庚子年的中醫(yī)故事(上)

是故圣人不治已病，治未病;不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？

——《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》

一、寒濕疫？濕溫疫？

庚子鼠年。春。

年關(guān)將至，于國(guó)人而言，不管喜歡不喜歡，情愿不情愿，都要籌備過年。春節(jié)就是一場(chǎng)尋根大戲，不管遠(yuǎn)的、近的，動(dòng)的、靜的，窮的、富的，興趣廣泛或行為散淡的，“年”都是國(guó)人心目中不可或缺的盛宴。

一切按部就班。一切尋常如昨。飛機(jī)在天上飛，火車在地上跑，私家車甲殼蟲一樣擠滿街道。米面油，煙酒茶，地方特產(chǎn)，應(yīng)時(shí)鮮花，年貨花樣翻新，采購(gòu)的熱情從網(wǎng)上漫延到網(wǎng)下。然而一場(chǎng)猝不及防的瘟疫悄無(wú)聲息地潛入每扇門、每扇窗……

1月24日，中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、國(guó)家衛(wèi)健委中醫(yī)專家組組長(zhǎng)仝小林到達(dá)武漢。這天是大年三十，天下著小雨，特別濕冷。仝小林吃過晚飯，在賓館院前院后走了一個(gè)多小時(shí)，他要體驗(yàn)當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境。室外濕冷，室內(nèi)也濕冷，回到房間，仝小林想到武漢人家里是沒有暖氣的，便關(guān)上空調(diào)，打開窗戶，繼續(xù)體驗(yàn)這種病到底處于怎樣的發(fā)病環(huán)境。來(lái)武漢之前，仝小林看過許多病人的舌象、脈象資料，對(duì)這種病已有初步印象。此刻，仝小林對(duì)武漢的環(huán)境也有了更直觀的感受。

武漢地處長(zhǎng)江中游平原，江河縱橫，湖港交織，市內(nèi)水域面積占全市總面積四分之一。去年下半年，武漢前期氣候溫燥，之后雨水不斷，入冬以來(lái)氣溫應(yīng)寒反暖，導(dǎo)致天暖地濕，濕熱氤氳，極易產(chǎn)生“濕性濁毒”。武漢人靠水而居，生活習(xí)性和飲食習(xí)慣又易形成脾虛失運(yùn)的濕性體質(zhì)，更增大了感染“濕毒”的可能性。

到達(dá)武漢的第一天，仝小林對(duì)環(huán)境濕冷的印象深刻，作為一個(gè)中醫(yī)人，他基本可以斷定這就是寒濕疫。

第二天，仝小林趕往金銀潭醫(yī)院。在路上，司機(jī)說(shuō)自己去做按摩，服務(wù)員說(shuō)他的后背太潮濕了，艾灸肚臍，肚臍上又是一層水珠。仝小林明白，這是濕冷環(huán)境造成的體內(nèi)寒濕加重，司機(jī)不經(jīng)意的幾句話，愈發(fā)加深了他對(duì)濕冷的印象，感覺人一到武漢，就變成一塊濕冷的布，隨時(shí)可以擰出水來(lái)。

在金銀潭醫(yī)院，仝小林現(xiàn)場(chǎng)查看了幾十個(gè)病人的舌象、脈象資料，發(fā)現(xiàn)多數(shù)臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠、身熱不揚(yáng)、舌苔偏膩，部分伴有消化系統(tǒng)癥狀，首發(fā)癥狀則多為腹瀉、大便不爽、口苦等。最讓仝小林吃驚的，病人病情纏綿難愈，完全符合中醫(yī)“濕”的特點(diǎn)：重濁、黏滯、趨下。次日，仝小林又趕到武漢第一醫(yī)院發(fā)熱門診，見人頭攢動(dòng)，門診量一天多達(dá)千余，心不禁懸到嗓子眼上。仝小林直覺問題出在社區(qū)，便琢磨著如何采用通治方，給病人大面積發(fā)藥，進(jìn)行預(yù)防、治療，快速阻斷傳染途徑。隨后，仝小林創(chuàng)建了“通治方+社區(qū)+互聯(lián)網(wǎng)”的“武昌模式”，這一嘗試便基于這一思路。中醫(yī)雖講究一人一證，辨證施治，但非常時(shí)期，非常手段，古人不也常用大鍋熬藥防治瘟疫嗎？

中醫(yī)平時(shí)辨證，辨的是一人之證，瘟疫來(lái)襲，則要辨眾人之共證。所謂辨，便是由癥而證，由證而病機(jī)，由病機(jī)而治則，行云流水，水到渠成。岐黃之學(xué)既難也易，既易也難，重在觸類旁通，重在通透中體察出細(xì)微之別。仝小林是中醫(yī)界翹楚，學(xué)養(yǎng)深厚，認(rèn)為寒濕疫既不完全相同于張仲景《傷寒論》里的傷寒，也不完全相同于吳又可《溫疫論》里的瘟疫，還不完全相同于葉天士的“衛(wèi)氣營(yíng)血”中的瘟病。寒濕疫侵犯的器官主要是肺和脾。病位在肺，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘憋、氣促等;病位在脾，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等。寒濕疫的發(fā)展過程分為早、中、晚和恢復(fù)四期，早期偏重于“瘀”，中期偏重于“閉”，晚期偏重于“脫”，主要是“喘脫”，之后，便是恢復(fù)期。仝小林據(jù)此確立了宣肺化濕、解毒通絡(luò)的治療原則，擬定了由檳榔、煨草果等20余味中藥組成的寒濕疫通治方——武漢抗疫1號(hào)方。

中醫(yī)向來(lái)把“治未病”列為首要治則，作為中醫(yī)專家組組長(zhǎng)，仝小林很清楚，自己不僅是沖鋒在一線的戰(zhàn)士，更是制定作戰(zhàn)方略的指揮長(zhǎng)。上世紀(jì)八十年代讀博期間，仝小林參與過抗擊流行性出血熱疫情，2003年，他又參與過抗擊“非典”，實(shí)戰(zhàn)告訴他，中醫(yī)防治瘟疫不外乎十二個(gè)字：未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)。具體到本次戰(zhàn)役，即：為大量居家隔離的疑似患者和有發(fā)熱、乏力等癥狀的人群提供通治方治療，以消除癥狀、防止發(fā)病;讓輕型病人第一時(shí)間服用中藥，防止轉(zhuǎn)為重癥，當(dāng)患者為重癥時(shí)，則采用中藥配合西醫(yī)救治，以減少死亡;發(fā)揮中醫(yī)藥的非藥物療法優(yōu)勢(shì)，比如艾灸加火罐，還有五禽戲、八段錦等，促進(jìn)患者康復(fù)。

仝小林是個(gè)有心人，他查閱相關(guān)資料還驚訝地發(fā)現(xiàn)，早在1000年前，武漢周邊便發(fā)生過類似的寒濕疫，那個(gè)地方叫黃州，現(xiàn)在是黃岡市的一個(gè)區(qū)……

人類史就是一部疾病史，瘟疫是其中最慘烈、最黑暗的一頁(yè)。無(wú)論東方，還是西方，鼠疫、黑死病、雅典瘟疫、流感、狂犬病、天花、結(jié)核病、霍亂、瘧疾、艾滋病、登革熱病毒、埃博拉病毒，還有并不遙遠(yuǎn)的“非典”，都曾給人類拉過一張長(zhǎng)長(zhǎng)的死亡名單，可一轉(zhuǎn)眼，這一切又都隨風(fēng)消散。人類喜歡遺忘，卻非諱疾忌醫(yī)那么簡(jiǎn)單，究其原因，有生理學(xué)的，有社會(huì)學(xué)的，有經(jīng)濟(jì)學(xué)的，有政治學(xué)的，也有宗教和文化的。但在中國(guó)，每逢大疫，必有大醫(yī)，這是中醫(yī)傳統(tǒng)，也是華夏文明綿延不絕的保障。歷數(shù)史上大疫，中醫(yī)都居功至偉，然近百余年來(lái)中醫(yī)卻屢遭質(zhì)疑，這無(wú)疑是個(gè)怪現(xiàn)象。更奇怪的，那些質(zhì)疑的人從不曾捫心自問過中醫(yī)到底是什么，中醫(yī)對(duì)國(guó)人究竟意味著什么。當(dāng)然，這樣的問題并非誰(shuí)都能想明白的，也非一兩句話可以講明白的，但稍有常識(shí)的人都明白，中醫(yī)的“骨骼”是中國(guó)的，中醫(yī)的“肌理”是中國(guó)的，中醫(yī)的智慧更是中國(guó)的，而中國(guó)智慧是獨(dú)一無(wú)二的！

黃帝曰：余聞五疫之至，皆相染易。無(wú)問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？

岐伯曰：不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣，天牡從來(lái)，復(fù)得其往。

此問答出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論》。

整個(gè)世界都陷于惶恐不安、驚懼無(wú)措當(dāng)中，我們的先祖卻早在2000年前，便為我們準(zhǔn)備好中國(guó)答案，何其幸哉！

二、山西方案

這個(gè)春節(jié)來(lái)得有些早，有些跌跌撞撞，王晞星卻對(duì)此渾然不覺。忙碌了大半輩子，王晞星每天除了看病，便是工作，除了工作，便是看病，很少關(guān)心外面的人情世故和冷暖。如今，終于可以像大多數(shù)人一樣，開啟自己“退休”后的第一個(gè)闔家度假模式了，王晞星才突然意識(shí)到，世上原來(lái)還有另外一種生活。

2019年6月10日，王晞星卸任山西省中醫(yī)院院長(zhǎng)一職，主政13年又兩天，一路走得充實(shí)，踏實(shí)，卻又恍然如昨。王晞星是2006年6月8日走馬上任的，省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)原本打算6月8日宣布他光榮“退休”，不巧那天是個(gè)周六，王晞星只好在院長(zhǎng)位子上“多”干了兩天。組織希望“圓滿”，這也是對(duì)做出貢獻(xiàn)者的信任和獎(jiǎng)賞，但天下事終歸不可能件件圓滿。

出門診，散步，寫字。自“退休”那日起，王晞星便過起“老中醫(yī)”的自在生活，再不過問單位事務(wù)，更不插手單位事務(wù)。不在其位，不謀其政，王晞星一向自律，如今自己就是個(gè)“老中醫(yī)”，首要的、也是唯一的事，就是一如既往地為患者好好看病。其實(shí)，于院長(zhǎng)他雖到齡，于中醫(yī)他并不算“老”，在全國(guó)評(píng)定的第一批100名名中醫(yī)中，他是最年輕的。很顯然，王晞星這個(gè)“老”與年齡無(wú)關(guān)，與醫(yī)學(xué)造詣?dòng)嘘P(guān)，在部下和患者心目中，大家早把他看作“老中醫(yī)”了。

從前又當(dāng)院長(zhǎng)，又出門診，王晞星忙得像只陀螺，如今有暇選擇自己的生活，他心中惦記的第一件事，便是補(bǔ)上天倫之樂;畢竟，就做丈夫和做父親而言，他算不上稱職。女兒、女婿都在北京301醫(yī)院工作，妻子9年前退休，大多時(shí)候在北京幫女兒帶孩子。王晞星“孤軍奮戰(zhàn)”多年，雖然省中醫(yī)院就是他的家，但此家非彼家，他也渴望多陪陪家人，彌補(bǔ)心中的虧欠。

春節(jié)前，女兒幫王晞星訂好去海南的機(jī)票，妻子和外孫也早早飛到海南。

1月21日，臘月二十七。王晞星出完年前的最后一次門診，已是中午一點(diǎn)多。那時(shí)山西還沒有新冠肺炎確診病例，護(hù)士長(zhǎng)付微微送來(lái)三只口罩，讓他路上戴，王晞星擔(dān)心飛機(jī)上遇到發(fā)熱乘客，又多要了幾只。僅是職業(yè)習(xí)慣而已，那時(shí)候，王晞星還不知道新冠肺炎病毒有多猖獗。出了門診大樓，王晞星直奔武宿機(jī)場(chǎng)，飛向?？凇＝K于不用春節(jié)值班，終于可以安心過個(gè)年，王晞星難得輕松，俯身朝舷窗外看去，感覺冬日的霞光也格外絢麗。女婿、女兒已提前請(qǐng)好假，女婿訂了除夕的機(jī)票，女兒訂了大年初二的機(jī)票。一切都在按計(jì)劃進(jìn)行，老少三代都在靜等全家團(tuán)圓，于一個(gè)醫(yī)生之家而言，這是最大的奢望，也是最大的奢侈。加班，加班，加班，這是王晞星的常態(tài)，尤其任院長(zhǎng)期間。想到年僅五歲的外孫，想到即將到來(lái)的團(tuán)聚，王晞星心底竟涌起一股暖流，這種感覺如此陌生，又如此幸福，忍不住讓人想流淚。但王晞星沒有流淚，他是帶著微笑降落在?？诘摹暮涞纳街鳎綔嘏暮Ｖ?，想到這個(gè)假期將無(wú)比溫馨，王晞星眼角的笑紋更舒展了。

然而，到海口的第三天，空氣便陡然緊張起來(lái)。第四天，全家人憧憬的團(tuán)聚也隨海風(fēng)消散而去。

1月23日，武漢宣布封城。次日，女婿打來(lái)電話，告知假期取消。接著，女兒也打來(lái)電話，說(shuō)隨時(shí)準(zhǔn)備上發(fā)熱門診。王晞星隱隱感到不安，他打算回太原，女兒卻說(shuō)，這是我們年輕人的事，您已經(jīng)“退休”了，就別操心了。

理雖是這個(gè)理，可王晞星畢竟是個(gè)醫(yī)生，眼見形勢(shì)越來(lái)越緊張，他不可能置身事外。王晞星開始關(guān)注新聞，海南、山西疫情通報(bào)排名靠近，他又去留心當(dāng)?shù)厝说姆磻?yīng)。大年初二，王晞星專門跑到?？诤ｕr市場(chǎng)，人雖少，還算正常。初三、初四，王晞星與來(lái)海南度假的老朋友小聚，街上人來(lái)人往，也還正常。初五，飯店突然關(guān)門，只有海灘可去，但必須戴口罩。王晞星再也坐不住，當(dāng)即給女兒打電話，讓她馬上幫自己訂回太原的機(jī)票，越早越好。醫(yī)者父母心，何況女兒也是醫(yī)生，當(dāng)然知道父親因何焦慮。但連續(xù)三天，不是無(wú)票，便是航班取消，女兒天天抱著手機(jī)查看實(shí)時(shí)航空動(dòng)態(tài)，好不容易搶到一張票，還是初九的。

2月2日，星期日。茫茫夜色中，王晞星降落太原。

次日吃過早餐，王晞星先和省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)冀孝如通了電話，向冀報(bào)到。接著又和省衛(wèi)健委副主任馮立忠通了電話，向馮報(bào)到。馮冀二位嘴上不說(shuō)，但王晞星聽得出來(lái)，自己能星夜趕回請(qǐng)戰(zhàn)，他們心里高興。緊接著，王晞星安排他的徒弟、腫瘤科副主任兼科教科主任郝淑蘭收集省內(nèi)及全國(guó)新冠肺炎相關(guān)信息。同時(shí)，又安排赴潛江援鄂的呼吸科副主任關(guān)煒收集湖北相關(guān)患者的四診資料。幾通電話打罷，王晞星心情稍稍好些，就在這時(shí)，副院長(zhǎng)劉光珍敲門進(jìn)來(lái)。二人是大學(xué)同學(xué)，住對(duì)門，王晞星離職后新院長(zhǎng)尚未到位，由劉光珍主持日常業(yè)務(wù)。在王晞星飛赴海南之前，劉光珍已按照馮立忠的部署，組織院內(nèi)專家商討新冠肺炎預(yù)防方案。這期間，劉光珍知道自己這位老同學(xué)是“工作狂”，多年未休過假，怕他知道情況后會(huì)改變行程，一直未去打擾他。就在王晞星從海南回來(lái)的當(dāng)天，劉光珍又組織院內(nèi)專家研討新冠肺炎治療方案?，F(xiàn)在知道老同學(xué)提前結(jié)束度假歸來(lái)，劉光珍明白他這是要上火線了，便直接登門，將前期準(zhǔn)備工作簡(jiǎn)要向王晞星作了通報(bào)，好像王晞星還是院長(zhǎng)似的。10時(shí)許，院黨委書記譚利國(guó)打來(lái)電話，一番噓寒問暖后言歸正傳，約定面商下一步工作。王晞星明白，非常時(shí)期，自己必須當(dāng)仁不讓，離崗不下崗。譚利國(guó)與王晞星搭檔多年，知道大難之際，王晞星不會(huì)坐視不管，今果見王晞星緊急回援，心里踏實(shí)下來(lái)。王晞星也不客氣，電話里建議立即成立省中醫(yī)院抗疫領(lǐng)導(dǎo)組，譚利國(guó)擔(dān)任組長(zhǎng)，成立抗疫專家組，自己擔(dān)任組長(zhǎng)。譚利國(guó)正有此意，便在電話那端明確表態(tài)，堅(jiān)決做好后勤保障工作，全力支持專家組開展各項(xiàng)科研和救治。王晞星也亮明態(tài)度，大疫當(dāng)前，省中醫(yī)院決不能缺席，現(xiàn)在就是戰(zhàn)時(shí)，不管老少，都得上！

下午三點(diǎn)，譚利國(guó)、王晞星、劉光珍和副院長(zhǎng)郝旭亮、呼吸科主任薛曉明、醫(yī)務(wù)科主任張錦峰等“聚集”在住院部18層王晞星的辦公室，根據(jù)收集到的省內(nèi)及湖北確診患者的相關(guān)病歷、癥狀和影像資料，研究制定省中醫(yī)院新冠肺炎中醫(yī)防治方案。見面時(shí)都戴著口罩，感覺怪怪的，不禁相視一笑。打開舌象資料，王晞星吃驚地發(fā)現(xiàn)，確診患者的舌苔竟似皴裂的木頭，有的甚至就是一小塊枯木，顏色黑紫，幾無(wú)血色。王晞星不禁倒吸一口涼氣，他設(shè)想過各種可能性，卻未想到竟如此兇險(xiǎn)。王晞星和大家一起對(duì)病歷逐一分析、逐一辨證，還不時(shí)與湖北潛江的關(guān)煒連線，詳細(xì)詢問前方的臨床情況，對(duì)比本地確診患者與湖北確診患者的異同。最后，王晞星判定山西確診患者的癥狀是濕溫病，病理主要為濕、熱、毒、瘀，發(fā)病臟器主要在肺，它可以向心、肝、脾、腎四個(gè)臟器傳變。辨證結(jié)束，王晞星目光雖依然沉靜似水，心中卻豁然開朗。王晞星長(zhǎng)期與炎癥病人打交道，見識(shí)過各種疑難雜癥，譬如慢性肺炎、直腸炎和肺癌、食管癌放療引起的放射性肺炎等，還曾編著《中醫(yī)腸炎》，感覺新冠肺炎治療難度并不大，只是發(fā)展速度快、傳染性強(qiáng)而已，只要早介入，很容易控制。2009年H1N1禽流感流行，王晞星研制的金蕎除瘟顆粒十分走俏，治療傳染病也駕輕就熟。王晞星心中有了底，便建議根據(jù)山西的氣候特點(diǎn)和疾病變化的不同階段，采取分期施治策略，治療思路與仝小林不謀而合。大家看到王晞星要出方案了，知道他已成竹在胸，互相對(duì)望一眼，心領(lǐng)神會(huì)，氣氛頓時(shí)輕松起來(lái)。王晞星對(duì)三仁湯、藿樸夏苓湯等古方予以加減或化裁，口吐蓮花一般，當(dāng)場(chǎng)口述了四個(gè)處方，薛曉明一一記錄在案。緊接著，王晞星又對(duì)四個(gè)方劑一一作了方解，交由薛曉明整理。中醫(yī)人有個(gè)特點(diǎn)，工作時(shí)間大多不喝水，大家寒濕、濕溫、溫疫夾濕、寒疫夾濕，山西、湖北，湖北、山西的，七嘴八舌討論了三個(gè)多小時(shí)，“濕”是出現(xiàn)頻率最高的一個(gè)詞，似乎“濕”說(shuō)得多了，便誰(shuí)都口不干、舌不燥了。中間有人進(jìn)進(jìn)出出，王晞星端坐辦公桌前，不曾挪動(dòng)半步。黃昏壓過古香古色的屋檐，爬進(jìn)窗戶，落到王晞星些微謝頂?shù)念^上。王晞星摘下眼鏡，朝桌上一扔，揉揉眼睛，輕舒了一口氣。老將出馬，一個(gè)頂倆，僅半天工夫，方案初稿敲定，內(nèi)容幾乎覆蓋病程全周期：預(yù)防用藥（益氣除瘟顆粒），治療早期方（除濕清肺顆粒）、中期方（解毒護(hù)肺顆粒），恢復(fù)期方（補(bǔ)肺健脾顆粒），同時(shí)，沿用國(guó)家重癥方劑。

預(yù)防用藥（益氣除瘟顆粒）：

根據(jù)中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，從益氣固表，清熱解毒立論，以補(bǔ)益正氣，外固其表，避邪內(nèi)犯，及調(diào)節(jié)免疫功能和抗感染能力預(yù)防新冠肺炎病毒感染。本方適用于具有本病流行病學(xué)史、接觸史及相關(guān)聯(lián)人群;年老、兒童及素體虛弱、易感者;發(fā)熱門診及定點(diǎn)收治醫(yī)護(hù)人員、消殺轉(zhuǎn)運(yùn)等與本病間接相關(guān)人員。

方藥：黃芪10g、白術(shù)10g、防風(fēng)10g、金銀花10g、連翹10g、蘆根10g。

功能：益氣固表，清熱解毒。

方解：方中黃芪甘溫，內(nèi)補(bǔ)脾肺之氣，外可固表御邪，是調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫的代表藥，為君藥;白術(shù)健脾益氣，助黃芪以加強(qiáng)益氣固表之功，金銀花、連翹清熱解毒，具有抑菌抗病毒的作用;蘆根清熱生津，為臣藥;佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，合黃芪、白術(shù)以益氣固表祛邪，且黃芪得防風(fēng)，固表而不致留邪，防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正，有補(bǔ)中寓疏，散中寓補(bǔ)之意。

服藥方法：上方水煎服，每日一劑，早晚分服，空腹為宜，每次150ml，5日為一療程。

治療方藥

根據(jù)本病發(fā)病季節(jié)、致病邪氣、病機(jī)變化及癥候轉(zhuǎn)變，結(jié)合山西患者發(fā)病特點(diǎn)，分為早期、中期及恢復(fù)期進(jìn)行施治，指導(dǎo)思想是中醫(yī)早期介入，貫穿全過程，及早調(diào)整免疫系統(tǒng)功能，阻止病毒在體內(nèi)繁殖，截?cái)嗖∏榈倪M(jìn)展，縮短輕癥患者恢復(fù)時(shí)間，預(yù)防輕癥向重癥，重癥向危重癥的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，阻止重癥和危重癥患者病情進(jìn)展，讓患者平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。

早期方（除濕清肺顆粒）：

方藥：藿香10g、厚樸10g、半夏10g、茯苓10g、陳皮10g、杏仁10g、蒼術(shù)15g、白蔻仁6g、柴胡10g、黃芩10g、金蕎麥30g、黨參10g。

功能：清熱化濕，宣肺和胃。

適用于新型冠狀病毒感染的肺炎疑似患者和早期確診患者。證屬濕熱犯肺型。癥見：發(fā)熱或低熱，干咳，乏力，胸悶，惡心，納呆，舌淡紅，苔膩，脈濡數(shù)。

方解：藿香芳香化濕為君藥;厚樸既助藿香化濕和中、又合半夏燥濕運(yùn)脾除滿，共為臣藥;茯苓滲濕健脾，使水道暢通，則濕有去路，蒼術(shù)、白蔻仁燥濕健脾，柴胡、黃芩透散邪熱，金蕎麥清熱解毒，祛肺衛(wèi)邪氣，黨參健脾以助運(yùn)，陳皮醒脾理氣燥濕共為佐使，共湊清熱化濕、理氣和胃之功效?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，藿香、半夏、蒼術(shù)、柴胡、黃芩、金蕎麥具有抑制病毒繁殖，抗感染的作用，茯苓、黨參、杏仁具有調(diào)節(jié)免疫功能的活性。

服藥方法：上方水煎服，每日一劑，早晚分服，空腹為宜，每次150ml，5日為一療程。

中期方（解毒護(hù)肺顆粒）：

方藥：冬瓜子30g、黃芩10g、連翹10g、葶藶子10g、丹皮30g、桃仁10g、藿香10g、白蔻仁10g、薏苡仁20g、蘆根30g、浙貝母10g。

高熱為主加生石膏30g?？却瓰橹骷由辄S10g。

功能：解毒利濕，活血化痰。

適用于新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者。證屬濕熱蘊(yùn)肺型。癥見：發(fā)熱，咳嗽，氣短，痰少或黃或白，口渴，不欲飲水，乏力倦怠，納差，或伴腹脹，舌質(zhì)紅、暗紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

方解：方中冬瓜子清肺化痰，解毒利水為君藥，針對(duì)肺臟實(shí)質(zhì)性損害用藥，抑制炎性產(chǎn)物滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收;黃芩、連翹、葶藶子苦寒瀉肺，清熱解毒，助君藥抑制病毒繁殖，減輕炎癥進(jìn)展，為臣藥;丹皮、桃仁涼血活血，預(yù)防肺間質(zhì)纖維化;白蔻仁，藿香芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣，薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟?蘆根甘寒質(zhì)潤(rùn)，清肺生津，浙貝母清肺化痰，共為佐使，全方共湊解毒利濕、活血化痰之功效。

服藥方法：上方水煎服，每日一劑，早晚分服，空腹為宜，每次150ml，5日為一療程。

恢復(fù)期方（補(bǔ)肺健脾顆粒）：

方藥：生黃芪30g、黨參10g、桑白皮6g、麥冬15g、五味子10g、砂仁6g（后下）、竹葉10g、焦麥芽15g。

功能：補(bǔ)肺健脾，益氣生津。

適用于新型冠狀病毒感染肺炎治愈后恢復(fù)期患者。癥屬肺脾兩虛型。癥見：氣短、倦怠乏力、納差，舌淡胖，苔白，脈虛弱。

方解：生黃芪、黨參補(bǔ)肺益氣健脾為君藥;麥冬、五味子養(yǎng)陰生津，益氣斂肺為臣，砂仁、焦麥芽醒脾開胃共為佐藥，桑白皮、竹葉利水以消余熱為使藥，共湊補(bǔ)肺健脾、益氣生津之功效。此方可進(jìn)一步恢復(fù)器官功能，恢復(fù)免疫功能，恢復(fù)胃腸道功能。

服藥方法：上方水煎服，每日一劑，早晚分服，空腹為宜，每次150ml，5日為一療程。

方案甫定，已是7點(diǎn)，天已黑透。大家顧不上吃飯，譚利國(guó)立即安排辦公室，通知院領(lǐng)導(dǎo)和專家連夜召開聯(lián)合會(huì)議，研究成立了省中醫(yī)院抗疫領(lǐng)導(dǎo)組、專家組，討論通過了新冠疫情中醫(yī)防治方案。同時(shí)決定雙管齊下，一邊將方案緊急上報(bào)省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局，申請(qǐng)批文，一邊趕制藥劑，向一線醫(yī)務(wù)人員、確診患者、疑似患者免費(fèi)統(tǒng)一配送。

至此，由王晞星主導(dǎo)的省中醫(yī)院版的新冠肺炎“山西方案”初具雛形。

回想起那個(gè)下午，劉光珍依然興奮。雖說(shuō)我主持工作，可只要晞星回來(lái)，站在最前面的就必須是他。這個(gè)呂梁漢子特別強(qiáng)調(diào)“必須”二字，生怕我不信他的話似的。緊接著，他又補(bǔ)充道，別說(shuō)我們中醫(yī)院，就是山西中醫(yī)界的大局，也只有他能撐起來(lái)。他這個(gè)人格局大，有氣場(chǎng)，你不服不行。

郝淑蘭具體負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目申報(bào)。2月14日，省中醫(yī)院收到省藥品監(jiān)督管理局、省衛(wèi)健委的正式批復(fù)，開始在自己醫(yī)院和24家全省新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)劑使用。回憶起那一天，郝淑蘭說(shuō)，就像打仗，不過，有王院長(zhǎng)在，大家心里有底。

三、山西警報(bào)拉響

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·逆順》有云：“上工治未病，不治已病，此之謂也?！?/p>

岐黃所謂“治未病”，實(shí)際上就是預(yù)防。在當(dāng)今社會(huì)，預(yù)防之工當(dāng)在政府和全民，因而，當(dāng)今最大的“上工”并非某個(gè)醫(yī)家，而是政府和全民。如何主動(dòng)出擊，做好預(yù)防，是政府的首要職能，而要做好預(yù)防，就必須引導(dǎo)全民參與。

早在新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，山西省委、省政府便密切跟蹤研判，做出周密細(xì)致部署。1月16日，山西召開全省電視電話會(huì)議，在確定16家集中救治定點(diǎn)醫(yī)院的同時(shí)，又緊鑼密鼓地調(diào)配醫(yī)療物資，提前做好打硬仗的準(zhǔn)備。馮立忠分管中醫(yī)藥管理局，第二天，他便到省中醫(yī)院、山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢查安排防疫工作，要求兩家醫(yī)院盡快組織專家，收集資料，研究制定預(yù)防用方。

1月21日，山西白求恩醫(yī)院發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎疑似病例，他們立即把樣本送到市疾控中心。市疾控中心不敢怠慢，檢測(cè)確認(rèn)后又第一時(shí)間送到省疾控中心。省疾控中心是山西的最后一道檢測(cè)防線，他們確認(rèn)后又第一時(shí)間封存樣本，專人專車連夜進(jìn)京，送到中國(guó)疾控中心。次日，山西第一例疑似病例被確診為新冠病例。任斌知是“重大傳染性疾病防控與診治山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”首席科學(xué)家，他清楚記得，從1月22日開始，每天都有樣本從全省各地陸續(xù)送來(lái)，他們隨到隨檢，三個(gè)多月都吃住在辦公室，一場(chǎng)看不見硝煙的戰(zhàn)役打下來(lái)，人憔悴得好像一陣風(fēng)就能吹跑。

山西警報(bào)拉響，省委、省政府迅速啟動(dòng)了覆蓋11市的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，成立了由省委書記樓陽(yáng)生、省長(zhǎng)林武任“雙組長(zhǎng)”的省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行每日值班疫情“零報(bào)告”制度。

太原市第四人民醫(yī)院是山西SARS、甲型H1N1、H7N9禽流感等傳染病唯一省級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院，敢打硬仗，能打勝仗，曾榮獲“全國(guó)抗擊非典英雄集體”稱號(hào)。新冠肺炎疫情來(lái)襲，這支鐵軍當(dāng)仁不讓，勇毅前行，迅速成立了以黨委書記郭永芳、院長(zhǎng)董永康為共同組長(zhǎng)的救治領(lǐng)導(dǎo)組，組建了6個(gè)專業(yè)工作組、2支醫(yī)療救治梯隊(duì)，啟動(dòng)了重癥救治樓負(fù)壓病房和負(fù)壓感染性疾病樓。剛退休的老院長(zhǎng)范夢(mèng)柏重新出山，擔(dān)綱醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)。隨著全省重癥、危重癥患者從各地陸續(xù)轉(zhuǎn)來(lái)，醫(yī)院又將輕重癥分開收治。對(duì)重癥、危重癥患者，醫(yī)院與省級(jí)專家組成立聯(lián)合治療組，抽調(diào)40余名重癥呼吸內(nèi)科及檢驗(yàn)專業(yè)骨干支援醫(yī)療救治工作。

1月23日上午11時(shí)，武漢封城一小時(shí)后，省委常委會(huì)召開會(huì)議，專題傳達(dá)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要指示精神，研究部署疫情防控工作。省委書記樓陽(yáng)生在會(huì)上強(qiáng)調(diào)：習(xí)近平總書記作出的重要指示，明確了應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的目標(biāo)要求、重點(diǎn)任務(wù)、科學(xué)方法，為做好疫情防控提供了根本遵循。目前，我省存在較大的輸入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。各級(jí)各部門要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，決不能麻痹大意、掉以輕心。一要抓源頭防控，堅(jiān)決防范和遏制疫情擴(kuò)散;二要抓重點(diǎn)場(chǎng)所，消除疫病傳播風(fēng)險(xiǎn);三要抓病例醫(yī)治，全力以赴救治;四要抓工作保障，滿足防控需要;五要抓健康教育，提高群眾預(yù)防意識(shí)和預(yù)防能力。

樓陽(yáng)生提出的五點(diǎn)要求無(wú)不圍繞著“治未病”展開。當(dāng)天下午，一道道指令便從省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接連發(fā)出：省衛(wèi)健委第一時(shí)間向全社會(huì)通報(bào)疫情信息;省財(cái)政第一時(shí)間撥付首筆581萬(wàn)元防控補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);省工信廳第一時(shí)間調(diào)配醫(yī)療防護(hù)物資;省醫(yī)保局第一時(shí)間出臺(tái)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分全額補(bǔ)助政策;省市場(chǎng)監(jiān)管局第一時(shí)間開展防護(hù)用品價(jià)格檢查;省科技廳第一時(shí)間組織編制專項(xiàng)研究項(xiàng)目指南……

經(jīng)受過“非典”嚴(yán)峻考驗(yàn)的山西，應(yīng)對(duì)再次來(lái)襲的疫情愈顯從容，無(wú)論城市還是鄉(xiāng)村，防控的籬笆一夜之間便扎得緊緊的：小區(qū)、村口設(shè)卡嚴(yán)控;圖書館、電影院關(guān)閉;機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站、高速路口開始檢測(cè)體溫;發(fā)熱門診嚴(yán)陣以待;電視屏幕上防控提示和心理疏導(dǎo)節(jié)目也多起來(lái)，就連民間的大喇叭也是防控的宣傳站、加油站……表里山河頓時(shí)被一張防護(hù)網(wǎng)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)罩起來(lái)。

1月24日，太原再增1例確診病例，大同、長(zhǎng)治、運(yùn)城首次出現(xiàn)確診病例。

1月25日，晉中、陽(yáng)泉首次出現(xiàn)確診病例，全省疑似病例數(shù)字急速攀升。省委、省政府當(dāng)即啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。

1月26日，樓陽(yáng)生主持召開第一次省委專題會(huì)議暨省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，部署調(diào)度疫情防控阻擊戰(zhàn)。從這天起，領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議兩天一次，雷打不動(dòng)，先后作出批示159次，一系列有效舉措形成了完整的疫情防控指揮體制、運(yùn)行機(jī)制、工作體系，全省疫情防控工作科學(xué)、有力、有序展開——

堅(jiān)持全國(guó)一盤棋，鎖定“雙零”目標(biāo)，堅(jiān)持“三線”作戰(zhàn)，防控治研“四環(huán)”聯(lián)動(dòng)，落實(shí)“五嚴(yán)五防”“四后”防控，全面壓實(shí)法人單位責(zé)任，抓好“兩個(gè)統(tǒng)籌”，實(shí)施分層分區(qū)分級(jí)響應(yīng)、精準(zhǔn)精確精細(xì)防控，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，就地處置。

嚴(yán)把入口關(guān)，防輸入。721個(gè)衛(wèi)生檢疫站在交通要道全部設(shè)防到位，一個(gè)個(gè)村莊、社區(qū)、單位成為作戰(zhàn)單元，無(wú)縫對(duì)接，形成閉環(huán)……

嚴(yán)把內(nèi)控關(guān)，防擴(kuò)散。公安、疾控聯(lián)動(dòng)流調(diào)，動(dòng)態(tài)清零、不落一人;核酸檢測(cè)范圍擴(kuò)大到密切接觸者的密切接觸者;大型活動(dòng)取消，聚集性就餐叫停，活禽交易市場(chǎng)關(guān)閉……

嚴(yán)把出口關(guān)，防輸出。堅(jiān)決守好入京通道防線，不漏一車、不漏一人，當(dāng)好首都“護(hù)城河”。

及早介入，強(qiáng)力保障。第一時(shí)間開展心理援助、恢復(fù)期血漿抗病毒治療、使用血必凈注射液抑制全身炎癥反應(yīng)等前瞻性工作。多學(xué)科聯(lián)合、診防治貫通，迅速組建省級(jí)醫(yī)療救治巡回指導(dǎo)組、中醫(yī)藥防治專家隊(duì)伍和醫(yī)護(hù)人員梯隊(duì)。呼吸機(jī)、人工膜肺（ECMO）、抗病毒藥物等醫(yī)用急需物資，優(yōu)先保障定點(diǎn)醫(yī)院。

應(yīng)收盡收，精準(zhǔn)施策。134例確診患者，全部集中到省市兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。130名專家第一時(shí)間入駐救治主陣地太原市第四人民醫(yī)院，“一人一方案、一人一小組、一日一會(huì)診”。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，13名全國(guó)、全省名中醫(yī)加入到省級(jí)救治專家組。

1月29日，山西首例新冠肺炎患者武某經(jīng)過8天的緊張救治，痊愈出院。武某的家人用過年剩下的半張紅紙，寫下“危難之時(shí)，大愛無(wú)疆”八個(gè)大字，送到醫(yī)院，表示感謝。聞?dòng)?，樓?yáng)生專程來(lái)到太原市第四人民醫(yī)院看望醫(yī)護(hù)人員，為大家加油鼓勁：“看到危重病人和重癥病人一天天好起來(lái)，很高興！你們的診治工作是卓有成效的，希望大家不辱使命，繼續(xù)努力，為實(shí)現(xiàn)‘雙零目標(biāo)做更大貢獻(xiàn)！”樓陽(yáng)生還特別強(qiáng)調(diào)：“對(duì)重癥患者，只要有一線希望，就要盡百分之百的努力?！?/p>

2月7日晚，省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，省衛(wèi)健委副主任張波就“防”“控”“治”通報(bào)情況：

“防”——從流調(diào)、檢測(cè)、排查入手，努力做到“三個(gè)快速”，快速流調(diào)：發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例、輕癥病例、無(wú)癥狀感染者以及聚集性疫情，24小時(shí)內(nèi)完成病例流行病學(xué)調(diào)查;組織檢測(cè)單位24小時(shí)全天候接收樣本，4-5小時(shí)完成檢測(cè)，結(jié)果實(shí)時(shí)反饋;堅(jiān)持省、市、縣聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)健、公安、鐵路、民航、通信等多部門聯(lián)動(dòng)，省與省之間聯(lián)動(dòng)，全面排查重點(diǎn)疫區(qū)來(lái)晉返晉人員和密切接觸者。

“控”——落實(shí)“雙返”“雙防”措施，堅(jiān)持“三個(gè)到位”。監(jiān)測(cè)管理到位：開發(fā)利用“湖北入晉人員管理APP”，以村莊、社區(qū)為單元，實(shí)行網(wǎng)格化管理，做到分片包干、責(zé)任到人。發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，落實(shí)“一支體溫計(jì)、一個(gè)口罩、一個(gè)表格、一本宣傳冊(cè)、一支筆”，做到追蹤隨訪、醫(yī)學(xué)觀察、記錄登記、信息報(bào)送全部到位。隔離觀察到位：縣（市、區(qū)）政府開設(shè)集中隔離點(diǎn)125個(gè)，覆蓋全省11個(gè)地市117個(gè)縣。對(duì)所有密切接觸者，以及不具備居家隔離條件的湖北來(lái)晉返晉人員，全部集中隔離醫(yī)學(xué)觀察?？茖W(xué)指導(dǎo)到位：及時(shí)制定下發(fā)社會(huì)公眾、學(xué)校、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位防控指南，以及公共場(chǎng)所等11個(gè)消毒技術(shù)指南，組建12支心理救援醫(yī)療隊(duì)，開通12320全天候咨詢服務(wù)熱線和心理援助熱線，指導(dǎo)社會(huì)各界科學(xué)防疫。

“治”——部署醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院24所、負(fù)壓病床183張、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科床位855張，梯隊(duì)配備醫(yī)師228人、護(hù)士703人，選派呼吸和重癥專家加強(qiáng)各市力量，確保確診病例全部集中隔離救治。組建省、市中醫(yī)專家組，全面參與會(huì)診救治。對(duì)確診患者全部實(shí)施中醫(yī)藥早期干預(yù)和介入治療。對(duì)全省密切接觸者由省中醫(yī)院配發(fā)中藥，實(shí)行預(yù)防性干預(yù)。建立省級(jí)專家日會(huì)診制度。全省所有重癥病例全部集中到綜合力量最強(qiáng)的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，由省級(jí)高級(jí)專家組制訂最佳方案，集中指導(dǎo)救治。省級(jí)專家組加強(qiáng)對(duì)治愈病例的研究總結(jié)，及時(shí)形成專家共識(shí)，指導(dǎo)全省救治工作。推動(dòng)“重大傳染性疾病診防山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”建設(shè)，緊急批準(zhǔn)立項(xiàng)14個(gè)科研專項(xiàng)。

四、清肺排毒湯與山西經(jīng)驗(yàn)

就在王晞星飛往海南的那一天，王晞星的徒弟、山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)李廷荃和他的專家團(tuán)隊(duì)全國(guó)名中醫(yī)、兒科專家賈六金，副院長(zhǎng)、經(jīng)方研究室主任高建忠，肝病科主任李雙全等已按照馮立忠的要求，開出山西第一版預(yù)防新冠肺炎預(yù)防方四種，或清熱解毒、疏風(fēng)散邪、消食導(dǎo)滯，或補(bǔ)肺通腑、升清化濁、預(yù)防冬春外感，或益氣養(yǎng)陰、扶正固本、化濕透邪。當(dāng)時(shí)，山西還沒有新冠肺炎確診患者，但各位專家已各顯神通，料敵在先。中醫(yī)主張針對(duì)不同情況采取不同治療策略，但在疫病流行初期，病人多而醫(yī)生少，人人把脈開方并不現(xiàn)實(shí)，中醫(yī)便根據(jù)同地同時(shí)患者發(fā)同一病癥的主要規(guī)律，以通治方用藥，事半功倍。山西中醫(yī)初步介入防疫，采取的便是這種策略;即便仝小林、張伯禮等駐守的武漢，起初也是在主方的基礎(chǔ)上，針對(duì)發(fā)熱、咳喘、納差、氣短乏力等癥狀擬定了4個(gè)加減方，在“大水漫灌”的同時(shí)，盡可能實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)滴灌”。

李廷荃對(duì)葉天士的溫病學(xué)情有獨(dú)鐘，認(rèn)為冬春交替之日，亦是“戾氣”“疫氣”多發(fā)之時(shí)，新冠病毒肺炎在山西的表現(xiàn)屬于“溫病”范疇，由感染“疫戾”之氣所致。武漢濕冷，病人多表現(xiàn)為肌肉酸痛、發(fā)熱、咳嗽咯痰，舌質(zhì)淡，舌苔厚白，證為寒濕侵犯，屬寒濕疫。山西氣候干燥，室內(nèi)溫度高，病人多表現(xiàn)為發(fā)熱、怕冷、惡心、嘔吐、咳嗽咯痰，苔白或又白又黃，舌質(zhì)偏紅，癥狀相比武漢要輕，證為濕熱侵犯，屬濕溫疫。中醫(yī)常用三仁湯、藿樸夏苓湯、甘露消毒丹治療濕溫病，李廷荃對(duì)上述古方進(jìn)行化裁，開出“山衛(wèi)中克冠1號(hào)方”，也即防感1號(hào)顆粒預(yù)防處方小柴胡湯方：

組方：柴胡6g、黃芩6g、清半夏6g、人參3g、生姜9g、大棗8g、蒼術(shù)6g、重樓9g、防風(fēng)6g、連翹6g、沙參6g、金銀花6g、甘草6g。

方解：人參、生姜、大棗、甘草調(diào)中和胃、益氣扶正;蒼術(shù)、防風(fēng)、生姜、沙參驅(qū)寒潤(rùn)燥;柴胡、蒼術(shù)、半夏行氣流濕;金銀花、黃芩、連翹、重樓清熱解毒。諸藥合用，以湊調(diào)和表里、扶正祛邪之效。

服用方法：7劑，水煎服或免煎顆粒開水沖服即可。每日1劑，早晚分2次服用。

1月22日，省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局正式組建山西省疫情防控中醫(yī)專家組，李廷荃擔(dān)綱組長(zhǎng)一職，劉光珍擔(dān)綱副組長(zhǎng)一職，二人同為省級(jí)救治專家組核心成員。李廷荃自知責(zé)任重大，先把他的專家團(tuán)隊(duì)、中醫(yī)專家組成員賈六金、高建忠、李雙全調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)過反復(fù)醞釀?dòng)懻?，于?dāng)天下午3點(diǎn)52分在附屬醫(yī)院公眾號(hào)上將四種預(yù)防方對(duì)外正式發(fā)布。袁曉霞負(fù)責(zé)宣傳，她制作的微信引經(jīng)據(jù)典，畫風(fēng)溫馨，仿佛疫情時(shí)期的一縷和風(fēng)：“風(fēng)雨寒暑不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，請(qǐng)保持充足睡眠;“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，外出請(qǐng)戴口罩;年關(guān)將近，宜清淡飲食，謹(jǐn)和五味。這條微信的閱讀量很快沖上10萬(wàn)+，這在附屬醫(yī)院的微信史上十分罕見。

1月27日上午，林武赴省衛(wèi)健委調(diào)研督導(dǎo)疫情防控工作，副省長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)小組第一副組長(zhǎng)吳偉參加。林武一行來(lái)到設(shè)在省衛(wèi)健委的省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，看望堅(jiān)守崗位的工作人員，聽取疫情防控工作調(diào)度、措施落實(shí)、物資保障等情況匯報(bào)。林武指出，疫情就是命令，防控就是責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按照省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)要求，進(jìn)一步完善預(yù)案、細(xì)化措施，切實(shí)發(fā)揮中樞作用，配強(qiáng)力量、健全機(jī)制，加強(qiáng)上傳下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保政令暢通、組織有序、應(yīng)對(duì)有效。要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、檢測(cè)試劑、防護(hù)物資等協(xié)調(diào)調(diào)度，全力保障疫情防控需求。其時(shí)，疫情防控工作指導(dǎo)組正召開動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，當(dāng)天下午，指導(dǎo)組成員將分赴各市開展工作。林武專程看望指導(dǎo)組成員，要求他們把疫情防控措施弄懂吃透，為基層疫情防控提供科學(xué)有效指導(dǎo)，叮囑他們一定要做好個(gè)人防護(hù)、保護(hù)自身安全。在專家研判評(píng)估中心，林武特別感謝專家組成員連日來(lái)的辛勤工作，聽取病例認(rèn)定、治療方案、防控措施等情況介紹，詢問專家組成員對(duì)疫情防控的意見建議和存在的困難。林武要求組織專家學(xué)者和專業(yè)機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)，加緊探索有效治療方案，科學(xué)救治患者，鞏固診療成效。

就在這一天，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》下發(fā)各地，以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向，“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”專項(xiàng)也緊急啟動(dòng)。山西被列為進(jìn)行臨床療效觀察的四個(gè)省份之一。中午1點(diǎn)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開視頻會(huì)議。會(huì)后，山西應(yīng)急科研項(xiàng)目組成立，李廷荃任組長(zhǎng)，劉光珍任副組長(zhǎng)，專家組結(jié)合山西實(shí)際研讀方案后，決定選定其中兩個(gè)方案，三天一療程，由省中醫(yī)院負(fù)責(zé)制劑，第二天配送全省各市定點(diǎn)醫(yī)院。有效方劑臨床篩選研究項(xiàng)目已啟動(dòng)，方劑卻未公布名稱。1月30日，李廷荃向國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)王志勇匯報(bào)臨床應(yīng)用情況時(shí)，建議把方劑命名為“清肺解毒湯”。王志勇在微信中回復(fù)說(shuō)，國(guó)家項(xiàng)目組暫定名為清肺排毒湯，與李廷荃建議名一字之差，可謂英雄所見略同。王志勇還說(shuō)，北京專家對(duì)李廷荃提出的建議很認(rèn)可，但考慮到該方劑是針對(duì)武漢病人而定，山西病人服用三副藥后如有癥狀，可由當(dāng)?shù)貙＜視?huì)診確定是否繼續(xù)服藥。山西病人分兩類，一是湖北輸入性病人，一是本地感染者，事后證明，前者用此方的效果明顯好于后者，中醫(yī)辨證施治之神奇無(wú)時(shí)無(wú)地不淋漓盡致地體現(xiàn)出來(lái)。

清肺排毒湯是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文研制的。他按照普適、速效、決勝的原則，依據(jù)前期有關(guān)資料，綜合分析本次疫情特點(diǎn)，統(tǒng)籌考慮張仲景《傷寒雜病論》中的經(jīng)典處方，將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散4個(gè)方劑21味藥進(jìn)行有機(jī)組合，化裁而成：

麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～ 30g （先煎）、桂枝9g 、澤瀉9g 、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、 黃芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、冬花9g、 射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實(shí)6g 、陳皮6g、藿香9g。

這個(gè)新方劑不以藥為單位，而以方劑為單位，方與方協(xié)同配合，團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，可使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果，寒濕熱毒排出的速度更快。

葛又文出身中醫(yī)世家，苦心鉆研藥典多年。1月20日，王志勇打電話找他，希望他能盡快拿出針對(duì)核心病機(jī)的關(guān)鍵方劑。葛又文人在北京，心在武漢，之前已掌握了大量的疫情發(fā)病的時(shí)間特點(diǎn)、人群共性和區(qū)域等資料，經(jīng)過綜合研判，他決定三因制宜，調(diào)方遣藥，既發(fā)揮中醫(yī)藥的前瞻性優(yōu)勢(shì)，阻斷病情，同時(shí)做到攻守兼?zhèn)?，?duì)可能受到傷害的臟腑提前保護(hù)。在這個(gè)新方劑中，最關(guān)鍵的一味藥是細(xì)辛，可用量大小讓葛又文頗費(fèi)思量：若劑量不大，很難防止痰飲阻肺及炎癥風(fēng)暴發(fā)生;用量若超過藥典（通常3g），雖可增強(qiáng)藥力，祛除體內(nèi)病邪，但也有風(fēng)險(xiǎn)。思來(lái)想去，葛又文決定親身試藥，以驗(yàn)證方劑的安全性、有效性，確保萬(wàn)無(wú)一失。

6天后，葛又文來(lái)到國(guó)家中醫(yī)藥管理局，把自己“親身試驗(yàn)”過的處方交給王志勇。那是中午，王志勇如獲至寶，飯也顧不上吃便連線科技攻關(guān)組和專家進(jìn)行研討，最后判定：此方可用。王志勇手握博士學(xué)位，大學(xué)專攻中藥材，曾全程參與2003年抗擊“非典”，專業(yè)學(xué)養(yǎng)深厚，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富。當(dāng)晚，王志勇獨(dú)坐于燈下，反復(fù)研讀處方，徹夜未眠。之前，為搞清疫病特性，研判收集各種處方材料，王志勇每天僅睡三四個(gè)小時(shí)，其間還引發(fā)兩次心梗。如今新方劑終于出爐，王志勇很是興奮，愈琢磨越覺得這個(gè)方子匠心獨(dú)運(yùn)，不但與王永炎院士、仝小林院士和國(guó)醫(yī)大師薛伯壽對(duì)核心病機(jī)研判一致，還在考慮肺部疾患治療的同時(shí)，充分關(guān)注對(duì)心臟、肝臟、脾胃和腎臟的協(xié)同保護(hù)，周全而精妙。雖連軸轉(zhuǎn)了數(shù)日，身心俱疲，但在這一刻，王志勇睡意全消。凌晨3點(diǎn)，王志勇鄭重寫下承諾書：

……全國(guó)新型冠狀病毒肺炎疫情異常嚴(yán)峻，我們必須與死神和時(shí)間賽跑。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記正月初一抗擊疾病的重要指示，加快臨床有效方劑的篩選，我決定在山西、河北兩省啟動(dòng)臨床觀察。處方所有權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸葛又文同志，課題研究成果由課題組成員共享。全部責(zé)任由我承擔(dān)！

王志勇是山西長(zhǎng)治人，在“神農(nóng)嘗百草”之地長(zhǎng)大。如今雖無(wú)須以身試草，但在關(guān)鍵時(shí)刻，他還是想起了山西。

臨床觀察研究事關(guān)全國(guó)防疫大局，省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組非常重視，吳偉親自坐鎮(zhèn)指揮，馮立忠親自前線督導(dǎo)。李廷荃作為省中醫(yī)專家組和應(yīng)急科研項(xiàng)目組雙料組長(zhǎng)，忙得不可開交，便推薦他的臂膀李雙全負(fù)責(zé)全省定點(diǎn)醫(yī)院的臨床指導(dǎo)、療效統(tǒng)計(jì)和判定，向國(guó)家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目組一日一報(bào)。劉光珍代表省中醫(yī)院主動(dòng)接過免費(fèi)煎制清肺排毒湯的重任，牽頭成立了質(zhì)控專家組、藥學(xué)專家組、藥品配送組，并申報(bào)了“清肺排毒湯治療山西省新型冠狀病毒感染肺炎的臨床療效觀察”項(xiàng)目。從領(lǐng)導(dǎo)到專家，上下協(xié)調(diào)一致，通力合作，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。省中醫(yī)院沖在最前面，在嚴(yán)把制劑質(zhì)量關(guān)的同時(shí)，還免費(fèi)將清肺排毒湯配送到全省16個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，確保原方使用。

1月28日，大年初四。天氣寒冷，疫情逼人。順豐快遞“小哥”全副武裝，一大早便等候在省中醫(yī)院制劑室門外，除了太原、晉中，他們將負(fù)責(zé)把清肺排毒湯配送到全省各市定點(diǎn)醫(yī)院。快遞“小哥”前腳剛出發(fā)，譚利國(guó)押著一輛專車，劉光珍押著一輛專車，也先后駛出省中醫(yī)院大門，分赴太原市第四人民醫(yī)院、晉中市傳染病醫(yī)院。第一批清肺排毒湯很快送到患者手中，一線醫(yī)護(hù)穿行在病床之間，指導(dǎo)患者用藥，采用圖像、錄音、短視頻及CRF表記錄等方式收集患者臨床信息，一一整理、匯總，報(bào)到李雙全處，李雙全再上報(bào)國(guó)家項(xiàng)目組。

山西納入觀察的133個(gè)確診患者中，有102人使用了清肺排毒湯，效果明顯。在全國(guó)，第一批臨床觀察病例214例，有效率達(dá)90%以上;第二批10個(gè)省（不包括湖北?。?6個(gè)定點(diǎn)單位，臨床收治病人1262例，有1253例治愈出院，其中57例為重癥患者。

2月6日晚6點(diǎn)50分，國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技攻關(guān)組公布了清肺排毒湯前期臨床觀察結(jié)果，同時(shí)公布了處方和用法。3月4日，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》將清肺排毒湯列入中醫(yī)臨床治療期首選，適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結(jié)合患者情況合理使用。清肺排毒湯橫空出世，可謂此次武漢、乃至全國(guó)抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上的一支“奇兵”。

省中醫(yī)院擁有山西最大的中藥制劑中心，截止3月6日24時(shí)，他們共為湖北及山西調(diào)劑、煎制、配送預(yù)防及治療中藥80262人份，其中湯劑20665人份、103325劑、206650袋，制劑59597人份。免費(fèi)為湖北一線提供用藥4162人份，其中湯劑688人份、3440劑、6880袋，制劑3474人份。免費(fèi)為山西密切接觸者、疑似患者、確診患者、無(wú)癥狀感染者和一線醫(yī)護(hù)人員配送11267人份，其中湯劑9188人份、45940劑、91880袋，制劑2079人份?？們r(jià)值300余萬(wàn)元。

1月28日，山西各地中醫(yī)組成立，省中醫(yī)專家組成員一人負(fù)責(zé)一個(gè)市。

1月29日，李廷荃主持召開視頻會(huì)議，對(duì)全省各地專家進(jìn)行培訓(xùn)。當(dāng)天，省中醫(yī)專家組結(jié)合山西特點(diǎn)，推出《山西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》，指導(dǎo)各市抗疫工作。

這天上午，賈六金接到省衛(wèi)健委的緊急通知，他來(lái)不及回家，便穿了件白大褂火速趕往太原市第四人民醫(yī)院，會(huì)診一位從平遙轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人。路上，賈六金給老伴打電話，讓她把自己的日常生活用品和換洗衣服準(zhǔn)備好，以防萬(wàn)一被隔離。賈六金年已八旬，是山西防疫戰(zhàn)線的一員老兵，預(yù)見性強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富。早在2003年“非典”時(shí)期，他便是山西中醫(yī)專家組成員，是山西委派去廣州學(xué)習(xí)的第一人。這次專家組第一次討論時(shí)，賈六金便指出新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒有很大的同源性，推測(cè)新冠肺炎與“非典”在流行特點(diǎn)和臨床特征方面會(huì)有相同地方，應(yīng)學(xué)習(xí)防控“非典”的經(jīng)驗(yàn)，盡早將所有醫(yī)院門診、診所停診，實(shí)行封閉管理。他還特別提醒：核酸檢測(cè)的最佳時(shí)間在什么時(shí)間段合理？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)假陰性？他反復(fù)列舉支原體感染后肺炎的最佳檢測(cè)天數(shù)為一周來(lái)論證自己的觀點(diǎn)，而當(dāng)時(shí)，在場(chǎng)的中西醫(yī)專家、疾控專家、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家、實(shí)驗(yàn)學(xué)專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)專家等并未意識(shí)到這些問題。事實(shí)證明，賈六金的顧慮是有前瞻性的，核酸陽(yáng)性的確存在不穩(wěn)定因素。兩天后，國(guó)家衛(wèi)健委明確“臨床診斷”和確診病例應(yīng)采取同樣措施治療。

賈六金趕到四院時(shí)，重癥病房傳來(lái)氣管插管的消息?；颊咝諘?，女，58歲，在平遙被確診為新冠肺炎，病情有持續(xù)發(fā)展的潛在危險(xiǎn)。賈六金趕緊讓護(hù)士把患者舌苔拍下，傳出來(lái)?；颊呖诖缴噘|(zhì)青紫，苔厚膩，白黃相間。賈六金辨證后，判斷患者屬中醫(yī)分型中的重型，為疫毒閉肺。因病程較長(zhǎng)，有基礎(chǔ)病，存在心肺氣虛、心肺受損之征，綜觀為正虛邪實(shí)，正氣大虛、邪氣壅盛致病。賈六金依據(jù)散毒——排毒——化毒的治療思路，由疫毒閉肺方加減，當(dāng)即開出處方，5劑，分3次給藥：

杏仁10g，生石膏30g ，瓜蔞30g，生大黃6g（后下），炙麻黃8g，葶藶子12g，桃仁10g，草果6g ，檳榔10g，蒼術(shù)10g ，紅參6g，生黃芪30g ，薏苡仁30g，蔻仁12g，丹參15g，川貝母10g。

10天后，暢女士康復(fù)出院。暢女士是山西中西醫(yī)結(jié)合救治的首例病人，還是山西首個(gè)出院的危重病人。

1月31日下午下午2點(diǎn)半，省中醫(yī)專家組對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院收治的所有確診病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。那時(shí)，山西確診病例39例，中醫(yī)藥參與31例，其中，1例屬純中藥治療，30例是中西醫(yī)結(jié)合治療。在這31例患者中，有17例病情明顯好轉(zhuǎn)、14例癥狀平穩(wěn)，中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯。馮立忠在會(huì)診時(shí)強(qiáng)調(diào)，要針對(duì)臨床診療的關(guān)鍵問題和瓶頸問題，不斷優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合診療方案，篩選、確定有效的中醫(yī)藥方劑和中成藥，為全國(guó)貢獻(xiàn)“山西經(jīng)驗(yàn)”。李廷荃重點(diǎn)介紹了兩例重癥患者中醫(yī)參與治療效果，認(rèn)為濕熱疫毒是這個(gè)病的根本病機(jī)，山西病人的“濕”不太嚴(yán)重，可考慮玉屏風(fēng)散加藿香，清熱解毒，增加身體免疫能力，有病治病，沒病防身。對(duì)疑似病人不能坐等確診，中醫(yī)藥應(yīng)及早干預(yù)。如果是新冠肺炎患者，我們?cè)缰卧绾?，如果不是，只要有癥狀，用藥也無(wú)不可。

2月6日下午2點(diǎn)，李廷荃、高建忠“忙里偷閑”，風(fēng)馳電掣般直奔大同。那時(shí)高速已封路，他們是“生命使者”，有交警默默護(hù)佑，車開得飛快。二人也只有在這個(gè)時(shí)候，才可以在車上打個(gè)盹，在夢(mèng)中“飛”抵云中。趕到大同市第四人民醫(yī)院已是傍晚，適逢省專家組為大同的12名確診患者遠(yuǎn)程會(huì)診，李廷荃、高建忠全程現(xiàn)場(chǎng)參與。會(huì)診結(jié)束，飯都來(lái)不及吃一口，二人便把自帶的“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”留下，于當(dāng)晚9點(diǎn)趕回朔州市人民醫(yī)院。這么晚趕來(lái)，朔州的同志還以為他們吃過飯了，也不客套，直接把二人帶到醫(yī)生辦公室。李廷荃通過對(duì)講機(jī)與隔離病房的醫(yī)護(hù)反復(fù)核查6位患者的病況，指導(dǎo)他們運(yùn)用“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”展開救治。王某腹部不適，日大便2次，不成形。服用“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”三日后，舌苔轉(zhuǎn)為正常，腹部無(wú)不適，大便成形，不久痊愈出院。畢某發(fā)熱，體溫37.6℃，咳嗽咳痰嚴(yán)重，服用“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”后，體溫恢復(fù)正常，咳嗽咳痰減至無(wú)。其弟疑似，影像學(xué)符合臨床診斷，服用“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”后，舌苔明顯好轉(zhuǎn)。張某最初服用清肺排毒湯，自述心慌，血壓升高，嗓子不舒服，感覺有東西排不出。改用“山衛(wèi)中克冠一號(hào)”，自述整個(gè)人舒服多了，胸口一點(diǎn)也不悶，能咳出痰。服用四天后影像學(xué)復(fù)查明顯吸收，病情平穩(wěn)，咳嗽咳痰胸憋癥狀均減輕。

李廷荃、高建忠返回太原時(shí)，已是凌晨1點(diǎn)。李廷荃回家休息，高建忠去醫(yī)院值班，在辦公室煮了兩包方便面。2月29日上午，朔州傳來(lái)消息，確診患者全部康復(fù)出院，宣告“清零”。聞聽喜訊，高建忠說(shuō)，只要能救人一命，天天吃方便面也值！

五、守住“平遙陣地”

王晞星是最后“報(bào)到”的不是專家組成員的專家，接手的任務(wù)卻最重——山西危重癥患者的“大本營(yíng)”太原市第四人民醫(yī)院。

2月3日上午，王晞星直奔“大本營(yíng)”，找到多年的老朋友范夢(mèng)柏詳細(xì)了解患者情況。范夢(mèng)柏和王晞星一樣，也剛離開院長(zhǎng)崗位不久，卻扮演著和王晞星同樣的角色?！袄稀睂＜乙姟袄稀睂＜?，一拍即合，二人初步商定中西醫(yī)聯(lián)手，打一場(chǎng)1+1>2的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

當(dāng)天下午，王晞星、劉光珍一起趕赴榆次。劉光珍包片晉中市，山西新冠肺炎患者多是湖北輸入性病例，尤以平遙為多，大多收治在晉中市傳染病醫(yī)院。在此之前，平遙全縣已累計(jì)報(bào)告新冠病毒肺炎確診病例15例，除寧固、杜家莊、香樂等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，還有個(gè)別確診病例居住在城內(nèi)居民小區(qū)。2月3日這天，平遙又確診4例，其中，香樂鄉(xiāng)香樂村有一家三口于1月22日自駕車離開武漢，于次日返回平遙家中。2月1日，由120接至平遙縣人民醫(yī)院就診，2月3日全部確診。此外，杜家莊鄉(xiāng)蘇家堡村也有一名21歲男性患者，于1月16日乘坐私家車返回平遙縣城，于1月17日乘坐私家車返回家中。2月2日，由120接至縣人民醫(yī)院就診，2月3日確診。其時(shí)，山西全境僅確診66例，平遙已確診21例，幾乎占到全省的三分之一。晉中市中醫(yī)院副院長(zhǎng)趙維洪是市專家組副組長(zhǎng)，他早已帶領(lǐng)精兵強(qiáng)將第一時(shí)間進(jìn)入病區(qū)，掌握了大量的一手資料。趙維洪在專家組有話語(yǔ)權(quán)，晉中病人又多，中醫(yī)治療介入也早，面對(duì)很多地方中醫(yī)大夫難以進(jìn)入重癥病房的窘境，晉中無(wú)疑是收集患者四診資料最理想的地方;何況，趙維洪曾聽過劉光珍的課，算劉的半個(gè)學(xué)生，二人私交甚好。王晞星拉著劉光珍跑到晉中，目的就是想通過這個(gè)“內(nèi)線”更好地觀察病人的臨床表現(xiàn)，為介入危重癥患者治療做準(zhǔn)備。王晞星明白，中醫(yī)如果不能介入危重癥患者的治療，再是名中醫(yī)也等于零。所謂“不看廣告看療效”，能夠救治最危險(xiǎn)的病人就是中醫(yī)最好的廣告，否則，就是把中醫(yī)吹上天也是枉然。

王晞星在晉中市傳染病醫(yī)院泡了整整一個(gè)下午，返回時(shí)遇到堵車，深夜才回到家中。

2月4日，接到省衛(wèi)健委通知，譚利國(guó)、王晞星陪同副省長(zhǎng)吳偉和省衛(wèi)健委主任武晉赴平遙、太谷調(diào)研。

這一天，平遙又確診兩例。其中一例女性患者也是香樂鄉(xiāng)香樂村人，在武漢經(jīng)商，1月22日，她從武漢家中乘坐561路公交車到達(dá)武昌火車站，乘坐Z162次列車于1月23日到達(dá)石家莊。同日，她又乘坐出租車到達(dá)石家莊北，乘坐K609次列車返回平遙。隨后，她乘坐私家車回到平遙家中。2月2日，她被120接至縣人民醫(yī)院就診，2月4日確診?；颊邘е《境鲂?，流調(diào)便需從平遙一路倒查回武漢，防疫難度陡然升級(jí)。

平遙是山西第一處捧回世界文化遺產(chǎn)桂冠的地方，是山西文化旅游的一張耀眼名片。聯(lián)合國(guó)教科文組織曾如是評(píng)價(jià)：“平遙古城是中國(guó)古代城市在明清時(shí)期的杰出范例，平遙古城保存了其所有特征。而且，在中國(guó)歷史的發(fā)展中，為人們展示了一幅非同尋常的文化、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及宗教發(fā)展的完整畫卷?！逼竭b古城最具影響力的，一是“平遙國(guó)際攝影節(jié)”，一是“平遙中國(guó)年”，每逢這兩節(jié)，海內(nèi)外游客絡(luò)繹不絕，都想一睹這座古城的歷史風(fēng)貌。但說(shuō)到歷史，平遙與武漢其實(shí)淵源頗深。早在1683年，即清康熙二十二年，山陜會(huì)館便在商賈云集的“天下第一街”漢正街落成。山陜會(huì)館是山西、陜西兩省旅漢、在漢人員的會(huì)所、辦事處、活動(dòng)中心，武漢人稱之為“西關(guān)帝廟”，商業(yè)地位顯重。1895年，山陜會(huì)館重建，耗銀二十七萬(wàn)一千六百兩，晉商實(shí)力由此可見一斑。到了清末，平遙商界大佬大多在山陜會(huì)館留駐過，譬如郝建良、毛鴻翰、宋聚源、周承業(yè)等，他們無(wú)一不是山西票號(hào)史上赫赫有名的人物。平遙商人出現(xiàn)在武漢街頭很早，但第一次大規(guī)模下武漢三鎮(zhèn)，也是在清末。其時(shí)，漢正街下段鮑家巷至打扣巷沿線是漢口金融中心，金融機(jī)構(gòu)林立，尤以平遙商人經(jīng)營(yíng)的票號(hào)最為有名。1823年，中國(guó)第一家票號(hào)“日升昌”在平遙誕生，“日升昌記”牌匾為湖北學(xué)子陳沆所題，陳沆其時(shí)被譽(yù)為“一代文宗”。雷履泰、李宏齡曾在漢口住號(hào)，平遙還有多個(gè)票號(hào)在漢口設(shè)有分號(hào)。

及至辛亥革命，山陜會(huì)館在陽(yáng)夏之戰(zhàn)中遭到損毀，晉商票號(hào)輝煌不再。

抗戰(zhàn)時(shí)期，山陜會(huì)館在日軍的空襲中被夷為平地。晉商票號(hào)從此退出歷史舞臺(tái)，第一批闖蕩武漢的平遙人大多返鄉(xiāng)，僅部分留在武漢。

改革開放初期，平遙人依靠傳統(tǒng)紡織品襪子再闖武漢。清道光年間，平遙手工紡織戶已發(fā)展到1400多戶。上世紀(jì)80年代初，平遙人念念不忘祖上的輝煌，又背著自織的襪子重回漢正街。那時(shí)，平遙生產(chǎn)襪子的廠家有450余家，產(chǎn)品遠(yuǎn)銷美國(guó)等20余個(gè)國(guó)家和地區(qū)。農(nóng)民王承祥是最早到漢正街的，他買了一張竹床，把尼龍襪子掛起來(lái)，以床作店，同時(shí)以租住的旅館為根據(jù)地向外批發(fā)，逐漸帶火“平遙幫”。

杜家莊鄉(xiāng)蘇家堡村有500多戶、2000多口人，在漢正街經(jīng)商的有五六百人，年?duì)I業(yè)額達(dá)一億，占漢正街貿(mào)易總量的1.2%。上世紀(jì)90年代初，在漢正街專營(yíng)襪子的平遙人僅60多，5年后增至200多，平遙人一度壟斷漢正街襪子市場(chǎng)。2003年前后，在漢正街做襪子生意的九成多為平遙人，其中，僅寧固鎮(zhèn)便有300多戶。以萬(wàn)商白馬商城為例，那里計(jì)有平遙籍商戶300余，占商城總商戶數(shù)的20%。粗略估計(jì)，在漢正街謀生的平遙人有三四千之眾，他們經(jīng)營(yíng)有年，有的還在武漢買房安家。隨著貿(mào)易規(guī)模的擴(kuò)大，除了襪子和小商品批發(fā)，平遙商人還陸續(xù)進(jìn)軍鋼鐵、煤炭貿(mào)易、煤化工、環(huán)保工程、房地產(chǎn)、印刷、酒店、路橋、醫(yī)藥、機(jī)械、食品等行業(yè)，年?duì)I業(yè)額超10億元。2005年3月，平遙籍商人在漢正街成立了最大的異地商會(huì)——漢正街平遙商會(huì)。

武漢早已是平遙人實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的第二故鄉(xiāng)，疫情在武漢突然暴發(fā)，平遙旋即變?yōu)椤吧轿鞯奈錆h”。伴隨大批平遙籍武漢商人返鄉(xiāng)過年，平遙疫情防控工作拉響警報(bào)。而當(dāng)時(shí)，“我們的節(jié)日·春節(jié)——平遙中國(guó)年”即將啟動(dòng)，平遙縣委、縣政府哪兒敢有一絲一毫的大意！

1月20日，平遙開始拉網(wǎng)排查新冠肺炎疫情。

1月21日，平遙緊急成立了縣委書記、縣長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)的疫情防控應(yīng)急指揮部，詳細(xì)制訂實(shí)施方案，明確單位職責(zé)、運(yùn)轉(zhuǎn)流程、操作要點(diǎn)，全面啟動(dòng)疫情防控工作。這一天，平遙縣衛(wèi)健體局還發(fā)出一則通告，緊急尋找一位1月20日晚8時(shí)乘坐晉C60695車輛返回平遙的乘客。所幸第二天，同行的12名乘客便全部找到，指揮部立即對(duì)他們及其密切接觸人員實(shí)行居家隔離。

1月22日，平遙對(duì)湖北返鄉(xiāng)人員及其密切接觸者進(jìn)行網(wǎng)格化、地毯式排查摸底，統(tǒng)計(jì)結(jié)果令人心驚：湖北平遙籍返鄉(xiāng)人員竟達(dá)3414人！

1月23日，農(nóng)歷臘月二十九。貼窗花，貼年畫，標(biāo)志性的大紅燈籠高高掛起，過年的氣氛越來(lái)越濃。而戴口罩的人依然不多，古城里的飯店依然門庭若市。進(jìn)退維谷之際，平遙縣委、縣政府相繼發(fā)出七個(gè)涉疫文件，同時(shí)果斷宣布：2020“平遙中國(guó)年”所有活動(dòng)全部暫停，對(duì)進(jìn)入平遙古城景區(qū)的游客展開體溫監(jiān)測(cè)。

1月24日，除夕。平遙城內(nèi)城外張燈結(jié)彩，迎薰公園花燈爭(zhēng)奇斗艷，古城墻上到處洋溢著中國(guó)年的喜氣。與此同時(shí)，回家的平遙人還走在回家的路上，向往古城的游客還走在向往古城的路上。

1月25日18時(shí)，山西正式啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，平遙旋即進(jìn)入一級(jí)響應(yīng)狀態(tài)。同時(shí)，晉中市委、市政府也組織42名專業(yè)醫(yī)生成立縣級(jí)救治專家組，邀請(qǐng)省市6名流行病學(xué)專家、20名醫(yī)師、60名護(hù)士緊急馳援各地，晉中市公安局也抽調(diào)精干力量，組成52人的工作專班進(jìn)駐15個(gè)疫情重點(diǎn)村。

……

王晞星陪同吳偉到達(dá)平遙時(shí)，平遙正啟用首個(gè)新冠肺炎疫情密切接觸者集中隔離點(diǎn)。同時(shí)，抗疫一線也傳來(lái)好消息：經(jīng)過一周治療，上午 11點(diǎn)，平遙首批兩例新冠肺炎患者在晉中市傳染病醫(yī)院治愈出院。

從最初的2例，到最后的36例，平遙占山西總?cè)丝趦H六十分之一，新冠肺炎確診病例卻幾乎占到全省的三成，平遙無(wú)疑是山西的重災(zāi)區(qū)，也是山西抗擊疫情的主戰(zhàn)場(chǎng)。吳偉此行，便是考察平遙新建醫(yī)院和位于太谷的晉中二院隔離病房備用情況的，疫情一旦擴(kuò)大，這兩所醫(yī)院將派上用場(chǎng)。省市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，未雨綢繆，平遙黨員干部更是沖鋒在前。自大年初一始，平遙縣委、人大、政府、政協(xié)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和18個(gè)重點(diǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)全部取消休假，全員上崗，3000多名黨員干部投身到戰(zhàn)“疫”一線，300多名公安民警奮戰(zhàn)在各重點(diǎn)區(qū)域，2500名醫(yī)務(wù)人員“逆行”而上，273名社區(qū)志愿服務(wù)者挺身而出……平遙人用一己之擔(dān)當(dāng)，為周邊縣市筑起一道防護(hù)長(zhǎng)城，既未造成戶與戶、村與村、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間的擴(kuò)散，更無(wú)一例外流到周邊縣市。試想一下，一個(gè)54萬(wàn)人口的大縣，3400多武漢返平人口，80多萬(wàn)歡度“平遙中國(guó)年”的中外游客，還有1.3萬(wàn)余在太原、榆次從事出租車、家政等服務(wù)行業(yè)的平遙人，人流不可謂不大，情況不可謂不復(fù)雜，防控措施如果失當(dāng)，后果不堪設(shè)想，但在平遙人的詞典里沒有“如果”，而奇跡于他們?cè)缫蚜?xí)以為常！

王晞星見到平遙縣委書記武曉花時(shí)，她總在反反復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)一句話：“疫情不能出平遙，疫情不能出平遙……”武曉花作風(fēng)潑辣，工作扎實(shí)，“辨證施治”能力強(qiáng)，她把做什么、誰(shuí)去做、怎么做、何時(shí)完成、責(zé)任人是誰(shuí)等，開處方一般具體化、清單化，任務(wù)清晰、責(zé)任明晰。為盡可能地最大限度防止疫情擴(kuò)散，平遙果斷封村212個(gè)、封小區(qū)159個(gè)、封戶1443戶、封路1664條;果斷關(guān)停餐飲業(yè)2396家、旅館915家、洗浴23家、KTV酒吧51家、棋牌館349家、網(wǎng)吧15家、健身館122家、電影放映館3家;同時(shí)設(shè)立卡口518個(gè)，抽調(diào)公安、交警、交通、衛(wèi)健、疾控等部門人員24小時(shí)嚴(yán)防死守。平遙以旅游業(yè)為生，采取如此斷然措施，造成的經(jīng)濟(jì)損失無(wú)法估量，但晉商的后人從來(lái)只算大賬，不算小賬。平遙“舍我其誰(shuí)”的大無(wú)畏氣概和犧牲精神令人感佩，晉中市委書記趙建平用一連串“最”給予高度評(píng)價(jià)：平遙用最強(qiáng)硬的措施響應(yīng)，最廣泛的宣傳喚醒，最嚴(yán)密的辦法清底，最果斷的措施隔離，最有力的手段保障，最嚴(yán)明的紀(jì)律跟進(jìn)，最堅(jiān)強(qiáng)的堡壘支撐，守住了“平遙陣地”，打贏了平遙防控阻擊戰(zhàn)！

離開平遙、太谷，吳偉一行又去了晉中市傳染病醫(yī)院。結(jié)束晉中調(diào)研返回太原時(shí)，接到市第四人民醫(yī)院電話，剛收治了一位危重病人，姓姚，86歲。吳偉一聽，二話不說(shuō)，直接帶著王晞星等人直奔醫(yī)院，當(dāng)晚便安排專家會(huì)診。那是王晞星第一次近距離接觸新冠肺炎危重患者，也是山西所有確診病例中，病情最復(fù)雜的患者。

（本書即將由山西教育出版社出版）

【作者簡(jiǎn)介】趙樹義，1965年生，山西長(zhǎng)子人，中國(guó)作協(xié)會(huì)員。出版有《蟲洞》《蟲齒》《灰燼》《遠(yuǎn)遠(yuǎn)的漂泊里》《低于鄉(xiāng)村的記憶》《且聽風(fēng)走》等。著有長(zhǎng)篇小說(shuō)《蟲人》。《蟲洞》獲趙樹理文學(xué)獎(jiǎng)散文獎(jiǎng)。