淺論醫(yī)院館藏書(shū)籍對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的影響

尤 琳/鄭州市第三人民醫(yī)院圖書(shū)館

一、前言

醫(yī)院圖書(shū)館作為醫(yī)院館藏書(shū)籍、圖書(shū)情報(bào)等工作的主體，在醫(yī)院臨床醫(yī)療、科研教學(xué)、組織管理等方面都提供了重要的收集、貯存和信息共享作用。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)步入深水區(qū)和攻堅(jiān)區(qū)，如何將醫(yī)院館藏書(shū)籍的諸多作用發(fā)揮到極致，助推醫(yī)院醫(yī)改工作走得更實(shí)更快更好，我們還需要下一番功夫，需要我們認(rèn)真研究和探索實(shí)踐。因此，分析醫(yī)院館藏書(shū)籍對(duì)醫(yī)院醫(yī)改的重要影響和探討醫(yī)院圖書(shū)館的創(chuàng)新發(fā)展策略，使館藏書(shū)籍服務(wù)醫(yī)改的效能不斷提升，應(yīng)為當(dāng)下醫(yī)院圖書(shū)管理工作的應(yīng)有之義。

二、醫(yī)院館藏書(shū)籍對(duì)醫(yī)改工作的重要影響

新時(shí)期醫(yī)改大背景下，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體系下的衛(wèi)生管理機(jī)制、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制、科研教學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制、基本醫(yī)療保障制度等方方面面都提出了具體要求，內(nèi)容非?；趾?。醫(yī)院館藏書(shū)籍內(nèi)容涵蓋了幾千年來(lái)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面的經(jīng)典知識(shí)，為醫(yī)院醫(yī)改提供了源源不斷地知識(shí)營(yíng)養(yǎng)。本文將從以下幾個(gè)方面分析醫(yī)院的館藏書(shū)籍對(duì)醫(yī)改工作的影響。

（一）助推科研能力提升

以科研、學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提高醫(yī)院科研能力和綜合實(shí)力是醫(yī)改對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的重要要求。而醫(yī)院館藏書(shū)籍對(duì)提升醫(yī)院的科研教學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)科優(yōu)化建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用。醫(yī)院豐富的館藏圖書(shū)，為醫(yī)護(hù)人員提供了廣闊的知識(shí)天地。館藏書(shū)籍在知識(shí)傳遞，人才培養(yǎng)方面發(fā)揮了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。一方面，更新速度飛快的館藏書(shū)籍可以為廣大醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行業(yè)內(nèi)最新的國(guó)際前沿知識(shí)，能夠讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù)新思想和新診療方案。另一方面，醫(yī)院的館藏書(shū)籍往往收集中華民族歷來(lái)的醫(yī)學(xué)藥學(xué)等經(jīng)典著作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員了解某一方面的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展歷史提供了借鑒，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)研究提供了很好的學(xué)習(xí)平臺(tái)和資源。

（二）助推教學(xué)能力提升

“加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育［1]”，是新時(shí)期醫(yī)改背景下對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作提出的新要求。而醫(yī)院圖書(shū)館自建立之起，教育就成為其重要的作用。除上文提到的臨床科研成果和前沿知識(shí)的傳遞便是其教育功能的一個(gè)表現(xiàn)。同時(shí)，為醫(yī)院管理、繼續(xù)教育等工作也需要館藏書(shū)籍提供知識(shí)動(dòng)力。另外，在院的規(guī)培醫(yī)師、實(shí)習(xí)生等也可以利用工作之余到圖書(shū)館進(jìn)行知識(shí)充電、學(xué)業(yè)深造等，也將有利于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的科研水平和專(zhuān)業(yè)能力的提升。

（三）提供咨詢(xún)功能

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，難免會(huì)出現(xiàn)不懂或者不了解的知識(shí)盲區(qū)，當(dāng)身邊領(lǐng)導(dǎo)或者同事不能夠給與科學(xué)、全面回答時(shí)，醫(yī)院的館藏書(shū)籍就會(huì)彌補(bǔ)這一不足，充分提供咨詢(xún)、交流等功能。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)查詢(xún)、參考館藏書(shū)籍，借助醫(yī)院圖書(shū)館提供的信息去解決在臨床、科研、管理等方面的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用功能。

三、醫(yī)改背景下館藏書(shū)籍發(fā)展存在的主要問(wèn)題

（一）書(shū)籍管理服務(wù)模式落后

新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展而不斷深化，如今的醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研等工作中，信息化都提供了諸多方便和可能。但是縱觀國(guó)內(nèi)醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)，還存在著管理模式落后，數(shù)字資源開(kāi)發(fā)不足，信息化服務(wù)緩慢問(wèn)題［2]。在很多圖書(shū)館書(shū)籍采購(gòu)過(guò)程中，存在著更新速度過(guò)于緩慢問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)閱讀國(guó)內(nèi)外前沿的科研成果和理論知識(shí)。其次，在大多數(shù)醫(yī)院圖書(shū)館館藏書(shū)籍的管理過(guò)程中，仍然是人工管理，在管理過(guò)程中忽視信息技術(shù)的利用和開(kāi)發(fā)，導(dǎo)致檢索速度過(guò)慢，檢索質(zhì)量不高，不能夠更好地滿(mǎn)足醫(yī)改下日益更新的知識(shí)變化訴求。

（二）書(shū)籍管理人員能力有待提高

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院館藏書(shū)籍管理人員分布方面，女性至少占70%，本科以上的館員占比在60%左右，但是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比較低，由于受到醫(yī)院館藏書(shū)籍的工作人員自身素質(zhì)的影響，導(dǎo)致部分人員業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)都有待進(jìn)一步提高。管理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不優(yōu)、信息化水平低下等問(wèn)題嚴(yán)重制約了醫(yī)院圖書(shū)館工作的發(fā)展與創(chuàng)新。同時(shí)，醫(yī)院的圖書(shū)館與社會(huì)外界的圖書(shū)館還存在較大差異，空間上相對(duì)較小，信息相對(duì)閉塞，難以獲得管理經(jīng)驗(yàn)上的交流與溝通，相對(duì)來(lái)說(shuō)圖書(shū)管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，組織機(jī)構(gòu)不合理，服務(wù)可持續(xù)性等有有待提高。

（三）醫(yī)院發(fā)展支持力度有待加強(qiáng)

在國(guó)內(nèi)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有70%的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽視醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)，認(rèn)為圖書(shū)館對(duì)醫(yī)院發(fā)展沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助［3]。不管是哪一級(jí)別的醫(yī)院，發(fā)展的重心都集中在提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平從而提升經(jīng)濟(jì)效益上面，因此發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)和支持力度也都往臨床醫(yī)療、護(hù)理等工作上面傾斜。相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的支持力度顯得較為薄弱，經(jīng)費(fèi)劃撥較少，導(dǎo)致信息系統(tǒng)不能及時(shí)引進(jìn)或更新，信息提取速度過(guò)于緩慢。同時(shí)，因醫(yī)院投入力度較低，導(dǎo)致圖書(shū)館在購(gòu)買(mǎi)的書(shū)籍時(shí)也顧慮重重，嚴(yán)重制約著購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍的數(shù)量、質(zhì)量等，圖書(shū)館內(nèi)的書(shū)籍很難發(fā)揮指導(dǎo)、咨詢(xún)、參考的應(yīng)有價(jià)值。

四、醫(yī)改背景下有效發(fā)揮館藏書(shū)籍效用的對(duì)策

盡管在醫(yī)改發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院的館藏書(shū)籍發(fā)揮作用時(shí)遇到了這樣或那樣的問(wèn)題，但是我們不能因此而泯滅館藏書(shū)籍對(duì)醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展的作用，也不能因此而忽視圖書(shū)館的發(fā)展和生存。為更好地使館藏書(shū)籍服務(wù)與醫(yī)院，服務(wù)與醫(yī)改，本文可提供以下幾點(diǎn)思路：

（一）創(chuàng)新與升級(jí)書(shū)籍管理服務(wù)模式

在當(dāng)前的圖書(shū)館藏工作中面臨著諸多的挑戰(zhàn)和困難，而且隨著時(shí)代發(fā)展的需要，醫(yī)務(wù)人員對(duì)書(shū)籍的需求呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展。因此，在圖書(shū)館藏工作中，管理人員必須緊跟時(shí)代步伐，加強(qiáng)管理模式的創(chuàng)新和升級(jí)，充實(shí)豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平和效率。在管理服務(wù)模式升級(jí)工作中，首先要加強(qiáng)信息化技術(shù)的應(yīng)用和整合，不斷完善引進(jìn)新系統(tǒng)新軟件，合理開(kāi)發(fā)利用網(wǎng)絡(luò)資源。如開(kāi)發(fā)微信小程序等應(yīng)用到圖書(shū)借閱、檢索、查詢(xún)等工作中，實(shí)現(xiàn)館藏書(shū)籍資源的及時(shí)共享。

（二）提高管理人員服務(wù)能力

館藏書(shū)籍管理人員必須要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，不斷升級(jí)自身工作能力和職業(yè)素養(yǎng)。多參加同行內(nèi)的工作培訓(xùn)交流會(huì)議，開(kāi)闊工作思路和方法，積累完善工作經(jīng)驗(yàn)。優(yōu)化人才隊(duì)伍，加強(qiáng)圖書(shū)管理人員的職業(yè)教育和繼續(xù)教育，加大培訓(xùn)力度，掌握最新管理技術(shù)，不斷提高工作水平和能力。另外，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才選拔。在圖書(shū)管理人員選聘時(shí)，優(yōu)先錄用圖書(shū)管理學(xué)、情報(bào)學(xué)、計(jì)算機(jī)等專(zhuān)業(yè)方面具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和學(xué)科背景的專(zhuān)業(yè)人員，從而不斷提升管理人員的知識(shí)儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)圖書(shū)管理工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)和優(yōu)化完善。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院重視力度

一方面醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)圖書(shū)館的支持力度，分派更多的經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)院館藏書(shū)籍工作，以強(qiáng)化圖書(shū)館內(nèi)信息系統(tǒng)的及時(shí)建設(shè)。另一方面，針對(duì)館藏資源可能不能完全滿(mǎn)足讀者需求的情況，醫(yī)院可以與其他醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校及一些醫(yī)療科研單位合作，用自己館內(nèi)期刊交換其他單位的書(shū)刊，以此來(lái)彌補(bǔ)自己館館藏資源的不足，滿(mǎn)足讀者的閱讀需求。

五、結(jié)語(yǔ)

新時(shí)代醫(yī)改背景下，醫(yī)院圖書(shū)館藏工作發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。如何能夠轉(zhuǎn)變工作理念、模式和方法，讓圖書(shū)館的館藏工作能夠更好地適應(yīng)醫(yī)改發(fā)展，能夠更好地為醫(yī)院科研、教學(xué)、臨床醫(yī)療、繼續(xù)教育等服務(wù)，讓醫(yī)院能夠在日益激烈競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè)中保持發(fā)展優(yōu)勢(shì)和提升綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，我們每一個(gè)醫(yī)院的工作人員都應(yīng)該盡自己的一份努力。以上為筆者對(duì)醫(yī)院館藏書(shū)籍工作的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)和看法，僅供同仁一起交流和學(xué)習(xí)。