醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的意義及方式

文/肇慶市第一人民醫(yī)院 李韻怡

檔案管理作為醫(yī)院管理的基礎，能夠準確清晰地體現(xiàn)醫(yī)院管理水平與工作的效率，當前醫(yī)療體制改革不斷加深，國家對醫(yī)院的醫(yī)療管理力度要求在不斷提高，所以有些醫(yī)院檔案管理工作中存在著的問題都浮出了水面，比如保存檔案不夠安全，管理技術過于低下，人員素質(zhì)偏低等等。只有明確醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的重要意義以及找到具體措施來進行管理工作，才能夠讓檔案管理工作變得更加完善，有更好的發(fā)展空間。

一、加強醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的重要意義

所謂醫(yī)療糾紛，是指在實際的診療護理過程當中，病人或者病人的家屬對這一過程不滿意，認為醫(yī)護人員在他們的工作當中存在失誤，而對病人造成一定的不良后果，比如傷殘或者死亡，抑或是醫(yī)護人員在診療過程當中使得病人的痛苦不斷加重，所以他們就會要求醫(yī)療機構(gòu)等司法機關追究責任，進行一定的賠償，但是具體事情的真相如何，其實還沒有實際的證據(jù)可以表明，因此這樣一種事件就稱為醫(yī)療糾紛。而醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案，主要是為了幫助醫(yī)院更好處理醫(yī)療糾紛，而形成的各種文件材料，是醫(yī)療機構(gòu)檔案的重要組成部分之一。盡管我國當前的醫(yī)療技術以及服務水平在不斷提高，但是醫(yī)療這一行業(yè)還是屬于高風險的特殊行業(yè)，醫(yī)療糾紛總是難以避免，畢竟人類的價值觀是會受到社會發(fā)展的影響，人們法律意識在增強的同時也使得在醫(yī)療糾紛當中有更多人能夠通過法律手段來保護自身的權益，也就避免了醫(yī)療糾紛向惡化發(fā)展的可能。因此開展醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義非常重大，能夠推動醫(yī)院向可持續(xù)的健康方向發(fā)展。

（一）溝通交流作用。在醫(yī)院當中開展醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義是很多的，首先能夠起到溝通交流的作用，因為醫(yī)院一般會定期和當?shù)鼗蛘呤鞘⊥獾钠渌t(yī)院開展有關于糾紛檔案這一工作的學習交流活動，這一活動的開展能夠幫助醫(yī)院更好地適應新背景下的醫(yī)院形勢，同時對于進入國內(nèi)或國際的醫(yī)療市場更具有競爭力。其次醫(yī)療糾紛包括的內(nèi)容有很多，比如醫(yī)療秩序、生命安全、社會穩(wěn)定以及醫(yī)療人員和患者之間的消費利益等等。這就意味著通過開展醫(yī)療糾紛檔案管理工作，能夠進行更好的溝通和交流，為患者帶來優(yōu)質(zhì)服務。

（二）計劃參照作用。醫(yī)院可以通過醫(yī)療糾紛檔案的了解和掌握來認清當前在醫(yī)療這一行業(yè)當中，糾紛所遇到的新問題，分析處理各類糾紛的方法，可以對已經(jīng)發(fā)生的糾紛問題進行歸納和阻止，進而就可以幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)在糾紛檔案管理這一工作當中存在的問題，找出醫(yī)療管理工作存在的缺陷。醫(yī)院可以根據(jù)這些歸納和總結(jié)得出來的結(jié)論作為決策計劃的參照，能夠讓醫(yī)院管理層及時地采取有效措施，讓檔案管理工作變得更加完善。

（三）指導指揮作用。醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療工作人員以及患者之間發(fā)生糾紛的處理方法，進行資料記錄和經(jīng)驗總結(jié)，這樣可以形成醫(yī)院的糾紛檔案。而其他醫(yī)療人員可以在為患者服務的過程當中，借鑒和參考醫(yī)院糾紛檔案管理已有的個案經(jīng)驗，通過自我總結(jié)得出實際的方法，運用到患者服務當中去，這樣可以有效減少患者服務工作當中因錯誤行為而導致醫(yī)患糾紛等問題的出現(xiàn)頻率。如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，醫(yī)護人員也可以根據(jù)醫(yī)療糾紛檔案的個例，找出處理的辦法，確保醫(yī)療活動能夠順利安全地開展。當然醫(yī)院的醫(yī)護人員也可以根據(jù)糾紛檔案學習一些法律知識，增強法律意識，在實際工作當中運用自己的道德素養(yǎng)和強大的責任心來進行患者的服務，可以避免此類事件頻繁發(fā)生，這樣患者也會更滿意醫(yī)院的醫(yī)療服務，會更加信任和認可醫(yī)院的各項工作。

（四）提高醫(yī)護人員素養(yǎng)。其實醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案當中，不僅包括醫(yī)護人員和患者之間的糾紛案例，還包括各種各樣的知識，比如法律、醫(yī)藥學、檔案管理法等等，因此檔案管理工作開展需要醫(yī)護人員的參與，這就意味著醫(yī)護人員必須要掌握一定的基本知識和技能。開展醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義，也是為了提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，帶給患者更好的服務，因此其非常重要，具有積極的意義。

（五）研究素材作用。醫(yī)患之間的糾紛是我國民生問題之一，也是當前社會的熱點問題之一，有很多研究人員會根據(jù)醫(yī)療法學和醫(yī)患關系來進行深入研究，而醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案當中記載著很多真實的案例，它們能夠直接反映醫(yī)護糾紛的從始至終。所以研究人員只要通過探析醫(yī)院所治療的糾紛檔案案例，就能夠找出醫(yī)患關系和醫(yī)療法學之間的可操作性措施，解決各種各樣的問題。與此同時，還能夠為醫(yī)院提供處理醫(yī)患糾紛平臺的方法，更有效地為醫(yī)院和患者服務。

二、醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的方式

一般醫(yī)療糾紛檔案組成的材料內(nèi)容非常復雜且來源也很多，來源主要分為四大方面，是由患者、司法機關、鑒定機關和醫(yī)療機構(gòu)共同提供的材料組成的。所以在很多醫(yī)患糾紛事件當中，如果雙方對最終賠償?shù)姆绞讲粷M意或者達不成協(xié)議，那么將會由司法機關采取司法程序進行解決。但這也意味著解決糾紛這一問題的時間被延長，讓醫(yī)療糾紛檔案收集到的內(nèi)容變得更加復雜。所以醫(yī)療糾紛檔案因?qū)I(yè)性強、材料種類多、時間長等特征，使得這一工作的開展必須要提高管理檔案人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)技能，同時還要完善相關的制度。

（一）合理分配人力資源。在網(wǎng)絡信息技術的迅速發(fā)展促使社會進步的背景下，有很多醫(yī)院在實際工作當中都會采用多種系統(tǒng)，來節(jié)省一定的工作時間。所以醫(yī)療糾紛檔案管理工作的方式也從傳統(tǒng)的紙質(zhì)文獻資料轉(zhuǎn)化為信息化網(wǎng)絡化的管理模式，因為醫(yī)療糾紛檔案管理工作內(nèi)容具有非常強的專業(yè)性和特殊性，所以在實際管理工作當中，必須要配備具有專業(yè)知識能力較強的人才。也就是說這類人才必須要熟練掌握檔案管理的方法，同時還要兼具醫(yī)學、法學相關的知識。又由于在實際管理工作當中，還需要進一步分析判斷和處理所獲得的材料，因此對于這類人才的要求非常嚴格，他們必須要將醫(yī)療糾紛檔案管理工作和網(wǎng)絡信息進行有效的融合，只有這樣才能夠讓這一工作變得更加高效，為醫(yī)院的醫(yī)護服務提供更好的決策參考?；诖?，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理部門要嚴格招聘，這樣才能夠為社會管理和科學研究提供服務。

（二）完善檔案管理制度。醫(yī)院首先要正確認識到糾紛檔案管理在醫(yī)院發(fā)展當中的重要性，因為利潤的競爭能力水平和檔案管理水平是直接關聯(lián)的，因此只有完善檔案管理的制度才能夠提高醫(yī)院的競爭力。而在完善檔案管理制度時，必須要及時地收集和整理醫(yī)療糾紛事件詳細的資料，因為每一個階段出現(xiàn)的糾紛事件產(chǎn)生的資料都是至關重要的，而為了能夠讓收集到的資料更加完整和真實，必須要及時地收集和整理，這樣可以為今后立卷、查閱提供可以參照的便捷信息。在此基礎之上，醫(yī)院還要建立檔案的保密制度、歸類制度、立卷制度、保管制度等等，要將醫(yī)療糾紛檔案管理的責任分配到個人，確保檔案管理工作環(huán)環(huán)相扣，讓記錄的檔案內(nèi)容變得更加有效，這樣才能夠保證一些具有重大價值的檔案更加安全。

三、結(jié)束語

綜上所述，針對醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理，要能夠明確這一管理工作的意義，找到方法讓檔案管理工作更加高效，這樣才能夠更好地滿足患者和醫(yī)護人員的需求，促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。