舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的實(shí)踐分析

徐 紅 王炎焱

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

甲狀腺手術(shù)是常見的外科手術(shù)之一，但是因手術(shù)的特殊性質(zhì)，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等不良的心理情緒，在手術(shù)過程中對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成不利的影響，進(jìn)而影響良好的手術(shù)效果。因此，選擇科學(xué)合理的護(hù)理手段進(jìn)行輔助治療，提高患者依從性具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次共選取研究對(duì)象70例，均為2017年1月至2018年11月在我院行甲狀腺手術(shù)的患者，采用Excel表格隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，兩組人數(shù)各為35例。其中對(duì)照組患者的男、女人數(shù)分別為18例、17例，年齡為24～74歲，平均年齡為（46.2±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組患者的男、女人數(shù)分別為20例、15例，年齡為26～78歲，平均年齡為（49.7±4.2）歲；兩組參與實(shí)驗(yàn)的接受甲狀腺手術(shù)的患者在性別、年齡等一般資料上差異方面，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者行甲狀腺手術(shù)期間給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前給予常規(guī)檢查，并告知患者甲狀腺手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容；術(shù)中積極配合醫(yī)師，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切檢測(cè)；術(shù)后給予心電、并發(fā)癥檢測(cè)以及飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者行甲狀腺手術(shù)期間，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。①手術(shù)前：選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)需要行甲狀腺手術(shù)的患者進(jìn)行探視，向患者以及患者家屬進(jìn)行自我介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系；與患者積極溝通，對(duì)患者一般資料、疾病史、家庭背景，性格特點(diǎn)進(jìn)行全面的掌握，并在交談的過程中掌握患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，提高患者的心理舒適度；針對(duì)與甲狀腺有關(guān)的內(nèi)容對(duì)患者以及家屬進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練與腹式呼吸練習(xí)[2]。②手術(shù)中：充分做好手術(shù)中的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度處于合理的范圍內(nèi)；手術(shù)期間密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并對(duì)患者進(jìn)行不斷的鼓勵(lì)，以樹立患者的自信心，提高其依從性；對(duì)患者的手術(shù)床進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)高，將其頭部與肩部處于同一水平體位上，以更好的擴(kuò)大患者的上肢活動(dòng)范圍，對(duì)患者的不良情緒起到一定的緩解作用[3]。③手術(shù)后：首先要將手術(shù)效果告知患者，打消患者的顧慮；將患者放入病床后，保證患者體位的舒適度，使患者處于平臥狀態(tài)，以免造成患者頭部與頸部的不適；對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)；指導(dǎo)患者的科學(xué)膳食，在飲食中注意各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分的攝入量；與患者及患者家屬積極溝通，對(duì)其存在的疑問進(jìn)行耐心的解答，并通過聊天、播放舒緩音樂等防水緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者手術(shù)中的血壓與心率情況進(jìn)行觀察；采用滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、基本滿意、不滿意?？傮w滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組患者手術(shù)中的心率、血壓情況以及護(hù)理滿意度均由SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)血壓與心率情況：見表1，實(shí)施舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，手術(shù)中血壓與心理情況明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者手術(shù)期間血壓、心率情況（±s）

表1 比較兩組患者手術(shù)期間血壓、心率情況（±s）

2.2 比較三組患者護(hù)理滿意度：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.14%（34/35），與護(hù)理滿意度為82.85%（29/35）的對(duì)照組相比，明顯偏高，差異方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床中的常見病癥，手術(shù)是治療該疾病的主要方式之一，但是由于患者缺乏對(duì)甲狀腺手術(shù)的正確認(rèn)知，導(dǎo)致在治療過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良的心理情緒，對(duì)手術(shù)效果造成一定的不良影響[5]。基于這種情況，為更好的提高患者的依從性，就需要對(duì)患者實(shí)施一定的護(hù)理工作。

在以往的甲狀腺手術(shù)護(hù)理中，大多數(shù)護(hù)理人員習(xí)慣采用常規(guī)的護(hù)理方式，但是這種護(hù)理方式不僅無(wú)法對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，還會(huì)因缺乏有效的溝通使護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生相應(yīng)的矛盾，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

而舒適護(hù)理是在醫(yī)療服務(wù)水不斷提升中產(chǎn)生的“以人為本”的創(chuàng)新護(hù)理模式，將其應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)中能夠有效增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者及患者家屬的交流，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)其疑問進(jìn)行耐心解答，從而幫助患者維持正常的心理狀態(tài)，提高患者的治療舒適度。本次研究結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，手術(shù)中的心率、血壓情況，明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理的對(duì)照組，差異方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.14%，明顯高于對(duì)照組82.86%的護(hù)理滿意度（P＜0.05）。提示：在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著穩(wěn)定患者的情緒，改善患者的心率、血壓變化情況，提高患者治療舒適度與護(hù)理滿意度。

綜上所述，在本次研究結(jié)果中，將舒適護(hù)理應(yīng)用到甲狀腺手術(shù)中，能夠有效改善患者的不良心理情緒，提高患者依從性，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果，值得在臨床應(yīng)用與推廣。