tái)的搭建，從導(dǎo)師選拔、考核，學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練、技能考核評(píng)價(jià)、考核結(jié)果查詢以及到管理層面對(duì)學(xué)員人員信息、考核評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的管理實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程信息化管理，對(duì)進(jìn)一步提高心肺復(fù)蘇訓(xùn)練質(zhì)量及改進(jìn)訓(xùn)練方法有積極的促進(jìn)作用。

3.2 心肺復(fù)蘇技能考核評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)可視化呈現(xiàn)

自2019年3月試運(yùn)行該平臺(tái)開展心肺復(fù)蘇技能考核評(píng)價(jià)工作以來(lái)，累計(jì)完成2 467人次的評(píng)價(jià)，通過(guò)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的分析反饋，可以方便地篩選出心肺復(fù)蘇考核評(píng)價(jià)弱項(xiàng)條目，幫助護(hù)理培訓(xùn)管理者形象、直觀地進(jìn)行培訓(xùn)管理的質(zhì)量改進(jìn)分析[9]，對(duì)進(jìn)一步改善護(hù)士的心肺復(fù)蘇操作弱項(xiàng)具有一定的指導(dǎo)意義。評(píng)價(jià)條目得分率詳見(jiàn)圖3。

圖3 評(píng)價(jià)條目得分率條形圖

3.3 護(hù)士對(duì)平臺(tái)的滿意度情況

通過(guò)對(duì)參與、使用該平臺(tái)的護(hù)理人員組織使用滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)安全性和信息及時(shí)性滿意率為96.43%，內(nèi)容適用性贊同率為93.82%，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性贊同率為91.60%，界面易用性和操作有效性贊同率為90.67%，護(hù)士對(duì)平臺(tái)整體滿意度為92.44%。

4 討論

4.1 實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理大數(shù)據(jù)化

區(qū)別傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，該平臺(tái)圍繞心肺復(fù)蘇導(dǎo)師認(rèn)證管理、學(xué)員理論技能訓(xùn)練考核、數(shù)據(jù)庫(kù)管理等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了心肺復(fù)蘇全流程信息化管理，可以實(shí)時(shí)追蹤學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)度、理論學(xué)習(xí)效果、學(xué)員訓(xùn)練效果、導(dǎo)師訓(xùn)練質(zhì)量以及學(xué)員心肺復(fù)蘇考核評(píng)價(jià)中的弱項(xiàng)等，有效地將心肺復(fù)蘇組織管理中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行了整合，并運(yùn)用大數(shù)據(jù)管理思維進(jìn)行針對(duì)性管理質(zhì)量改善，對(duì)提高臨床護(hù)理人員心肺復(fù)蘇理論知識(shí)掌握程度和技能規(guī)范性具有積極的指導(dǎo)意義。

4.2 有助于護(hù)理人員學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇理論知識(shí)

該平臺(tái)利用了金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的數(shù)據(jù)收集功能以及釘釘智能移動(dòng)辦公平臺(tái)集成化第三方教育培訓(xùn)應(yīng)用，結(jié)合建構(gòu)主義的心肺復(fù)蘇信息化教學(xué)模式[10-11]，集PPT資源、視頻課程、文檔資料等多形式的學(xué)習(xí)資源為一體，通過(guò)創(chuàng)建專項(xiàng)學(xué)習(xí)課程，設(shè)定學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)階段、學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)以及學(xué)習(xí)對(duì)象等，可實(shí)時(shí)追蹤護(hù)理人員學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)情況，包括學(xué)習(xí)課程完結(jié)度、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、測(cè)驗(yàn)結(jié)果等數(shù)據(jù)資料，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員對(duì)心肺復(fù)蘇理論及技能的深入學(xué)習(xí)。

4.3 技術(shù)門檻低，研發(fā)成本低

該平臺(tái)基于金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和釘釘移動(dòng)智能辦公平臺(tái)研發(fā)設(shè)計(jì)，對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)零基礎(chǔ)的護(hù)理教育管理人員，只需經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)和實(shí)踐，就可以掌握簡(jiǎn)單的研發(fā)設(shè)計(jì)技能[12]，而一般的軟件系統(tǒng)研發(fā)設(shè)計(jì)成本動(dòng)輒上萬(wàn)以及百萬(wàn)，金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)每年服務(wù)費(fèi)不足萬(wàn)元，釘釘辦公平臺(tái)則完全免費(fèi)，較低的技術(shù)準(zhǔn)入門檻和極低的研發(fā)成本，對(duì)解決臨床護(hù)理管理中的各類問(wèn)題，提供了良好的平臺(tái)和資源。

4.4 研究的不足和展望

因受時(shí)間、人力和經(jīng)費(fèi)的限制。本研究只對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士開展了平臺(tái)試點(diǎn)應(yīng)用，且樣本量較小，對(duì)研究結(jié)果可能產(chǎn)生影響。今后應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)間的協(xié)作，增強(qiáng)人機(jī)交互功能，并積極推廣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用并驗(yàn)證效果。

5 小結(jié)

各醫(yī)院雖然響應(yīng)國(guó)家政策以互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為依托，來(lái)充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引領(lǐng)作用。但是，“互聯(lián)網(wǎng)+”主要集中在孕婦[13]、呼吸衰竭[14]、腫瘤等病人的治療中[15],且未形成規(guī)范,開發(fā)成本和后期維護(hù)較高，難以根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需要進(jìn)行升級(jí)改造?；ヂ?lián)網(wǎng)+金數(shù)據(jù)的心肺復(fù)蘇管理平臺(tái)具有部署靈活、安全性高、投入成本可控、應(yīng)用簡(jiǎn)單、緊貼臨床等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于各級(jí)區(qū)域平臺(tái)的建設(shè)具有指導(dǎo)和借鑒作用。