“健康中國”戰(zhàn)略下我國青少年體質健康問題及紓解對策*

呂瑞華 彭洲恩 牛點點 李寶國

“健康中國”戰(zhàn)略下我國青少年體質健康問題及紓解對策*

呂瑞華 彭洲恩 牛點點 李寶國

（石河子大學體育學院，新疆 石河子 832000）

青少年體質下降的原因主要體現(xiàn)在社會層面（社會經濟的變革加重青少年學業(yè)、就業(yè)壓力，不良的生活方式的涌現(xiàn)，缺少家庭體育成長氛圍）、教育層面（學校體育教育目標的偏差及政策執(zhí)行的偏離，學校體育工作邊緣化，體育課教學的錯位）、管理層面（缺乏完整的健康促進管理系統(tǒng)，缺乏體質健康干預和反饋機制，缺乏監(jiān)控機制和政策保障），據(jù)此，提出紓解青少年體質健康的對策。

青少年；體質健康；對策

“少年興則國興，少年強則國強?！鼻嗌倌晔菄野l(fā)展的未來，是實現(xiàn)中華民族偉大復興“中國夢”的希望。青少年的身心發(fā)展、體質健康狀況是黨和國家領導人關心的焦點問題。2016年，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》并指出“將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容,以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制[1]。學校體育的建設是健康中國的基本任務，明確中小學生的健康問題是學校體育的重中之重。最新的《全國體質健康調研報告》（2014年）顯示，青少年體質健康下滑的趨勢并未得到有效緩解，體重超標的青少年兒童日益增多，“眼鏡少年”的數(shù)量不斷攀升，高血壓、頸椎病等高齡病出現(xiàn)逐漸低齡化的現(xiàn)象。我國青少年體質健康面臨諸多挑戰(zhàn)，亟待解決。

1 我國青少年體質健康水平現(xiàn)狀

我國學生的體質健康調研體系由“全國學生體質調研”（五年一次）和“全國學生體質監(jiān)測”（兩年一次）組成。2002年，教育部建立了“全國學生體質健康檢測網絡”，對我國7～22歲青少年在校學生進行體質健康監(jiān)測。2014年，國民體質監(jiān)測公報顯示，城鄉(xiāng)學生的營養(yǎng)不良檢出率進一步下降，且基本沒有重中度營養(yǎng)不良[2]。青少年的生長發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況隨著社會的進步在不斷的提高和改善，但是20年來青少年學生的體質健康水平仍存在較大的問題。

1.1 視力不良檢出率居高不下

在2005年高校招生中，有 85%的考生因視力不良報考專業(yè)受限；在近幾年的征兵工作中，有 63.7%的高中畢業(yè)生因體檢不合格被淘汰[3]。2010年，全國各年齡段學生視力檢查調查顯示，7～12歲小學生年齡階段視力不良檢出率城市占比48.81%，農村占比32.98%；13～15歲初中年齡階段視力不良檢出率城市占比58.74%，農村占比58.74%；16～18歲高中生年齡階段視力不良檢出率城市占比93.84%，農村占比74.59%；19～24歲大學生的視力不良檢出率更高，分別是84.14%、84.72%，城鄉(xiāng)差距不明顯[4]。2013年，北京市公布市民體檢報告，關于學生體質健康問題再次成為焦點：高招考生體檢完全合格率僅占 11.2%，其中視力不良比率高達 88.5%[5]。青少年視力不良比例高、增幅大，并且嚴重低齡化，導致其在就業(yè)中受限，政府在征兵、航海航空等特殊職業(yè)中不得不降低視力標準。

1.2 肥胖與超重檢出率持續(xù)上升

2014年，國民體質監(jiān)測公報顯示，青少年學生營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育總體有所改善的同時，各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升是另一個值得社會警惕的問題。其中，城男肥胖檢出率明顯高于城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女這3類學生。例如，在7歲至12歲年齡組中，城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女肥胖檢出率分別為 18.17%、9.71%、14.48%、8.28%，比2010年分別平均上升2.52、2.17、4.74、3.07個百分點；與2010年相比，體重分別平均增長 1.73、1.40、2.34、1.66公斤[5]。2018年，我國公布了首份中國義務教育質量監(jiān)測報告，依據(jù)《國家學生體質健康標準》（2014年修訂）測試結果顯示，身體形態(tài)正常的比例為超重比例：四年級男生8.9%、女生8.6%，八年級男生8.2%、女生11.1%。肥胖比例為：四年級男生8.5%、女生5.1%，八年級男生8.5%、女生6.2%，部分區(qū)域學生肥胖問題突出，肥胖率超過15%[6]。放眼現(xiàn)實，我們身邊和校園里“小胖墩”更是屢見不鮮，青少年學生在軍訓中暈倒、在跑步等正常身體活動中頻發(fā)出事的報道更是層出不窮，這些現(xiàn)象折射出我國青少年體質孱弱之事實。

1.3 身體素質部分指標出現(xiàn)回升

2014年，教育部發(fā)布30年來學生體質與健康變化情況，數(shù)據(jù)顯示我國學生體質健康狀況在持續(xù)20多年下滑的情況下，近年來出現(xiàn)了積極的變化，身體素質方面大部分指標止跌回升，肺活量自從2005年開始，指標逐年穩(wěn)步上升，但大學生肺活量水平明顯弱于中學生；爆發(fā)力素質（立定跳遠）出現(xiàn)好轉，小初高大部分學生（除農村女生以外）成績穩(wěn)步提高，大學生和部分高中生（農村女生）成績仍然下滑；7歲至18歲各學段學生耐力素質止“跌”回升，尤其以14歲至16歲年齡組最為明顯；速度素質（50米跑）下滑趨勢得到遏制，中小學生從2010年開始成績逐步提升，但19歲至22歲學生（大學生）的成績仍在下滑，城市女大學生成績甚至低于初高中生；力量素質（女生仰臥起坐/男生引體向上或斜身引體）下降速度減緩；柔韌性素質（坐位體前屈）指標明顯回升，但大學生中城市男生成績從2010年起持續(xù)下降，農村男生成績不及高中生[7]。青少年身體素質水平現(xiàn)狀說明，中共中央國務院在《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中提出，要“通過五年左右的時間使我國青少年普遍達到國家體質健康的基本要求，耐力、力量、速度等體能明顯提高[8]，目前已初顯成效但還未得到根本性的扭轉，青少年體質健康下降的形勢依舊十分嚴峻。

綜上所述，我國青少年體質健康促進實踐盡管取得了可喜的成績，但喜憂參半的結果仍顯現(xiàn)出許多關于青少年健康成長的問題。努力提高青少年體質健康水平是國家和社會各界共同的期盼，這既是一個戰(zhàn)略性的目標，又是一項刻不容緩的任務。黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”廣泛開展全民健身活動，加快推進體育強國建設的重大決策[9]。培養(yǎng)身心健康、身體素質良好的青少年是健康中國的建設重點，更是實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢的基石。鑒于此，面對青少年體質下降與社會經濟發(fā)展相背離的狀況，我們不能把原因僅歸咎于學校體育的工作，而是更應該進行多視角的分析，認真總結學生體質健康工作中的問題，并采取相應措施進行改善。筆者從社會、教育、管理等層面因素對我國青少年體質健康問題進行梳理和分析，并提出青少年體質健康下降紓解對策。

2 青少年體質健康下降的原因分析

2.1 社會層面因素分析

2.1.1 社會經濟的變革加重青少年學業(yè)、就業(yè)壓力

首先，隨著社會、經濟、科技、技術領域的不斷進步和變革，知識的爆炸式增長無疑對勞動者提出了更高的要求，這就需要學生通過學習掌握更多的理論知識和技能，不斷提高自身能力以適應社會發(fā)展的需要。其次，優(yōu)勝劣汰的社會競爭環(huán)境、電子信息技術對傳統(tǒng)行業(yè)的沖擊等社會經濟變遷現(xiàn)象，留給行將畢業(yè)學子的優(yōu)質崗位和就業(yè)機會相應受到影響，這不僅讓青少年學生在校學習期間加重了學習壓力，也使年輕一代的就業(yè)競爭和社會生存壓力空前增大。再次，隨著社會的發(fā)展，我國家庭規(guī)模已經越來越小，四世同堂、三代人共居的傳統(tǒng)家庭日益減少，“4-2-1”的家庭結構更是把焦點關注在孩子的教育上，“望子成龍”“不能輸在起跑線上”“出人頭地”的教育觀念使學生的學習壓力劇增。在這種環(huán)境下，學生在學習上花費的時間和精力就多了，鍛煉身體的時間就減少了，導致青少年學生身體活動不足、健康促進落空的結果。

2.1.2 不良生活方式的涌現(xiàn)

現(xiàn)代社會迅猛的發(fā)展和物質世界的日趨充裕，改善了我們的生活水平，也改變了傳統(tǒng)的生活方式，尤其是電子產品的普及和應用，給青少年學生的身心健康帶來了一定的不良影響。例如，互聯(lián)網和電子產品滲透在日常生活中，“流量為王”的自媒體發(fā)布著形形色色的信息吸引著人們，網絡通訊的便捷和辦公自動化都影響著人們的工作和青少年的學習。近視、弱視的現(xiàn)象逐漸低齡化，青少年兒童早早的就帶上了眼鏡，甚至部分學生沉迷于電子產品，陷入“網癮”不能自拔[10]。又如，不良的飲食習慣和出行方式對青少年的健康產生了巨大的危害，長期食用高脂肪、高糖、高熱量的快餐食品導致青少年出現(xiàn)肥胖問題，同時交通的便捷更是減少了學生步行、騎車的機會。體力活動成了青少年的“奢侈品”，這也是造成青少年體質健康下降的重要因素之一。

2.1.3 缺少家庭體育成長氛圍

一方面，家庭、學校在對孩子的教育和培養(yǎng)上有同等價值的意義，家庭環(huán)境是青少年健康成長的重要場所。從我國目前家庭養(yǎng)育方式來分析，這一代的子女多為獨生子女，被視為家庭中的“掌上明珠”“天之驕子”，溺愛、寵愛、偏愛等問題在青少年身上顯現(xiàn)；家庭教育中缺乏對孩子的鍛煉，錯誤的認為無疾病即表示孩子為健康狀態(tài)。另一方面，家庭體育氛圍不佳。少部分忙于工作的父母在閑暇時間并不能陪孩子走向操場，甚至有些父母對體育“一竅不通”也不參加任何體育鍛煉活動，很難給孩子一個正確的示范。家庭中，父母沒有形成體育鍛煉的意識，也無法提高孩子的身體活動時長，僅靠在學校的幾節(jié)體育課難擋學生體質健康下滑的勢頭。因此，家庭中的體育教育對孩子的成長和身體健康尤為重要，而事實上家庭體育確實是我國很多家庭教育的盲點。

2.2 教育層面因素分析

2.2.1 學校體育教育目標的偏差及政策執(zhí)行的偏離

“全面發(fā)展”的教育觀念是目前世界各國教育發(fā)展的主流趨勢和基本特征。早在1999年，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》指出，教育要促進學生德智體等方面的全面發(fā)展。但長期受到升學率、就業(yè)率和社會競爭等諸多因素的影響，我國基礎教育過于注重學生的文化課水平，以至于輕視了學生的身體發(fā)展和健康促進，使教育實踐背離了“身心素質全面發(fā)展的需要”的目標[11]。學校單以“升學”這一維度來培養(yǎng)學生，片面追求升學率，把中、高考作為檢驗學習效果、培養(yǎng)人才的一種手段，忽略了學生的全面發(fā)展。政策執(zhí)行角度的偏離是指政策執(zhí)行主體在執(zhí)行過程中偏離了政策制定者原定的政策目標和方向，最后造成政策執(zhí)行偏離的現(xiàn)象[12]。部分學校的領導、教師對于體育政策的開展也是各抒己見。調查研究發(fā)現(xiàn)，22.3%的學校領導、教師認為陽光體育健身跑是可有可無的;54.2%的學校領導、教師反對陽光體育健身跑，理由是現(xiàn)在各個學校都是把升學率作為辦學的生命線, 學校間競爭日趨激烈, 學生完成日常學習任務后, 除去作息時間，基本無時間進行陽光體育運動[13]。政策是為了解決現(xiàn)實問題，尤其是關于青少年健康成長的政策，若相關政策并未在現(xiàn)實中進行操作實踐，那一定不會發(fā)揮其根本效力，最終淪為“口號體育”。

2.2.2 學校體育工作邊緣化

認真實施學校體育可以強健青少年學生的體魄，但如果背離實施又會耽誤學生身體健康的發(fā)展，所以學校體育始終擔負著青少年健康的重要職責?，F(xiàn)如今，各學段學生的升學壓力都很大，甚至部分家長在小學階段就開始引導孩子“上名校、上重點、上尖子班”的觀念。雖然在政策中規(guī)定了體育課的開展，但學生的學業(yè)負擔和升學壓力大大壓縮了孩子的體育活動時間，學校體育課也經常被上成了“萬能課”。調查表明，有超過60%的小學生在校學習時間超過國家規(guī)定的7小時，約20%的初中生回家完成作業(yè)的時間超過1.2小時，約10%的中小學生每天完成作業(yè)時間超過3小時[14]。在一切為文化課讓路的現(xiàn)象中，學校體育的工作逐漸邊緣化，體育課開展不足和課外活動減少的現(xiàn)狀使教師對體育課的重視日益減弱。學校體育落實不到實處，青少年學生沒有充足的體育鍛煉時間，無法養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣，那健康的生活方式和體質健康促進也就成了紙上談兵。

2.2.3 體育課教學的錯位

體育鍛煉是促進學生身心健康、養(yǎng)成良好運動習慣、培養(yǎng)終身體育觀念和健康意識的重要途徑。體育課是青少年學生參與體育鍛煉的最主要方式。自2001年我國中小學實施《體育與健康》課程標準以來，我國學校體育盡管取得了長足的進步，但仍面臨著諸多問題需要改進。一方面，學校領導、體育教師、學生家長和學生主體尚未清楚認識到該門課的重要性。如臨近學?？荚囍芎椭卮蠡顒訒r，體育課被削減、擠占的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，據(jù)調查顯示“廣東省89. 93%的學校都存在體育課被其它學科占用的現(xiàn)象;75. 59%的體育教師抱怨學校領導不重視體育”[15]。另一方面，體育課教學效果不盡人意。部分老師考慮到安全問題，將體育課教學內容安排為跑步、做廣播操等簡單枯燥的身體活動，甚至出現(xiàn)“自由活動”、“自由安排”，將學生“放羊式”的散落在學校操場，這樣體育課根本達不到提高青少年體質健康的效果。北京市一份調查數(shù)據(jù)表明：在2881名不喜歡課間操的學生中，有32.34%的學生認為課間操枯燥，34.89%的學生認為活動安排太累、時間太長、光跑步；在1598名不喜歡體育課和課外活動的學生中, 有24.18%的學生覺得體育課或課外體育活動枯燥、沒意思[16]。

2.3 管理層面因素分析

基于系統(tǒng)理論，任何有效的系統(tǒng)都是一個有機整體，它是由輸入、干預、輸出、反饋模塊等幾個部分組成的閉合回路，那么有效的體質健康監(jiān)測系統(tǒng)應包含體質測試、健康診斷、增進計劃、健康干預、績效監(jiān)測、效果反饋等若干環(huán)節(jié)[17]。對比我國現(xiàn)存的體質健康管理系統(tǒng)，不難看出“缺乏完整的健康促進管理系統(tǒng)、缺乏健康干預和反饋機制、缺乏監(jiān)控和政策保障”等問題。

2.3.1 缺乏完整的健康促進管理系統(tǒng)

目前所開展的體質健康監(jiān)測活動在執(zhí)行過程中只達到了“體質測試”的目的，并沒有形成一個完整有效的健康管理系統(tǒng)，大部分學校并沒有將學生體質測試診斷結果及時反饋給家長并通知家長注意孩子的體質健康狀況。面對青少年學生體質健康下降的事實，“學校怎么執(zhí)行？老師怎么布置？家長怎么配合？”這成了體質健康干預的一個嚴重問題，制定學生健康增進計劃和健康干預等環(huán)節(jié)更是一片空白，缺乏完整的體質健康系統(tǒng)，透露出我國體質健康管理的效果不盡人意。

2.3.2 缺乏體質健康干預和反饋機制

我國自改革開放以來頒布關于加強青少年健康的政策文件近百條，然而青少年學生體質健康促進實施卻效果不佳，透過體質健康管理系統(tǒng)究其原因，是我國青少年學生的體質健康干預和診斷反饋沒有落到實處。一是我國關于青少年學生健康干預的研究薄弱。青少年是社會特殊群體，針對不同年齡、學段、性別的青少年制定干預措施和反饋評價的研究比較少，能夠提供的健康干預手段和方式更是鳳毛麟角，因此無法為青少年學生提供科學有效的健康干預手段和理論依據(jù)。二是學校在監(jiān)管學生體質健康的同時，未及時反饋學生真實的體質健康狀況，而是將更多的精力放置于學生的體質測試和匯報工作中，導致家長意識不到孩子的體質健康水平。老師只忙于自己的分內工作，孩子的體質健康只有測試沒有結果。

2.3.3 缺乏監(jiān)控機制和政策保障

政策有效執(zhí)行需要執(zhí)行組織之間相互協(xié)作、溝通，建立信息互通體系，明確政策核查、監(jiān)督、調控、激勵、獎罰機制[18]。青少年體質健康的政策主要是以“標準、通知、意見”等形式向下發(fā)放，要求各學校在規(guī)定的時間完成體質測試并匯報數(shù)據(jù)，這種測試行為缺乏監(jiān)控、督導和審查路徑，對學生測試前中后難以形成規(guī)范、標準的統(tǒng)一行為，造成近年來出現(xiàn)學生體質數(shù)據(jù)瞞報、漏報、數(shù)據(jù)造假等行為。然而針對國家下發(fā)的體質健康文件，誰來監(jiān)控？誰來監(jiān)督檢查？這成了體質測試中的遺漏步驟。同時，學生在跑步中暈倒、比賽中猝死、家長在校鬧事等事件更是拴住了體育教師的手腳，也給學校造成了巨大的壓力，導致體育課程嚴重縮水。為了學校體育課的正常開展，確保學生自如出入體育課堂，學校應完善體育法規(guī)制度，消除體育教師的顧慮。

3 提高青少年體質健康促進的紓解對策

3.1 家、校、社“三位一體”共同提高學生體質健康

提高青少年學生的體質健康是一個社會問題，跟學校、家庭、社會等都有著千絲萬縷的關系，是需要各界共同努力的結果。首先，全社會人員都應秉承“健康第一”的指導思想，大力關心青少年學生體質健康促進工作，與社會各界達成共識，形成社會合力，共同提高青少年體質健康水平。其次，社區(qū)、公共體育健身場所、體育館等應積極向青少年學生開放，學校體育設施在節(jié)假日和課余時間向學生和大眾開放使用，充分利用社會資源調動學生參與體育運動的積極性，營造良好的體育鍛煉氛圍，為青少年學生參與體育運動提供良好的契機和場地。再次，我們要通過家長、學校、社區(qū)和媒體的共同宣講，提高社會大眾的體育認知水平，傳播科學健康的體育鍛煉方法，做到“人人練體育，人人懂體育”的體育健康生態(tài)環(huán)境[19]。最后，學校、社區(qū)、家庭要形成“三位一體”的聯(lián)動，家長監(jiān)督孩子的課外體育鍛煉時間，培養(yǎng)健康的生活方式和飲食習慣。學校端正學生體質健康促進工作的態(tài)度，嚴格執(zhí)行《學校體育工作條例》，保證青少年學生體育課質量。社區(qū)要經常開展有關體育競賽的活動，增加健身活動設施和項目，完善大眾體育健身路徑等。

3.2 加強學校體育教學改革，抓學生體育活動質量

學校體育是實施健康中國戰(zhàn)略的重要抓手，國務院印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，針對青少年體質健康問題，分別從個人、學校、家庭、政府四個層面做出要求。意見指出，將高中體育科目納入高中學業(yè)水平測試和高考綜合評價體系，學校體育工作和學生體質健康與地方政府、教育部門考核掛鉤；強化學生體育課和課外活動時間，確保中小學生在校每天活動一小時以上，小學一二年級每周4課時，三至初中年級每周3課時，高中階段保證兩課時[20]。學校體育應按文件開足、開齊體育課，體育教師發(fā)揮其優(yōu)勢，構建以身心健康為目的的現(xiàn)代化教學體系，狠抓學生體育課質量及課外體育活動時間。同時，相關部門要建立督導檢查機制，一方面對于擠占、挪用體育課程的情況要進行嚴厲的批評教育，保證學生體育課的次數(shù)和時間；另一方面，相關部門可檢查學校體育開展情況，監(jiān)督并落實學校體育工作開展情況。

3.3 健全體質健康管理系統(tǒng)，重視結果的反饋與運用

體質健康管理系統(tǒng)不完整和專業(yè)的數(shù)據(jù)分析人才匱乏是我國體質健康促進工作停滯不前的另一個原因。第一，學校建立針對青少年學生個性化體質健康干預平臺，引進專業(yè)的數(shù)據(jù)分析人才，對我國青少年體質健康現(xiàn)狀進行深度解析，同時對各學段的青少年學生，設置相應的體質健康鍛煉要求，提供科學有效的健康干預手段。第二，學校將學生體質測試健康診斷及時反饋給教師和家長，父母配合學校體育工作積極監(jiān)督學生體質健康，注意健康生活方式和營養(yǎng)搭配，提高學生在家的體育鍛煉時間，進一步增進學生健康。第三，嚴格追究責任。對于學生體質健康數(shù)據(jù)存有漏報、瞞報、數(shù)據(jù)造假行為，相關部門要講追究責任，重點解決我國青少年體質健康促進工作上“失之于寬，失之于軟”的問題，切實維護問責追究的嚴肅性。

[1]中共中央國務院.健康中國2030規(guī)劃綱[EB/OL].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.html.

[2]國家體育總局.2014年國民體質監(jiān)測公報[EB/OL].http://www.sport.gov.cn/n16/n1077/n1422/7331093.html.

[3]陳至立.切實加強學校體育工作促進廣大青少年全面健康成長[N].中國教育報,2006-12-29(001).

[4]國家體育總局.2014年國民體質監(jiān)測公報[EB/OL].http://www.sport.gov.cn/n16/n1077/n297454/2052709.html.

[4]王子樸.改善學生體質不能學校唱“獨角戲”[N].中國教育報,2015-01-02(002).[5]教育部.中國義務教育監(jiān)測報告[EB/OL].http://www.eachina.org.cn/shtml/4/news/201807/1749.shtml.

[6]李小偉.學生體質健康大部分指標止跌回升[N].中國教育報,2014-07-29(001).

[8]廖文科.貫徹落實中央7號文件做好全國學生體質健康調研工作[J].中國學校衛(wèi)生,2010,31(7):769-770.

[9]習近平在中國共產黨第十九次代表大會上報告[EB/OL].http://www.china.com.cn/19da/2017-10/27/content_41805113.htm.

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[19]李寶國,繆柯.新疆地區(qū)青少年體質健康促進的管理模式研究[J].廣州體育學院學報,2017,37(5):10-14.

[20]國務院.關于實施健康中國行動意見[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-07/15/content_5409492.htm.

On the Problems and Relief Countermeasures of the Physical Health of China’s Adolescent under the Strategy of "Healthy China"

LYU Ruihua, etal.

(Shihezi University, Shihezi 832000, Xinjiang, China)

國家社會科學基金青年項目《新疆少數(shù)民族青少年健康促進、生命意義感與社會責任聯(lián)動機制研究》，批準號：16cty006。

呂瑞華（1999—），碩士生，研究方向：學校體育

李寶國（1983—)，碩士，副教授，研究方向：體育教育訓練學。