基于“3+2”卓越醫(yī)師培養(yǎng)模式下創(chuàng)新學(xué)生管理與教育教學(xué)改革影響研究

田小娟

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河 462000）

健康中國2030 提出：醫(yī)學(xué)教育要加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。改革醫(yī)學(xué)教育制度，加快建成適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系[1]。2016 年以來，學(xué)校精準(zhǔn)把握基層醫(yī)療人員崗位工作特點(diǎn)及民眾健康需求[2]，2016 年我校率先實(shí)施“三個習(xí)慣+三張?zhí)幏健贬t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，即學(xué)習(xí)、運(yùn)動和健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)，旨在培養(yǎng)健康中國急需的能夠開出醫(yī)療、運(yùn)動和膳食三張?zhí)幏降男聲r代醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。

2018 年9 月10 日，在全國教育大會上，習(xí)近平總書記明確了新時代教育工作的歷史定位和歷史使命，并且對新時代教育工作提出了新理念、新思想、新觀點(diǎn)。我校作為河南省“三全育人”綜合改革試點(diǎn)，同年落實(shí)教育部批準(zhǔn)的第一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”招生政策，采用“3+2”人才培養(yǎng)方案，致力于培養(yǎng)符合時代要求的“強(qiáng)人文、厚基礎(chǔ)、重技能、高素質(zhì)”的卓越醫(yī)生[3-6]。本文以“2019 級臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)專業(yè)”521 名學(xué)生為研究對象，通過對學(xué)生管理與教育教學(xué)工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生事務(wù)管理方面存在以下問題：（1）管理理念落后,教學(xué)手段單一，不適應(yīng)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)的需求；（2）管理隊(duì)伍建設(shè)薄弱,輔導(dǎo)員醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與教師人文素質(zhì)待進(jìn)一步提高；（3）管理方法行政化,人才培養(yǎng)目標(biāo)功利化,缺乏人文關(guān)懷等問題；（4）結(jié)合高職高專醫(yī)學(xué)院校學(xué)情分析，學(xué)生具有學(xué)習(xí)任務(wù)重,基礎(chǔ)知識薄弱，主動學(xué)習(xí)能力差，人文精神缺乏，學(xué)生主體意識淡薄等特點(diǎn)；（5）學(xué)生自我管理方面存在“以人為本”的學(xué)生主體地位得不到充分的重視；（6）落后的管理與教學(xué)理念不利于學(xué)生主體意識的培育；（7）學(xué)生自我管理工作評價缺乏公信力；（8）團(tuán)學(xué)活動、知識考核形式主義嚴(yán)重,難以起到有效的德育功能和專業(yè)能力提升等問題。

因此，創(chuàng)新學(xué)生管理工作方式方法與開展適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育教學(xué)特點(diǎn)的改革方案，是現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)“卓越醫(yī)生”人才培養(yǎng)模式亟待解決的根本問題。

1 探索“三個習(xí)慣+三張?zhí)幏健贬t(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

樹立健康中國理念，探索“三個習(xí)慣+三張?zhí)幏健贬t(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。從學(xué)習(xí)、運(yùn)動、飲食三大方面加強(qiáng)學(xué)生“三個習(xí)慣”行為養(yǎng)成，培養(yǎng)能夠開出健康中國急需的醫(yī)療、運(yùn)動和膳食三張?zhí)幏降尼t(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。創(chuàng)新學(xué)生管理工作方式方法，開展學(xué)生“學(xué)習(xí)、運(yùn)動、飲食”三個習(xí)慣行為養(yǎng)成系列教育；幫助學(xué)生樹立健康中國理念，落實(shí)確保堅(jiān)持健康生活習(xí)慣。

2 創(chuàng)新特色育人體系

我校作為首批河南省“三全育人”綜合改革試點(diǎn)，堅(jiān)持全員全程全方位育人，圍繞大學(xué)生思想政治教育進(jìn)行改革創(chuàng)新，建設(shè)“三支隊(duì)伍”，實(shí)施“六項(xiàng)育人工程”和“十大育人體系”。一是深入貫徹“三全育人”教育理念，加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育；二是輔導(dǎo)員、導(dǎo)師和學(xué)生干部“三支隊(duì)伍”建設(shè)實(shí)施方案；三是心理、文化、主題、資助、網(wǎng)絡(luò)、榜樣“六項(xiàng)育人工程”具體實(shí)施方案及效果反饋；四是課程、文化、心理、資助、科研、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)踐、管理、服務(wù)、組織“十大育人工作室”創(chuàng)建及工作開展情況反饋；四是創(chuàng)新實(shí)施導(dǎo)師+輔導(dǎo)員雙育人，實(shí)踐全程育人理念。選拔導(dǎo)師和輔導(dǎo)員帶隊(duì)學(xué)生實(shí)地見習(xí)和實(shí)習(xí)，并和學(xué)生同吃同住。教學(xué)學(xué)管聯(lián)動，落實(shí)全過程育人理念，育人效果良好。

3 創(chuàng)新大學(xué)生思政領(lǐng)航工程建設(shè)

2018 年我校作為河南省“三全育人”綜合改革試點(diǎn)，創(chuàng)新大學(xué)生思想政治教育方式方法，始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)全國高校思想政治工作會議精神，深入學(xué)習(xí)黨的十九大會議精神，初步建成具有推廣價值的“345&5三全育人”和“感黨恩，聽黨話，永遠(yuǎn)跟黨走”大學(xué)生思政領(lǐng)航工程協(xié)同育人工作體系；形成三協(xié)同全員育人學(xué)生工作品牌、筑夢引航工程全程育人學(xué)生工作品牌及十大專項(xiàng)育人全方位育人品牌。使十九大精神落到實(shí)處，形成階段性成果。全面提升大學(xué)生思想政治工作水平，提高大學(xué)生思想素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生遠(yuǎn)大理想信念和自覺行動意識，真正將學(xué)生培養(yǎng)成社會主義現(xiàn)代化合格建設(shè)者和可靠接班人。

4 加強(qiáng)專業(yè)課程體系建設(shè)與教育教學(xué)改革

學(xué)校深化課程體系改革，狠抓教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、考風(fēng)，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)新時代醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。一是創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)+專業(yè)課程教育體系，完善國家精品課程資源庫建設(shè)和校本教材編寫，明確全科醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及卓越醫(yī)生培養(yǎng)發(fā)展方向；二是加強(qiáng)課程思政建設(shè)，將愛國主義、人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、大醫(yī)精誠、創(chuàng)新精神等思想政治教育元素有機(jī)融合到課程目標(biāo)設(shè)計(jì)、課程資源建設(shè)之中；三是積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展能力提升工程實(shí)施方案，結(jié)合時代特點(diǎn)進(jìn)行教育教學(xué)改革。2019 年度教育教學(xué)改革項(xiàng)目立項(xiàng)103 項(xiàng)，學(xué)校的雙創(chuàng)工程為本課題研究提供了科研環(huán)境。具體舉措包括：（1）學(xué)校狠抓“學(xué)風(fēng)”建設(shè)，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍；（2）實(shí)行精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)，樹立學(xué)生精準(zhǔn)醫(yī)療觀念；（3）進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂嘗試，全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力；（4）制作了大量優(yōu)質(zhì)數(shù)字化教學(xué)資源，滿足學(xué)生日益增長的多樣化線上學(xué)習(xí)；（5）創(chuàng)新實(shí)施1+2+N 考核課程考核模式，對學(xué)生進(jìn)行多方位全過程考核，全面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。

5 創(chuàng)新“卓越醫(yī)生”五年全程一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系

加強(qiáng)院校合作，協(xié)同完成“助理醫(yī)師”規(guī)范化培訓(xùn)，創(chuàng)建“卓越醫(yī)生”五年全程一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。（1）修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，引入學(xué)生校內(nèi)、校外見、實(shí)習(xí)全過程；（2）開發(fā)健康教育實(shí)踐基地，建立標(biāo)準(zhǔn)化臨床實(shí)踐技能考試考場及全科醫(yī)生培訓(xùn)基地；（3）進(jìn)一步完善專業(yè)方向班、見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、“助理醫(yī)師”規(guī)范化管理、考核、評估機(jī)制；（4）院校教育、規(guī)培教育、基層實(shí)踐教育三階段有機(jī)銜接，形成“3+2”卓越醫(yī)生五年全程一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。進(jìn)一步深化校院合作，充分發(fā)揮學(xué)校、規(guī)培醫(yī)院、基層衛(wèi)生院各自的優(yōu)勢開展醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，要在基礎(chǔ)知識及技能、臨床思維與溝通、全科理念與診療思維等方面進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，形成院校教育、規(guī)培教育、基層實(shí)踐教育三階段有機(jī)銜接的“卓越醫(yī)生”五年全程一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。